Przedawkowanie
CoAramlessa 10 mg + 2,5 mg + 10 mg

Przedawkowanie leku CoAramlessa, zawierającego peryndopryl z argininą, indapamid oraz amlodypinę, stanowi poważne zagrożenie kliniczne, wymagające natychmiastowej interwencji. Dominujące objawy to niedociśnienie tętnicze, nudności, wymioty, kurcze mięśniowe, zawroty głowy, senność oraz stan splątania, wynikające głównie z działania peryndoprylu i indapamidu. Hipowolemia może prowadzić do oligurii lub anurii, a zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej manifestują się hiponatremią i hipokaliemią. Amlodypina powoduje rozszerzenie naczyń obwodowych z odruchową tachykardią, a w ciężkich przypadkach obserwuje się długotrwałe obniżenie ciśnienia tętniczego, wstrząs oraz rzadki, ale groźny niekardiogenny obrzęk płuc pojawiający się 24-48 godzin po przedawkowaniu.

Pobierz ChPL PDF CoAramlessa – Tabletki – 10 mg + 2,5 mg + 10 mg
  1. Przedawkowanie leku CoAramlessa
    1. Objawy przedawkowania
    2. Postępowanie w przedawkowaniu
    3. Tabela objawów przedawkowania
    4. Kluczowe zalecenia dla lekarzy
    5. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. nadciśnienie tętnicze samoistne
Substancja czynna
  1. amlodypina
  2. indapamid
  3. peryndopryl
Kategoria leku
  1. antagoniści wapnia
  2. inhibitory konwertazy angiotensyny
  3. leki moczopędne tiazydopodobne
  4. leki przeciwnadciśnieniowe

Przedawkowanie leku CoAramlessa

Przedawkowanie leku CoAramlessa stanowi istotne zagrożenie kliniczne, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. Lek CoAramlessa jest preparatem złożonym zawierającym peryndopryl z argininą, indapamid oraz amlodypinę, co sprawia, że objawy przedawkowania mogą wynikać z działania każdego z tych składników. Dotychczas nie zgromadzono danych dotyczących bezpośrednio przedawkowania produktu leczniczego CoAramlessa u ludzi, jednak znane są konsekwencje przedawkowania poszczególnych składników tego leku.1

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie preparatu CoAramlessa może wywołać poważne konsekwencje zdrowotne związane z działaniem poszczególnych składników. W przypadku składników peryndoprylu i indapamidu, dominującym objawem jest niedociśnienie tętnicze, któremu często towarzyszą nudności, wymioty, kurcze mięśniowe, zawroty głowy, senność oraz stan splątania. Niebezpiecznym następstwem może być również oliguria prowadząca do anurii, co wynika z hipowolemii. Istotnym zagrożeniem są także zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, szczególnie hiponatremia i hipokaliemia.2

W przypadku przedawkowania składnika amlodypiny, charakterystycznym objawem jest znaczne rozszerzenie naczyń obwodowych z możliwą odruchową tachykardią. Opisywano przypadki znacznego i długotrwałego obniżenia ciśnienia tętniczego prowadzącego do wstrząsu, włącznie z przypadkami śmiertelnymi. Rzadkim, ale poważnym powikłaniem jest niekardiogenny obrzęk płuc, który może wystąpić z opóźnieniem (24-48 godzin po przyjęciu) i wymagać wspomagania oddychania. Czynnikami predysponującymi do rozwoju obrzęku płuc mogą być wczesne działania resuscytacyjne, w tym podawanie dużych ilości płynów.3

Postępowanie w przedawkowaniu

Leczenie przedawkowania preparatu CoAramlessa wymaga natychmiastowych działań i monitorowania pacjenta w warunkach specjalistycznej opieki medycznej. Postępowanie zależy od dominujących objawów klinicznych i obejmuje:

W przypadku przedawkowania składników peryndoprylu i indapamidu należy:

  • Szybko usunąć zażyty preparat poprzez płukanie żołądka i/lub podanie węgla aktywowanego4
  • Uzupełniać niedobory wodno-elektrolitowe aż do normalizacji parametrów5
  • W przypadku znacznego niedociśnienia tętniczego ułożyć pacjenta w pozycji na plecach z głową umieszczoną niżej6
  • Podać we wlewie dożylnym izotoniczny roztwór chlorku sodu lub w inny sposób uzupełnić niedobory płynów7
  • W ciężkich przypadkach rozważyć dializę, gdyż peryndoprylat (aktywny metabolit peryndoprylu) może być usuwany tą drogą8

W przypadku przedawkowania amlodypiny postępowanie obejmuje:

  • Aktywne podtrzymywanie czynności układu sercowo-naczyniowego, w tym częste monitorowanie czynności serca i układu oddechowego9
  • Uniesienie kończyn oraz kontrolowanie objętości płynów krążących i diurezy10
  • Zastosowanie leków wazopresyjnych w celu przywrócenia napięcia naczyń krwionośnych i ciśnienia tętniczego, jeśli nie ma przeciwwskazań11
  • Dożylne podanie glukonianu wapnia w celu odwrócenia skutków blokady kanałów wapniowych12
  • Rozważenie płukania żołądka w wybranych przypadkach13
  • Podanie węgla aktywowanego do 2 godzin po przyjęciu amlodypiny, co może zmniejszyć szybkość jej absorpcji14

Warto zaznaczyć, że dializa najprawdopodobniej nie będzie skuteczna w eliminacji amlodypiny z organizmu ze względu na silne wiązanie tego leku z białkami osocza.15

Tabela objawów przedawkowania

Objawy przedawkowania Opis Składnik odpowiedzialny
Niedociśnienie tętnicze Znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego, mogące prowadzić do wstrząsu; może być długotrwałe i potencjalnie zagrażające życiu Peryndopryl, indapamid, amlodypina
Rozszerzenie naczyń obwodowych Wyraźne poszerzenie naczyń prowadzące do spadku ciśnienia tętniczego Amlodypina
Odruchowa tachykardia Przyspieszenie czynności serca jako mechanizm kompensacyjny przy niedociśnieniu Amlodypina
Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej Hiponatremia (małe stężenie sodu) i hipokaliemia (małe stężenie potasu) Peryndopryl, indapamid
Oliguria/anuria Zmniejszone wydalanie moczu lub całkowity brak wydzielania moczu, wynikające z hipowolemii Peryndopryl, indapamid
Niekardiogenny obrzęk płuc Rzadkie powikłanie, występujące z opóźnieniem 24-48 godzin, wymagające wspomagania oddychania Amlodypina
Nudności i wymioty Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego towarzyszące niedociśnieniu Peryndopryl, indapamid
Kurcze mięśni Bolesne skurcze mięśni, często związane z zaburzeniami elektrolitowymi Peryndopryl, indapamid
Zawroty głowy, senność Objawy neurologiczne wynikające z niedociśnienia i zaburzeń krążenia mózgowego Peryndopryl, indapamid
Stan splątania Zaburzenia świadomości i orientacji, często u osób starszych Peryndopryl, indapamid

Kluczowe zalecenia dla lekarzy

W przypadku przedawkowania leku CoAramlessa należy podkreślić konieczność kompleksowego podejścia terapeutycznego uwzględniającego działanie wszystkich trzech składników leku. Szczególną uwagę należy zwrócić na monitorowanie parametrów hemodynamicznych pacjenta, funkcji nerek oraz równowagi wodno-elektrolitowej. Leczenie powinno odbywać się w warunkach umożliwiających intensywny nadzór i natychmiastową interwencję w przypadku pogorszenia stanu klinicznego.

Ze względu na możliwość opóźnionego wystąpienia niektórych objawów, szczególnie niekardiogennego obrzęku płuc w przypadku przedawkowania amlodypiny, zaleca się obserwację pacjenta przez co najmniej 48 godzin, nawet jeśli początkowy stan kliniczny jest stabilny.16

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl