Dawkowanie i sposób podawania
Cyclonamine 12,5% 125 mg/ml

Dawkowanie i sposób podawania leku Cyclonamine 12,5%

Cyclonamine 12,5% (etamsylat) w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 125 mg/ml jest produktem leczniczym stosowanym w celu zapobiegania i kontroli krwawień. Lek podawany jest dożylnie (i.v.) lub domięśniowo (i.m.), a w niektórych przypadkach może być stosowany miejscowo. Dawkowanie zależy od wieku pacjenta, rodzaju zabiegu oraz sytuacji klinicznej.¹

Dawkowanie dla dorosłych i młodzieży

Schemat dawkowania u pacjentów dorosłych i młodzieży uzależniony jest od sytuacji klinicznej i etapu leczenia:²

• Przed zabiegiem chirurgicznym: należy podać 1 do 2 ampułek (250-500 mg etamsylatu) dożylnie lub domięśniowo na godzinę przed planowanym zabiegiem.³
• Podczas zabiegu chirurgicznego: zaleca się podanie 1 do 2 ampułek (250-500 mg) dożylnie; dawkę można powtórzyć w razie potrzeby, szczególnie gdy istnieje zwiększone ryzyko krwawienia.⁴
• Po zabiegu chirurgicznym: należy kontynuować podawanie 1 do 2 ampułek (250-500 mg) co 4 do 6 godzin tak długo, jak istnieje ryzyko wystąpienia krwotoku. Czas trwania terapii pooperacyjnej powinien być ustalony indywidualnie dla każdego pacjenta.⁵

Dawkowanie w nagłych przypadkach

W sytuacjach nagłych, gdy konieczne jest szybkie opanowanie krwawienia, dawkowanie zależy od stopnia ciężkości przypadku:⁶

• Początkowo należy podać 1 do 2 ampułek (250-500 mg) dożylnie lub domięśniowo.
• Następnie kontynuować podawanie leku co 4 do 6 godzin, tak długo jak istnieje niebezpieczeństwo krwotoku.
• Częstotliwość dawkowania może być dostosowana do indywidualnej odpowiedzi pacjenta na leczenie oraz nasilenia krwawienia.

Stosowanie miejscowe

W przypadku krwawień powierzchniowych lub stomatologicznych, Cyclonamine 12,5% może być stosowany miejscowo:⁷

• Kompres należy nasączyć zawartością ampułki (2 ml, 250 mg etamsylatu) i przykryć nim miejsce krwawienia.
• Po ekstrakcji zęba, do zębodołu można włożyć tampon nasączony roztworem leku.
• W razie konieczności zabieg można powtórzyć.
• Istnieje możliwość jednoczesnego stosowania leczenia miejscowego z terapią ogólnoustrojową (doustną lub pozajelitową).

Dawkowanie u dzieci

U dzieci zaleca się stosowanie połowy dawki przewidzianej dla dorosłych.⁸ Oznacza to:

• Przed zabiegiem: 0,5-1 ampułka (125-250 mg) i.v. lub i.m.
• W trakcie zabiegu: 0,5-1 ampułka (125-250 mg) i.v.
• Po zabiegu: 0,5-1 ampułka (125-250 mg) co 4-6 godzin.

Dawkowanie w neonatologii

W przypadku stosowania leku Cyclonamine 12,5% u noworodków, zaleca się następujący schemat dawkowania:⁹

• Dawka wynosi 10 mg/kg masy ciała, co odpowiada 0,08 ml roztworu na 1 kg masy ciała (0,1 ml roztworu zawiera 12,5 mg etamsylatu).
• Pierwszą dawkę należy podać domięśniowo w ciągu 2 godzin po urodzeniu się dziecka.
• Następnie lek podaje się co 6 godzin przez 4 dni.

Stosowanie u pacjentów z niewydolnością nerek i/lub wątroby

Ze względu na brak danych dotyczących stosowania etamsylatu u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby, należy zachować szczególną ostrożność podczas podawania leku Cyclonamine 12,5% w tych grupach pacjentów.¹⁰ Zaleca się:

• Dokładne monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi.
• Monitoring funkcji nerek i wątroby podczas terapii.
• Ewentualne dostosowanie dawki w zależności od stanu klinicznego pacjenta i wyników badań laboratoryjnych.

Tabela dawkowania leku Cyclonamine 12,5%

Sposób podawania

Cyclonamine 12,5% w postaci roztworu do wstrzykiwań może być podawany:¹¹

• Dożylnie (i.v.) – wstrzyknięcie powinno być wykonane powoli, można podawać w postaci bolusa lub rozcieńczyć i podać w krótkim wlewie.
• Domięśniowo (i.m.) – wstrzyknięcie głębokie w mięsień, najczęściej w okolicę pośladkową lub przednio-boczną część uda.
• Miejscowo – poprzez nasączenie materiału opatrunkowego lub tamponu, który następnie przykłada się bezpośrednio do miejsca krwawienia.

Wybór drogi podania zależy od pilności sytuacji klinicznej, stanu pacjenta oraz preferencji lekarza. W sytuacjach wymagających szybkiego działania preferowane jest podanie dożylne.¹²