Interakcje leku
Kornam 2 mg
Terazosyna, substancja czynna preparatu Kornam, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, szczególnie z lekami wpływającymi na układ sercowo-naczyniowy. Szczególną ostrożność należy zachować podczas jednoczesnego stosowania terazosyny z inhibitorami ACE, lekami moczopędnymi, beta-adrenolitykami oraz antagonistami wapnia, ze względu na wysokie ryzyko nasilenia działania hipotensyjnego i wystąpienia objawów takich jak zawroty głowy czy niedociśnienie ortostatyczne. Rekomendowane jest ścisłe monitorowanie ciśnienia tętniczego oraz rozważenie redukcji dawki leków przeciwnadciśnieniowych. Nie zaleca się łączenia terazosyny z innymi alfa-adrenolitykami z powodu ryzyka sumowania efektów farmakologicznych i znacznego spadku ciśnienia. Ponadto, terazosyna może nasilać działanie leków rozszerzających naczynia krwionośne, w tym azotanów, oraz inhibitorów 5-fosfodiesterazy (syldenafil, tadalafil, wardenafil), co może prowadzić do objawowego niedociśnienia tętniczego.
- Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
- Interakcje z lekami przeciwnadciśnieniowymi
- Interakcje z alfa-adrenolitykami
- Interakcje z lekami naczyniorozszerzającymi
- Interakcje z inhibitorami fosfodiesterazy typu 5
- Interakcje z lekami sympatykomimetycznymi
- Interakcje z klonidyną
- Interakcje z moksonidyną
- Wpływ na badania laboratoryjne
- Brak istotnych interakcji
- Interakcje z alkoholem
- Tabela interakcji lekowych z terazosyną
Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Terazosyna, substancja czynna preparatu Kornam, może wchodzić w istotne interakcje z wieloma lekami, szczególnie z tymi wpływającymi na układ sercowo-naczyniowy. Znajomość tych interakcji jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania leku i zapobiegania potencjalnym działaniom niepożądanym.1
Interakcje z lekami przeciwnadciśnieniowymi
Podczas jednoczesnego stosowania terazosyny z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi należy zachować szczególną ostrożność ze względu na zwiększone ryzyko znacznego obniżenia ciśnienia tętniczego. Dotyczy to przede wszystkim:2
- Inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE) – obserwowano zwiększoną częstość zawrotów głowy i innych działań niepożądanych
- Leków moczopędnych – nasilenie efektu hipotensyjnego
- Beta-adrenolityków – możliwe nasilenie działania obydwu leków
- Antagonistów wapnia – szczególna ostrożność ze względu na możliwość nasilenia działania tych leków
W przypadku takiego leczenia skojarzonego konieczne jest uważne monitorowanie stanu pacjenta, szczególnie w początkowym okresie terapii.3
Interakcje z alfa-adrenolitykami
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania terazosyny z innymi lekami alfa-adrenolitycznymi ze względu na możliwość sumowania się efektów farmakologicznych i zwiększone ryzyko hipotonii.4
Interakcje z lekami naczyniorozszerzającymi
Działanie przeciwnadciśnieniowe terazosyny może być nasilone podczas jednoczesnego stosowania z:5
- Lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne
- Azotanami (np. nitrogliceryna, izosorbid)
Interakcje z inhibitorami fosfodiesterazy typu 5
Jednoczesne stosowanie terazosyny i inhibitorów 5-fosfodiesterazy może u niektórych pacjentów prowadzić do objawowego niedociśnienia tętniczego. Do tej grupy leków należą:6
Interakcje z lekami sympatykomimetycznymi
Leki sympatykomimetyczne mogą osłabiać przeciwnadciśnieniowe działanie terazosyny. Jednocześnie terazosyna może obniżać ciśnienie tętnicze krwi i zmniejszać reakcję naczyniową na takie substancje jak:7
- Dopamina
- Efedryna
- Adrenalina
- Metaraminol
- Metoksaminina
- Fenylofefryna
Interakcje z klonidyną
Terazosyna zmniejsza wzrost ciśnienia tętniczego spowodowany dożylnym podaniem klonidyny, co może mieć istotne znaczenie kliniczne w niektórych sytuacjach.8
Interakcje z moksonidyną
Szczególną ostrożność należy zachować podczas jednoczesnego stosowania terazosyny z moksonidyną ze względu na możliwość nasilenia jej działania hipotensyjnego. Obecnie nie zaleca się takiej terapii skojarzonej.9
Wpływ na badania laboratoryjne
Terazosyna może wpływać na:10
- Aktywność reninową osocza
- Wydalanie kwasu wanilinomigdałowego w moczu
Należy to uwzględnić podczas interpretacji wyników badań laboratoryjnych, szczególnie przy diagnostyce guzów chromochłonnych.
