Dawkowanie i sposób podawania leku Injectio Glucosi 5% Baxter

Injectio Glucosi 5% Baxter, zawierający 50 mg/ml glukozy (w postaci glukozy jednowodnej), jest roztworem do infuzji stosowanym w leczeniu niedoborów węglowodanów i płynów. Dawkowanie oraz sposób podawania tego produktu leczniczego muszą być dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta z uwzględnieniem wielu czynników wpływających na farmakoterapię.¹

Ogólne wytyczne dawkowania

Podczas ustalania dawkowania Injectio Glucosi 5% Baxter należy wziąć pod uwagę wiek, masę ciała oraz stan kliniczny pacjenta. Konieczna jest dokładna kontrola stężenia glukozy w surowicy krwi w celu dostosowania optymalnej dawki.²

Ze względu na ryzyko hiponatremii, niezbędne jest monitorowanie bilansu płynów, stężenia glukozy oraz stężenia sodu i innych elektrolitów w surowicy, zarówno przed rozpoczęciem, jak i w trakcie terapii. Kontrola ta jest szczególnie istotna u pacjentów z nieosmotyczną stymulacją wydzielania wazopresyny (zespołem nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego) oraz u osób przyjmujących jednocześnie leki z grupy agonistów wazopresyny.³

Należy pamiętać, że Injectio Glucosi 5% Baxter może stać się skrajnie hipotoniczny po podaniu ze względu na metabolizm glukozy w organizmie. Jest to szczególnie istotne podczas kontroli stężenia sodu w surowicy przy podawaniu płynów hipotonicznych w stosunku do fizjologicznego ciśnienia osmotycznego.⁴

Dawkowanie w leczeniu niedoborów węglowodanów i płynów

Szybkość infuzji powinna być dostosowana do stanu klinicznego pacjenta, jednak nie powinna przekraczać metabolicznych zdolności organizmu do wykorzystania glukozy, aby zapobiec wystąpieniu hiperglikemii.⁵

Maksymalne zakresy dawek wynoszą:⁶

• Dla dorosłych: 5 mg/kg mc./min – ten limit zapobiega rozwojowi hiperglikemii u pacjentów z normalnym metabolizmem węglowodanów
• Dla niemowląt i dzieci: 10-18 mg/kg mc./min – zakres zależny od wieku i całkowitej masy ciała, uwzględniający zwiększone zapotrzebowanie metaboliczne u dzieci

Dawkowanie przy zastosowaniu do rozpuszczania lub rozcieńczania innych produktów leczniczych

W przypadku wykorzystania Injectio Glucosi 5% Baxter jako rozpuszczalnika lub rozcieńczalnika dla innych produktów leczniczych, zalecana objętość wynosi od 50 do 250 ml roztworu na pojedynczą dawkę podawanego produktu leczniczego.⁷

Należy pamiętać, że w takim przypadku dawkowanie i prędkość infuzji będą zależeć przede wszystkim od właściwości i schematu dawkowania przepisanego leku.⁸

Szczególne wytyczne dawkowania u dzieci i młodzieży

U pacjentów pediatrycznych szybkość i objętość infuzji zależą od wielu czynników, takich jak wiek, masa ciała, stan kliniczny i metaboliczny pacjenta oraz współistniejące leczenie. Decyzje dotyczące dawkowania powinien podejmować lekarz z doświadczeniem w leczeniu dzieci i młodzieży płynami dożylnymi.⁹

Sposób podawania

Injectio Glucosi 5% Baxter należy podawać wyłącznie w formie infuzji dożylnej. Produkt może być podawany zarówno do żyły obwodowej, jak i centralnej.¹⁰

W przypadku stosowania tego roztworu jako nośnika do rozcieńczania i dodawania innych preparatów, objętość podawanego roztworu należy dobrać odpowiednio do zaleceń dla dodanego produktu leczniczego.¹¹

Injectio Glucosi 5% Baxter jest roztworem izoosmotycznym o osmolarności około 278 mOsm/l, co należy uwzględnić przy podawaniu leku.¹²¹³

Środki ostrożności przed podaniem

Przed podaniem produktu leczniczego należy przestrzegać następujących zasad:¹⁴

1. Sprawdzić, czy roztwór nie zawiera widocznych cząstek i czy nie zmienił barwy. Stosować wyłącznie przezroczysty roztwór bez widocznych cząstek i gdy pojemnik nie jest uszkodzony.¹⁵
2. Podawać natychmiast po podłączeniu zestawu do infuzji.¹⁶
3. Stosować jałowy sprzęt i zachować zasady aseptyki. Zestaw do infuzji należy wstępnie wypełnić roztworem, aby zapobiec przedostaniu się powietrza do układu.¹⁷

Suplementacja i dodawanie innych produktów leczniczych

W zależności od klinicznych potrzeb pacjenta może być wskazana suplementacja elektrolitów.¹⁸

Istnieje możliwość dodania innych produktów leczniczych do roztworu przed infuzją lub w jej trakcie przez port do dodawania leku.¹⁹ Podczas dodawania innych produktów leczniczych do roztworu należy:²⁰

• Potwierdzić końcową osmolarność roztworu, gdyż podawanie roztworów hiperosmolarnych może powodować podrażnienie i zapalenie żył
• Dokładnie i ostrożnie wymieszać roztwór z dodatkowym produktem leczniczym w warunkach aseptycznych
• Roztwory z dodatkowymi produktami leczniczymi należy zużyć natychmiast, bez przechowywania²¹

Należy pamiętać o ryzyku wystąpienia zatoru powietrznego podczas podawania infuzji dożylnych.²²