Właściwości farmakodynamiczne
Cortineff 100 mcg

Właściwości farmakodynamiczne fludrokortyzonu octanu

Octan fludrokortyzonu, substancja czynna leku Cortineff, należy do grupy farmakoterapeutycznej kortykosteroidów (kod ATC: H02A A02). Jest to syntetyczny hormon kory nadnerczy stanowiący fluorowaną pochodną hydrokortyzonu, charakteryzujący się znaczną aktywnością mineralokortykoidową. Istotne jest podkreślenie, że stany zapalne nie stanowią wskazania do stosowania fludrokortyzonu.¹

Mechanizm działania na poziomie nerkowym

Główny mechanizm działania fludrokortyzonu opiera się na oddziaływaniu na cewkę dalszą kanalików nerkowych, gdzie powoduje zwiększenie wchłaniania zwrotnego sodu i retencję wody. Równocześnie substancja zwiększa wydalanie potasu oraz jonów wodorowych przez nerki, co może prowadzić do zaburzeń elektrolitowych przy nieprawidłowym dawkowaniu.²

Wpływ na układ hormonalny i metabolizm

Poza działaniem na gospodarkę wodno-elektrolitową, fludrokortyzon wykazuje również wielokierunkowe działanie na układ hormonalny i procesy metaboliczne organizmu. Substancja może prowadzić do hamowania czynności kory nadnerczy, zmniejszać aktywność grasicy oraz wpływać na wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) przez przysadkę mózgową.³

Efekty metaboliczne

W zakresie działania metabolicznego, fludrokortyzon może nasilać odkładanie glikogenu w wątrobie, co wpływa na gospodarkę węglowodanową organizmu. Ponadto odnotowano jego wpływ na zmniejszenie liczby granulocytów eozynochłonnych we krwi obwodowej. Należy zaznaczyć, że przy niedostatecznej podaży białka w diecie, terapia fludrokortyzonem może prowadzić do ujemnego bilansu azotowego, co może wymagać modyfikacji diety pacjenta.⁴

Profil farmakologiczny

Octan fludrokortyzonu wyróżnia się wśród innych kortykosteroidów szczególnie silnym działaniem mineralokortykoidowym przy stosunkowo słabszym działaniu glukokortykoidowym. Taki profil farmakologiczny sprawia, że Cortineff w dawce 100 μg jest skuteczny w leczeniu stanów związanych z niedoborem mineralokortykoidów, takich jak pierwotna i wtórna niewydolność kory nadnerczy. Lek odznacza się stosunkowo długim czasem działania, co umożliwia dawkowanie raz na dobę.⁵