Działania niepożądane
Escitalopram LEK-AM 20 mg

Escytalopram, stosowany głównie w terapii zaburzeń depresyjnych i lękowych, wykazuje charakterystyczny profil działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach leczenia, a następnie ulegają zmniejszeniu. Do najczęstszych działań należą bóle głowy (>1/10), nudności (>1/10), bezsenność, senność, zawroty głowy, zmniejszenie lub zwiększenie łaknienia oraz zaburzenia seksualne, takie jak zmniejszenie popędu płciowego i brak orgazmu. Rzadziej obserwuje się poważniejsze reakcje, takie jak trombocytopenia, reakcje anafilaktyczne, hiponatremia, zespół serotoninowy, wydłużenie odstępu QT oraz arytmie komorowe, w tym torsade de pointes, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka (kobiety, hipokaliemia, choroby serca). Warto podkreślić, że odstawienie escytalopramu powinno odbywać się stopniowo, aby uniknąć objawów odstawienia, takich jak zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu, nudności, drżenia czy kołatanie serca.

Działania niepożądane leku Escitalopram LEK-AM

Podczas stosowania escytalopramu występują charakterystyczne działania niepożądane, które pojawiają się najczęściej w pierwszym lub drugim tygodniu terapii. Wraz z kontynuacją leczenia ich nasilenie i częstość zazwyczaj się zmniejszają. Poniżej przedstawiono szczegółowy opis działań niepożądanych escytalopramu, ich charakterystykę oraz częstość występowania, skategoryzowane według układów narządowych.1

Charakterystyka działań niepożądanych

Działania niepożądane escytalopramu zostały zidentyfikowane zarówno w kontrolowanych placebo badaniach klinicznych, jak i w zgłoszeniach spontanicznych po wprowadzeniu leku do obrotu. Należy zwrócić uwagę, że częstość występowania podana poniżej pochodzi z danych klinicznych i nie została skorygowana względem placebo.2

Kategorie częstości występowania działań niepożądanych

W charakterystyce działań niepożądanych zastosowano następującą klasyfikację częstości występowania:1/10), często (>1/100 do 1/1000 do 10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (3

  • Bardzo często – występują u więcej niż 1 na 10 pacjentów (>1/10)
  • Często – występują u 1 do 10 na 100 pacjentów (>1/100 do <1/10)
  • Niezbyt często – występują u 1 do 10 na 1000 pacjentów (>1/1000 do <1/100)
  • Rzadko – występują u 1 do 10 na 10 000 pacjentów (>1/10 000 do <1/1000)
  • Bardzo rzadko – występują u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów (<1/10 000)
  • Częstość nieznana – częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych

