Działania niepożądane
Escitalopram LEK-AM 20 mg
Escytalopram, stosowany głównie w terapii zaburzeń depresyjnych i lękowych, wykazuje charakterystyczny profil działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach leczenia, a następnie ulegają zmniejszeniu. Do najczęstszych działań należą bóle głowy (>1/10), nudności (>1/10), bezsenność, senność, zawroty głowy, zmniejszenie lub zwiększenie łaknienia oraz zaburzenia seksualne, takie jak zmniejszenie popędu płciowego i brak orgazmu. Rzadziej obserwuje się poważniejsze reakcje, takie jak trombocytopenia, reakcje anafilaktyczne, hiponatremia, zespół serotoninowy, wydłużenie odstępu QT oraz arytmie komorowe, w tym torsade de pointes, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka (kobiety, hipokaliemia, choroby serca). Warto podkreślić, że odstawienie escytalopramu powinno odbywać się stopniowo, aby uniknąć objawów odstawienia, takich jak zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu, nudności, drżenia czy kołatanie serca.
- Działania niepożądane leku Escitalopram LEK-AM
- Charakterystyka działań niepożądanych
- Kategorie częstości występowania działań niepożądanych
- Szczegółowe działania niepożądane według układów narządowych
- Szczególne zaburzenia związane ze stosowaniem escytalopramu
- Zaburzenia rytmu serca
- Zwiększone ryzyko złamań kości
- Reakcje odstawienia
- Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
- Kolejne rozdziały
Działania niepożądane leku Escitalopram LEK-AM
Podczas stosowania escytalopramu występują charakterystyczne działania niepożądane, które pojawiają się najczęściej w pierwszym lub drugim tygodniu terapii. Wraz z kontynuacją leczenia ich nasilenie i częstość zazwyczaj się zmniejszają. Poniżej przedstawiono szczegółowy opis działań niepożądanych escytalopramu, ich charakterystykę oraz częstość występowania, skategoryzowane według układów narządowych.1
Charakterystyka działań niepożądanych
Działania niepożądane escytalopramu zostały zidentyfikowane zarówno w kontrolowanych placebo badaniach klinicznych, jak i w zgłoszeniach spontanicznych po wprowadzeniu leku do obrotu. Należy zwrócić uwagę, że częstość występowania podana poniżej pochodzi z danych klinicznych i nie została skorygowana względem placebo.2
Kategorie częstości występowania działań niepożądanych
W charakterystyce działań niepożądanych zastosowano następującą klasyfikację częstości występowania:1/10), często (>1/100 do 1/1000 do 10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (3
- Bardzo często – występują u więcej niż 1 na 10 pacjentów (>1/10)
- Często – występują u 1 do 10 na 100 pacjentów (>1/100 do <1/10)
- Niezbyt często – występują u 1 do 10 na 1000 pacjentów (>1/1000 do <1/100)
- Rzadko – występują u 1 do 10 na 10 000 pacjentów (>1/10 000 do <1/1000)
- Bardzo rzadko – występują u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów (<1/10 000)
- Częstość nieznana – częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Szczegółowe działania niepożądane według układów narządowych
| Układ/narząd | Częstość występowania | Działanie niepożądane | Charakterystyka |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Częstość nieznana | Trombocytopenia | Zmniejszenie liczby płytek krwi, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka krwawień |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Rzadko | Reakcja anafilaktyczna | Ciężka, potencjalnie zagrażająca życiu reakcja alergiczna |
| Zaburzenia endokrynologiczne | Częstość nieznana | Nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego (wazopresyny) | Może prowadzić do zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Często | Zmniejszenie łaknienia | Zaburzenia łaknienia i masy ciała są typowymi objawami związanymi z działaniem leków z grupy SSRI |
| Zwiększenie łaknienia | |||
| Zwiększenie masy ciała | |||
| Niezbyt często | Zmniejszenie masy ciała | Może być związane ze zmniejszonym łaknieniem | |
| Częstość nieznana | Hiponatremia, jadłowstręt | Hiponatremia może być związana z nieprawidłowym wydzielaniem hormonu antydiuretycznego | |
| Zaburzenia psychiczne | Często | Niepokój | Zaburzenia afektywne i seksualne często towarzyszą leczeniu escytalopramem |
| Niepokój psychoruchowy | |||
| Nieprawidłowe marzenia senne | |||
| Zmniejszenie popędu płciowego (kobiety i mężczyźni), brak orgazmu (kobiety) | |||
| Niezbyt często | Bruksizm | Objawy te mogą wymagać dostosowania dawki lub przerwania leczenia | |
| Pobudzenie | |||
| Nerwowość | |||
| Napady panicznego lęku, stany splątania | |||
| Rzadko | Agresja, depersonalizacja, omamy | Poważne zaburzenia psychiczne wymagające natychmiastowej konsultacji lekarskiej | |
| Częstość nieznana | Mania, myśli samobójcze, zachowania samobójcze | Myśli i zachowania samobójcze mogą występować podczas terapii escytalopramem lub krótko po odstawieniu leku | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Bardzo często | Bóle głowy | Najczęstsze działanie niepożądane, zwykle o charakterze łagodnym do umiarkowanego |
| Często | Bezsenność | Typowe działania niepożądane dla leków z grupy SSRI, często ustępujące wraz z kontynuacją leczenia | |
| Senność | |||
| Zawroty głowy | |||
| Parestezje, drżenie | |||
| Niezbyt często | Zaburzenia smaku | Mniej częste objawy neurologiczne | |
| Zaburzenia snu | |||
| Omdlenie | |||
| Rzadko | Zespół serotoninowy | Potencjalnie zagrażający życiu stan wynikający z nadmiernej aktywności serotoninergicznej, objawiający się pobudzeniem, hipertermią, sztywnością mięśni i zaburzeniami autonomicznymi | |
| Częstość nieznana | Dyskineza, zaburzenia ruchowe, drgawki | Poważne zaburzenia neurologiczne wymagające natychmiastowej interwencji | |
| Pobudzenie psychomotoryczne/akatyzja | |||
| Zaburzenia oka | Niezbyt często | Rozszerzenie źrenic | Zaburzenia widzenia mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów |
| Zaburzenia widzenia | |||
| Zaburzenia ucha i błędnika | Niezbyt często | Szumy uszne | Uporczywe dźwięki słyszane bez zewnętrznego źródła dźwięku |
| Zaburzenia serca | Niezbyt często | Tachykardia | Przyspieszona akcja serca |
| Rzadko | Bradykardia | Zwolniona akcja serca | |
| Częstość nieznana | Wydłużenie odstępu QT w elektrokardiogramie | Poważne zaburzenia rytmu serca, szczególnie u osób z czynnikami ryzyka | |
| Arytmia komorowa, w tym torsade de pointes | |||
| Zaburzenia naczyniowe | Częstość nieznana | Niedociśnienie ortostatyczne | Spadek ciśnienia krwi przy zmianie pozycji ciała na pionową |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Często | Zapalenie zatok | Objawy ze strony układu oddechowego o łagodnym nasileniu |
| Ziewanie | |||
| Niezbyt często | Krwawienie z nosa | Może być związane z zaburzeniami hemostazy | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Bardzo często | Nudności | Najczęstsze działanie niepożądane ze strony przewodu pokarmowego |
| Często | Biegunka | Typowe objawy żołądkowo-jelitowe, często ustępujące podczas kontynuacji leczenia | |
| Zaparcia | |||
| Wymioty | |||
| Suchość w jamie ustnej | |||
| Niezbyt często | Krwawienie z przewodu pokarmowego (w tym krwawienie z odbytnicy) | Poważne działanie niepożądane wymagające natychmiastowej interwencji | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Częstość nieznana | Zapalenie wątroby | Poważne zaburzenia funkcji wątroby wymagające monitorowania parametrów laboratoryjnych |
| Nieprawidłowe wyniki prób czynnościowych wątroby | |||
