Przeciwwskazania stosowania leku Atussan. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Atussan (1,5 mg/ml, syrop) zawierający jako substancję czynną butamiratu cytrynian jest przeciwwskazany u pacjentów, u których występuje nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie¹. Należy dokładnie analizować wywiad alergiczny pacjenta przed zastosowaniem leku.

Substancje pomocnicze wymagające szczególnej uwagi

Preparat Atussan zawiera kilka substancji pomocniczych, które mogą stanowić przeciwwskazanie u określonych grup pacjentów²:

• Sorbitol ciekły, niekrystalizujący E 420 – w ilości 450 mg/ml syropu. Należy odradzić stosowanie leku pacjentom z dziedziczną nietolerancją fruktozy ze względu na znaczną zawartość sorbitolu³.
• Glicerol E 422 – w stężeniu 250 mg/ml syropu. U osób z wysoką wrażliwością przewodu pokarmowego substancja ta może wywoływać dolegliwości żołądkowo-jelitowe⁴.
• Sodu benzoesan E 211 – w ilości 1 mg/ml syropu. Jest to konserwant, który może powodować reakcje alergiczne u osób nadwrażliwych⁵.
• Etanol – w ilości 1,392 mg/ml syropu. Choć stężenie alkoholu w preparacie jest niewielkie, należy zachować ostrożność przy zalecaniu leku osobom z chorobami wątroby, padaczką, chorobami układu nerwowego oraz kobietom w ciąży i karmiącym piersią⁶.

Szczególne grupy pacjentów

Uwzględniając skład jakościowy i ilościowy leku Atussan, należy zachować szczególną ostrożność lub odradzić jego stosowanie następującym grupom pacjentów:

• Osoby z nadwrażliwością na butamiratu cytrynian lub jakąkolwiek substancję pomocniczą⁷.
• Pacjenci z dziedziczną nietolerancją fruktozy – ze względu na wysoką zawartość sorbitolu (450 mg/ml), który jest metabolizowany do fruktozy⁸.
• Osoby z nadwrażliwością na benzoesany – z uwagi na obecność sodu benzoesanu E 211 jako konserwantu⁹.

Dawkowanie a przeciwwskazania

Biorąc pod uwagę, że 5 ml syropu zawiera 7,5 mg butamiratu cytrynianu¹⁰, należy uwzględnić, że z każdą dawką pacjent przyjmuje również:

Powyższe ilości substancji pomocniczych należy uwzględnić przy ocenie możliwych przeciwwskazań do stosowania leku u konkretnych pacjentów, szczególnie gdy planowane jest długotrwałe podawanie preparatu lub stosowanie maksymalnych dawek dobowych¹¹.

Lek Atussan jest przeciwwskazany we wszystkich przypadkach, gdy występują przeciwwskazania do stosowania jakichkolwiek składników preparatu, a także w sytuacjach, gdy pacjent zgłasza w wywiadzie reakcje alergiczne lub niepożądane po stosowaniu preparatów zawierających butamiratu cytrynian¹².