Brak istotnych interakcji
W badaniach klinicznych nie obserwowano istotnych interakcji podczas jednoczesnego stosowania terazosyny z następującymi grupami leków:11
- Leki przeciwbólowe
- Glikozydy naparstnicy
- Doustne leki przeciwcukrzycowe
- Leki przeciwarytmiczne
- Leki uspokajające
- Leki przeciwbakteryjne
- Leki zwiększające wydalanie kwasu moczowego
- Hormony steroidowe
Interakcje z alkoholem
Chociaż w charakterystyce produktu leczniczego Kornam nie ma bezpośrednich informacji o interakcjach terazosyny z alkoholem, należy wziąć pod uwagę, że alkohol ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne, co może potencjalnie nasilać hipotensyjne działanie terazosyny.
Z uwagi na mechanizm działania terazosyny jako alfa-adrenolityku i jej wpływ na ciśnienie tętnicze, spożywanie alkoholu podczas terapii tym lekiem może prowadzić do nasilenia działania hipotensyjnego, zwiększając ryzyko wystąpienia objawów takich jak:
- Zawroty głowy
- Omdlenia
- Niedociśnienie ortostatyczne
- Tachykardia odruchowa
Pacjentom przyjmującym terazosynę należy zalecić ostrożność przy spożywaniu alkoholu, a najlepiej całkowitą abstynencję, szczególnie w początkowym okresie leczenia lub przy zwiększaniu dawki leku.
Tabela interakcji lekowych z terazosyną
| Grupa leków/substancja | Rodzaj interakcji | Poziom ważności | Zalecenia |
|---|---|---|---|
| Inhibitory ACE | Zwiększone ryzyko hipotonii, częstsze występowanie zawrotów głowy | Wysoki | Ścisłe monitorowanie ciśnienia, rozważenie redukcji dawki |
| Leki moczopędne | Nasilenie efektu hipotensyjnego | Wysoki | Ostrożne stosowanie, monitorowanie ciśnienia |
| Beta-adrenolityki | Możliwe nasilenie działania hipotensyjnego | Wysoki | Szczególna ostrożność, nie zaleca się obecnie terapii skojarzonej |
| Antagoniści wapnia | Nasilenie działania hipotensyjnego | Wysoki | Szczególna ostrożność, nie zaleca się obecnie terapii skojarzonej |
| Inne alfa-adrenolityki | Sumowanie efektów farmakologicznych, zwiększone ryzyko hipotonii | Wysoki | Nie zaleca się jednoczesnego stosowania |
| Leki rozszerzające naczynia, azotany | Nasilenie działania przeciwnadciśnieniowego | Wysoki | Ostrożne stosowanie, dostosowanie dawki |
| Inhibitory 5-fosfodiesterazy (syldenafil, tadalafil, wardenafil) | Ryzyko objawowego niedociśnienia tętniczego | Wysoki | Zachować ostrożność, rozważyć redukcję dawki |
| Leki sympatykomimetyczne (dopamina, efedryna, adrenalina) | Osłabienie przeciwnadciśnieniowego działania terazosyny, zmniejszenie reakcji naczyniowej | Średni | Monitorowanie efektów klinicznych |
| Klonidyna (dożylnie) | Zmniejszenie wzrostu ciśnienia tętniczego | Średni | Monitorowanie ciśnienia tętniczego |
| Moksonidyna | Nasilenie działania hipotensyjnego | Wysoki | Nie zaleca się terapii skojarzonej |
| Alkohol | Potencjalne nasilenie działania hipotensyjnego | Średni | Zalecana ostrożność lub abstynencja alkoholowa |
| Leki przeciwbólowe, glikozydy naparstnicy, leki przeciwcukrzycowe, przeciwarytmiczne, uspokajające, przeciwbakteryjne, leki zwiększające wydalanie kwasu moczowego, hormony steroidowe | Brak istotnych interakcji w badaniach klinicznych | Niski | Standardowe monitorowanie |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania