Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie i sposób podawania
Borez 5 mg

Lek Borez (bisoprolol fumaran) wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od wskazań klinicznych. W leczeniu nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej dawka początkowa wynosi 5 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do standardowej dawki 10 mg/dobę, a maksymalna dawka nie powinna przekraczać 20 mg/dobę. W terapii stabilnej przewlekłej niewydolności serca leczenie rozpoczyna się od 1,25 mg/dobę, stopniowo zwiększając dawkę co tydzień lub co 4 tygodnie do dawki podtrzymującej 10 mg/dobę. W trakcie terapii konieczne jest monitorowanie pacjenta ze względu na ryzyko przemijającego nasilenia niewydolności serca, niedociśnienia lub bradykardii. Dawkowanie u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek lub wątroby zwykle nie wymaga korekty, natomiast u osób z ciężkimi zaburzeniami (klirens kreatyniny < 20 ml/min) dawka nie powinna przekraczać 10 mg/dobę. U pacjentów dializowanych brak jest wystarczających danych klinicznych do modyfikacji dawkowania.

Pobierz ChPL PDF Borez – Tabletki powlekane – 5 mg

Wskazania

Substancja czynna

bisoprolol

Kategoria leku

Dawkowanie i sposób podawania leku Borez

Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania leku Borez (bisoprolol fumaran), które należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego z pacjentem oraz przy przepisywaniu leku. Prawidłowe dawkowanie wymaga indywidualnego dostosowania do stanu klinicznego pacjenta i wskazań terapeutycznych.¹

Dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym i dławicy piersiowej

Dawka początkowa w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz dławicy piersiowej wynosi 5 mg na dobę. Dawkę tę można stopniowo zwiększać, w zależności od odpowiedzi klinicznej pacjenta. Standardowa dawka terapeutyczna to 10 mg przyjmowana raz na dobę. Maksymalna zalecana dawka nie powinna przekraczać 20 mg raz na dobę.²

Dawkowanie w stabilnej przewlekłej niewydolności serca

Leczenie stabilnej przewlekłej niewydolności serca wymaga szczególnej uwagi i doświadczenia klinicznego. Przed rozpoczęciem terapii bisoprololem, pacjent powinien być w stabilnym stanie klinicznym (bez cech ostrej niewydolności). Standardowe leczenie przewlekłej niewydolności serca obejmuje jednoczesne stosowanie:³

Inhibitora ACE (lub antagonisty receptora angiotensyny w przypadku nietolerancji inhibitorów ACE)
Beta-adrenolityku (w tym przypadku bisoprololu)
Leków moczopędnych
Glikozydów nasercowych, jeśli jest to konieczne

W trakcie zwiększania dawki bisoprololu oraz podczas dalszego leczenia może wystąpić przemijające nasilenie niewydolności serca, niedociśnienie lub bradykardia, dlatego konieczne jest staranne monitorowanie stanu pacjenta.⁴

Schemat zwiększania dawki w niewydolności serca

Leczenie przewlekłej niewydolności serca bisoprololem wymaga ścisłego przestrzegania schematu stopniowego zwiększania dawki:⁵

Dawka bisoprololu	Czas stosowania	Dalsze postępowanie
1,25 mg raz na dobę	1 tydzień	Przy dobrej tolerancji zwiększyć do 2,5 mg
2,5 mg raz na dobę	1 tydzień	Przy dobrej tolerancji zwiększyć do 3,75 mg
3,75 mg raz na dobę	1 tydzień	Przy dobrej tolerancji zwiększyć do 5 mg
5 mg raz na dobę	4 tygodnie	Przy dobrej tolerancji zwiększyć do 7,5 mg
7,5 mg raz na dobę	4 tygodnie	Przy dobrej tolerancji zwiększyć do 10 mg
10 mg raz na dobę	Leczenie podtrzymujące	Dawka maksymalna

Dawki od 1,25 do 3,75 mg na dobę, stosowane w początkowej fazie zwiększania dawki, można uzyskać dzieląc tabletki Borez o mocy 2,5 mg.⁶

Modyfikacja leczenia w niewydolności serca

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych lub nietolerancji leczenia, konieczna może być modyfikacja schematu dawkowania:⁷

Jeśli maksymalna zalecana dawka (10 mg) nie jest dobrze tolerowana, należy stopniowo zmniejszyć dawkę
W przypadku przemijającego nasilenia niewydolności serca, niedociśnienia lub bradykardii, należy rozważyć:
- Modyfikację dawek jednocześnie stosowanych leków
- Czasowe zmniejszenie dawki bisoprololu
- W razie konieczności – czasowe odstawienie leczenia

Ponowne zwiększenie dawki lub wznowienie leczenia bisoprololem można rozważyć dopiero po stabilizacji stanu klinicznego pacjenta.⁸

Szczególne grupy pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby:⁹

Łagodne do umiarkowanych zaburzenia czynności wątroby lub nerek – zazwyczaj nie wymagają dostosowania dawkowania
Ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny < 20 ml/min) - nie należy przekraczać dawki 10 mg na dobę
Ciężkie zaburzenia czynności wątroby – nie należy przekraczać dawki 10 mg na dobę
Pacjenci dializowani – doświadczenie kliniczne jest ograniczone, brak danych wskazujących na konieczność modyfikacji dawkowania

U pacjentów z niewydolnością serca i współistniejącymi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby należy zachować szczególną ostrożność podczas zwiększania dawki ze względu na ograniczone dane dotyczące farmakokinetyki bisoprololu w tej grupie chorych.¹⁰

Osoby w podeszłym wieku: Nie jest konieczna modyfikacja dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku, jednak zaleca się rozpoczynanie leczenia od najmniejszej możliwej dawki.¹¹

Dzieci i młodzież: Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność leku Borez u dzieci i młodzieży nie zostały dotychczas ustalone. Brak odpowiednich danych klinicznych w tej grupie wiekowej.¹²

Przerywanie leczenia

Nie należy nagle przerywać leczenia bisoprololem, ponieważ może to prowadzić do pogorszenia stanu klinicznego pacjenta, szczególnie u osób z chorobą niedokrwienną serca. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki:¹³

W nadciśnieniu tętniczym i dławicy piersiowej – zaleca się zmniejszanie dawki o połowę w tygodniowych odstępach
W niewydolności serca – wymaga stopniowego zmniejszania dawki dobowej pod ścisłą kontrolą lekarską

Sposób podawania

Tabletki Borez należy przyjmować doustnie, rano, z odpowiednią ilością płynu. Lek można przyjmować podczas posiłku. Tabletki nie należy żuć ani kruszyć. W przypadku konieczności zastosowania połowy dawki, tabletkę można podzielić na równe części, gdyż tabletki posiadają linię podziału.¹⁴ ¹⁵

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Dawkowanie i sposób podawania Borez 5 mg