Wskazania do stosowania leku Asteloc (pantoprazol) 20 mg

Pantoprazol należy do grupy inhibitorów pompy protonowej (IPP), skutecznie hamujących wydzielanie kwasu solnego w żołądku. Lek Asteloc w postaci tabletek dojelitowych 20 mg ma ściśle określone wskazania terapeutyczne zarówno u pacjentów dorosłych, jak i u młodzieży powyżej 12. roku życia.¹

Wskazania do stosowania u dorosłych i młodzieży w wieku 12 lat i powyżej

Asteloc 20 mg jest wskazany w następujących stanach klinicznych u pacjentów dorosłych oraz młodzieży od 12. roku życia:²

• Objawowa postać choroby refluksowej przełyku – wskazanie obejmuje pacjentów cierpiących na objawy choroby refluksowej, takie jak zgaga, odbijanie kwaśną treścią czy ból zamostkowy, nawet jeśli nie stwierdzono zmian zapalnych w błonie śluzowej przełyku.³
• Długotrwałe leczenie i zapobieganie nawrotom refluksowego zapalenia przełyku – wskazanie dotyczy pacjentów ze zdiagnozowanym zapaleniem przełyku wywołanym przez refluks żołądkowo-przełykowy, u których konieczne jest zarówno osiągnięcie wygojenia zmian zapalnych, jak i zapobieganie nawrotom choroby.⁴

Wskazania do stosowania wyłącznie u dorosłych

U pacjentów dorosłych Asteloc 20 mg wskazany jest dodatkowo w:⁵

• Zapobieganie owrzodzeniom żołądka i dwunastnicy wywołanym stosowaniem nieselektywnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) – to wskazanie dotyczy wyłącznie pacjentów z grupy zwiększonego ryzyka powikłań ze strony przewodu pokarmowego, którzy wymagają długotrwałego stosowania NLPZ. Do grupy zwiększonego ryzyka zaliczamy m.in. pacjentów w podeszłym wieku, z wywiadem choroby wrzodowej oraz pacjentów stosujących jednocześnie leki przeciwzakrzepowe lub kortykosteroidy.⁶

Warunki stosowania leku Asteloc 20 mg

Lek Asteloc w dawce 20 mg należy zalecać pacjentom w ściśle określonych okolicznościach klinicznych, z uwzględnieniem charakterystyki postaci farmaceutycznej. Produkt leczniczy występuje w formie tabletek dojelitowych, które charakteryzują się specjalną powłoczką chroniącą substancję czynną przed zniszczeniem w kwaśnym środowisku żołądka, co zapewnia jej uwolnienie dopiero w jelicie cienkim.⁷

Choroba refluksowa przełyku

W przypadku objawowej choroby refluksowej przełyku, Asteloc 20 mg należy zalecić pacjentom, u których występują typowe objawy refluksu żołądkowo-przełykowego, takie jak zgaga czy regurgitacje. Leczenie to jest wskazane zarówno u pacjentów dorosłych, jak i młodzieży od 12. roku życia. Dawka 20 mg jest odpowiednia dla większości pacjentów z objawową postacią choroby refluksowej.⁸

Refluksowe zapalenie przełyku

W długotrwałym leczeniu refluksowego zapalenia przełyku Asteloc 20 mg stosuje się u pacjentów po uprzednim potwierdzeniu endoskopowym zapalenia błony śluzowej przełyku. Lek jest wskazany zarówno w fazie aktywnego leczenia zmian zapalnych, jak i w terapii podtrzymującej, mającej na celu zapobieganie nawrotom. Jest to szczególnie istotne u pacjentów z tendencją do częstych nawrotów choroby.⁹

Gastroprotekcja u pacjentów stosujących NLPZ

Asteloc 20 mg należy zalecić w profilaktyce owrzodzeń żołądka i dwunastnicy tylko tym pacjentom dorosłym, którzy stosują przewlekle nieselektywne NLPZ i jednocześnie znajdują się w grupie zwiększonego ryzyka powikłań ze strony przewodu pokarmowego. Do grupy zwiększonego ryzyka należą przede wszystkim:¹⁰

• Pacjenci w wieku powyżej 65 lat
• Pacjenci z wywiadem choroby wrzodowej żołądka i/lub dwunastnicy
• Osoby jednocześnie stosujące leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna, acenokumarol)
• Pacjenci przyjmujący jednocześnie kortykosteroidy
• Osoby stosujące wysokie dawki NLPZ lub jednocześnie kilka leków z tej grupy
• Pacjenci z ciężkimi chorobami współistniejącymi

Ważne jest, aby podkreślić, że stosowanie pantoprazolu w gastroprotekcji jest zasadne tylko przy długotrwałej terapii NLPZ i u pacjentów z udokumentowanymi czynnikami ryzyka powikłań ze strony przewodu pokarmowego.¹¹

Szczególne grupy pacjentów

Młodzież w wieku 12-18 lat

U młodzieży w wieku od 12 do 18 lat Asteloc 20 mg można stosować wyłącznie w leczeniu objawowej choroby refluksowej przełyku oraz w długotrwałym leczeniu i zapobieganiu nawrotom refluksowego zapalenia przełyku. Należy pamiętać, że wskazanie dotyczące gastroprotekcji przy stosowaniu NLPZ nie dotyczy tej grupy wiekowej.¹²

Dzieci poniżej 12 lat

Asteloc 20 mg nie jest wskazany do stosowania u dzieci poniżej 12. roku życia ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.¹³