Szczegółowe działania niepożądane według układów narządowych

Układ/narząd Częstość występowania Działanie niepożądane Charakterystyka
Zaburzenia krwi i układu chłonnego Częstość nieznana Trombocytopenia Zmniejszenie liczby płytek krwi, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka krwawień
Zaburzenia układu immunologicznego Rzadko Reakcja anafilaktyczna Ciężka, potencjalnie zagrażająca życiu reakcja alergiczna
Zaburzenia endokrynologiczne Częstość nieznana Nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego (wazopresyny) Może prowadzić do zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania Często Zmniejszenie łaknienia Zaburzenia łaknienia i masy ciała są typowymi objawami związanymi z działaniem leków z grupy SSRI
Zwiększenie łaknienia
Zwiększenie masy ciała
Niezbyt często Zmniejszenie masy ciała Może być związane ze zmniejszonym łaknieniem
Częstość nieznana Hiponatremia, jadłowstręt Hiponatremia może być związana z nieprawidłowym wydzielaniem hormonu antydiuretycznego
Zaburzenia psychiczne Często Niepokój Zaburzenia afektywne i seksualne często towarzyszą leczeniu escytalopramem
Niepokój psychoruchowy
Nieprawidłowe marzenia senne
Zmniejszenie popędu płciowego (kobiety i mężczyźni), brak orgazmu (kobiety)
Niezbyt często Bruksizm Objawy te mogą wymagać dostosowania dawki lub przerwania leczenia
Pobudzenie
Nerwowość
Napady panicznego lęku, stany splątania
Rzadko Agresja, depersonalizacja, omamy Poważne zaburzenia psychiczne wymagające natychmiastowej konsultacji lekarskiej
Częstość nieznana Mania, myśli samobójcze, zachowania samobójcze Myśli i zachowania samobójcze mogą występować podczas terapii escytalopramem lub krótko po odstawieniu leku
Zaburzenia układu nerwowego Bardzo często Bóle głowy Najczęstsze działanie niepożądane, zwykle o charakterze łagodnym do umiarkowanego
Często Bezsenność Typowe działania niepożądane dla leków z grupy SSRI, często ustępujące wraz z kontynuacją leczenia
Senność
Zawroty głowy
Parestezje, drżenie
Niezbyt często Zaburzenia smaku Mniej częste objawy neurologiczne
Zaburzenia snu
Omdlenie
Rzadko Zespół serotoninowy Potencjalnie zagrażający życiu stan wynikający z nadmiernej aktywności serotoninergicznej, objawiający się pobudzeniem, hipertermią, sztywnością mięśni i zaburzeniami autonomicznymi
Częstość nieznana Dyskineza, zaburzenia ruchowe, drgawki Poważne zaburzenia neurologiczne wymagające natychmiastowej interwencji
Pobudzenie psychomotoryczne/akatyzja
Zaburzenia oka Niezbyt często Rozszerzenie źrenic Zaburzenia widzenia mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów
Zaburzenia widzenia
Zaburzenia ucha i błędnika Niezbyt często Szumy uszne Uporczywe dźwięki słyszane bez zewnętrznego źródła dźwięku
Zaburzenia serca Niezbyt często Tachykardia Przyspieszona akcja serca
Rzadko Bradykardia Zwolniona akcja serca
Częstość nieznana Wydłużenie odstępu QT w elektrokardiogramie Poważne zaburzenia rytmu serca, szczególnie u osób z czynnikami ryzyka
Arytmia komorowa, w tym torsade de pointes
Zaburzenia naczyniowe Częstość nieznana Niedociśnienie ortostatyczne Spadek ciśnienia krwi przy zmianie pozycji ciała na pionową
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia Często Zapalenie zatok Objawy ze strony układu oddechowego o łagodnym nasileniu
Ziewanie
Niezbyt często Krwawienie z nosa Może być związane z zaburzeniami hemostazy
Zaburzenia żołądka i jelit Bardzo często Nudności Najczęstsze działanie niepożądane ze strony przewodu pokarmowego
Często Biegunka Typowe objawy żołądkowo-jelitowe, często ustępujące podczas kontynuacji leczenia
Zaparcia
Wymioty
Suchość w jamie ustnej
Niezbyt często Krwawienie z przewodu pokarmowego (w tym krwawienie z odbytnicy) Poważne działanie niepożądane wymagające natychmiastowej interwencji
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych Częstość nieznana Zapalenie wątroby Poważne zaburzenia funkcji wątroby wymagające monitorowania parametrów laboratoryjnych
Nieprawidłowe wyniki prób czynnościowych wątroby
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej Często Zwiększone pocenie się Typowe działanie niepożądane leków z grupy SSRI
Niezbyt często Pokrzywka Reakcje skórne o charakterze nadwrażliwości
Łysienie
Wysypka
Świąd
Częstość nieznana Siniaki Poważne reakcje skórne mogące wymagać przerwania leczenia
Obrzęki naczynioruchowe
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej Często Bóle stawów Dolegliwości bólowe ze strony układu mięśniowo-szkieletowego
Bóle mięśni
Zaburzenia nerek i dróg moczowych Częstość nieznana Zatrzymanie moczu Wymaga pilnej interwencji medycznej
Zaburzenia układu rozrodczego i piersi Często Zaburzenia wytrysku (mężczyźni) Częste zaburzenia seksualne u mężczyzn
Impotencja (mężczyźni)
Niezbyt często Krwotok maciczny (kobiety) Zaburzenia krwawienia miesięcznego u kobiet
Krwotok miesięczny (kobiety)
Częstość nieznana Mlekotok, priapizm (mężczyźni) Poważne zaburzenia wymagające konsultacji specjalistycznej
Krwotok poporodowy
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania Często Zmęczenie Typowe objawy ogólnoustrojowe
Gorączka
Niezbyt często Obrzęk Nagromadzenie płynu w tkankach

Szczególne zaburzenia związane ze stosowaniem escytalopramu

Zaburzenia rytmu serca

Po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu odnotowano przypadki wydłużenia odstępu QT oraz arytmii komorowych, w tym zaburzeń typu torsade de pointes. Problemy te występowały głównie u kobiet, u osób z hipokaliemią oraz u pacjentów z wcześniej stwierdzonym wydłużeniem odstępu QT lub innymi chorobami serca.4

Zwiększone ryzyko złamań kości

Badania epidemiologiczne prowadzone głównie u pacjentów w wieku 50 lat i starszych wskazują na zwiększone ryzyko złamań kości u osób przyjmujących jednocześnie selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) oraz trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD). Mechanizm powodujący takie ryzyko nie został do końca wyjaśniony.5

Reakcje odstawienia

Odstawienie leków z grupy SSRI/SNRI, szczególnie gdy jest nagłe, często prowadzi do charakterystycznych objawów odstawienia. Najczęściej zgłaszane reakcje to:6

  • zawroty głowy
  • zaburzenia czuciowe (w tym parestezje i wrażenie porażenia prądem elektrycznym)
  • zaburzenia snu (w tym bezsenność i wyraziste sny)
  • pobudzenie lub niepokój
  • nudności i/lub wymioty
  • drżenia
  • splątanie
  • pocenie się
  • bóle głowy
  • biegunka
  • kołatanie serca
  • chwiejność emocjonalna
  • drażliwość
  • zaburzenia widzenia

Objawy odstawienia mają zwykle łagodne lub umiarkowane nasilenie i ustępują samoistnie, jednak u niektórych pacjentów mogą być ciężkie i/lub utrzymywać się dłużej. Dlatego też, gdy stosowanie escytalopramu nie jest już konieczne, zaleca się stopniowe odstawianie leku poprzez zmniejszanie dawki.7

Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych

Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, co umożliwia nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.8

Dane kontaktowe:
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.9

  1. 26.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl