Wpływ leku na płodność, ciążę i laktację: Injectio Glucosi 5% Baxter

Podczas stosowania roztworu do infuzji Injectio Glucosi 5% Baxter u kobiet w wieku reprodukcyjnym, kobiet ciężarnych lub karmiących piersią, lekarz powinien dokładnie przeanalizować potencjalne korzyści i ryzyko związane z terapią. W przypadku konieczności dodania innego produktu leczniczego do roztworu glukozy, należy oddzielnie rozważyć właściwości tego produktu oraz jego zastosowanie w ciąży i w trakcie karmienia piersią.¹

Wpływ na ciążę

Roztwór glukozy zasadniczo może być stosowany w trakcie ciąży. Należy jednak pamiętać, że dożylna infuzja roztworu glukozy matce w trakcie porodu może prowadzić do istotnych konsekwencji metabolicznych u płodu i noworodka, takich jak:²

• Zwiększona produkcja insuliny przez płód
• Hiperglikemia płodowa
• Kwasica metaboliczna u płodu
• Ryzyko hipoglikemii „z odbicia” u noworodka po porodzie

Szczególną ostrożność należy zachować przy stosowaniu Injectio Glucosi 5% Baxter u kobiet ciężarnych podczas porodu, zwłaszcza gdy roztwór podawany jest w skojarzeniu z oksytocyną. Takie połączenie zwiększa ryzyko wystąpienia hiponatremii u matki i w konsekwencji u dziecka.³

Wpływ na laktację

Na podstawie dostępnych danych nie stwierdza się przeciwwskazań do stosowania produktu Injectio Glucosi 5% Baxter u kobiet karmiących piersią. Brak jest danych wskazujących na negatywny wpływ roztworu glukozy podawanego dożylnie na laktację lub na stan zdrowia dzieci karmionych piersią przez matki otrzymujące ten produkt.⁴

Wpływ na płodność

Nie przeprowadzono odpowiednich badań oceniających wpływ produktu Injectio Glucosi 5% Baxter na płodność u ludzi. Na podstawie dostępnej wiedzy nie przewiduje się, aby dożylne podanie roztworu glukozy w stężeniu 5% miało jakikolwiek negatywny wpływ na płodność zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn.⁵

Zalecenia dla lekarzy odnośnie informowania pacjentek

Podczas stosowania roztworu Injectio Glucosi 5% Baxter u kobiet w ciąży lub karmiących piersią, lekarz powinien przekazać następujące informacje:

1. W przypadku kobiet ciężarnych należy wyjaśnić, że roztwór glukozy jest ogólnie bezpieczny podczas ciąży, jednak podczas porodu wymaga szczególnego monitorowania ze względu na ryzyko zaburzeń metabolicznych u płodu i noworodka.
2. Kobiety ciężarne powinny być poinformowane o potencjalnym ryzyku hiponatremii, zwłaszcza gdy roztwór glukozy jest podawany razem z oksytocyną.
3. Kobiety karmiące piersią można zapewnić, że stosowanie roztworu glukozy nie wpływa negatywnie na laktację ani na stan zdrowia karmionego piersią dziecka.
4. W przypadku planowania ciąży można poinformować, że nie ma danych wskazujących na negatywny wpływ roztworu glukozy na płodność.

Monitorowanie pacjentek otrzymujących Injectio Glucosi 5% Baxter

Podczas podawania roztworu glukozy kobietom ciężarnym, zwłaszcza w trakcie porodu, zaleca się:⁶

• Regularne monitorowanie stężenia elektrolitów w surowicy matki, szczególnie stężenia sodu przy jednoczesnym stosowaniu oksytocyny
• Kontrolę glikemii u matki
• Monitorowanie stanu płodu oraz parametrów życiowych noworodka po porodzie
• Obserwację noworodka w kierunku objawów hipoglikemii „z odbicia” w pierwszych godzinach życia