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Często | Zwiększone pocenie się | Typowe działanie niepożądane leków z grupy SSRI |
| Niezbyt często | Pokrzywka | Reakcje skórne o charakterze nadwrażliwości | |
| Łysienie | |||
| Wysypka | |||
| Świąd | |||
| Częstość nieznana | Siniaki | Poważne reakcje skórne mogące wymagać przerwania leczenia | |
| Obrzęki naczynioruchowe | |||
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Często | Bóle stawów | Dolegliwości bólowe ze strony układu mięśniowo-szkieletowego |
| Bóle mięśni | |||
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Częstość nieznana | Zatrzymanie moczu | Wymaga pilnej interwencji medycznej |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Często | Zaburzenia wytrysku (mężczyźni) | Częste zaburzenia seksualne u mężczyzn |
| Impotencja (mężczyźni) | |||
| Niezbyt często | Krwotok maciczny (kobiety) | Zaburzenia krwawienia miesięcznego u kobiet | |
| Krwotok miesięczny (kobiety) | |||
| Częstość nieznana | Mlekotok, priapizm (mężczyźni) | Poważne zaburzenia wymagające konsultacji specjalistycznej | |
| Krwotok poporodowy | |||
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Często | Zmęczenie | Typowe objawy ogólnoustrojowe |
| Gorączka | |||
| Niezbyt często | Obrzęk | Nagromadzenie płynu w tkankach |
Szczególne zaburzenia związane ze stosowaniem escytalopramu
Zaburzenia rytmu serca
Po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu odnotowano przypadki wydłużenia odstępu QT oraz arytmii komorowych, w tym zaburzeń typu torsade de pointes. Problemy te występowały głównie u kobiet, u osób z hipokaliemią oraz u pacjentów z wcześniej stwierdzonym wydłużeniem odstępu QT lub innymi chorobami serca.4
Zwiększone ryzyko złamań kości
Badania epidemiologiczne prowadzone głównie u pacjentów w wieku 50 lat i starszych wskazują na zwiększone ryzyko złamań kości u osób przyjmujących jednocześnie selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) oraz trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD). Mechanizm powodujący takie ryzyko nie został do końca wyjaśniony.5
Reakcje odstawienia
Odstawienie leków z grupy SSRI/SNRI, szczególnie gdy jest nagłe, często prowadzi do charakterystycznych objawów odstawienia. Najczęściej zgłaszane reakcje to:6
- zawroty głowy
- zaburzenia czuciowe (w tym parestezje i wrażenie porażenia prądem elektrycznym)
- zaburzenia snu (w tym bezsenność i wyraziste sny)
- pobudzenie lub niepokój
- nudności i/lub wymioty
- drżenia
- splątanie
- pocenie się
- bóle głowy
- biegunka
- kołatanie serca
- chwiejność emocjonalna
- drażliwość
- zaburzenia widzenia
Objawy odstawienia mają zwykle łagodne lub umiarkowane nasilenie i ustępują samoistnie, jednak u niektórych pacjentów mogą być ciężkie i/lub utrzymywać się dłużej. Dlatego też, gdy stosowanie escytalopramu nie jest już konieczne, zaleca się stopniowe odstawianie leku poprzez zmniejszanie dawki.7
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, co umożliwia nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.8
Dane kontaktowe:
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania – Escitalopram LEK
- Działania niepożądane – Escitalopram LEK
- Interakcje leku – Escitalopram LEK
- Profil bezpieczeństwa leku – Escitalopram LEK
- Przeciwwskazania – Escitalopram LEK
- Przedawkowanie – Escitalopram LEK
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Escitalopram LEK
- Skład i postać leku – Escitalopram LEK
- Specjalne ostrzeżenia – Escitalopram LEK
- Właściwości farmakodynamiczne – Escitalopram LEK
- Właściwości farmakokinetyczne – Escitalopram LEK
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Escitalopram LEK
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Escitalopram LEK
- Wskazania do stosowania – Escitalopram LEK