Dawkowanie i schemat podawania leku Aprepitant Stada

Aprepitant Stada jest lekiem przeciwwymiotnym stosowanym w schemacie złożonym z kortykosteroidu i antagonisty receptora 5-HT3 w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom związanym z emetogenną chemioterapią przeciwnowotworową. Dawkowanie leku jest uzależnione od wieku pacjenta, schematu chemioterapii oraz funkcji narządów wewnętrznych.¹

Dawkowanie u dorosłych pacjentów

U dorosłych pacjentów standardowy schemat podawania produktu leczniczego Aprepitant Stada obejmuje 3 dni leczenia:²

• Dzień 1: 125 mg doustnie, jednorazowo, 1 godzinę przed rozpoczęciem chemioterapii
• Dzień 2: 80 mg doustnie, jednorazowo, rano
• Dzień 3: 80 mg doustnie, jednorazowo, rano

Schematy dawkowania leków wspomagających

W zależności od potencjału emetogennego chemioterapii, stosuje się różne schematy dawkowania obejmujące Aprepitant Stada w skojarzeniu z deksametazonem i antagonistą receptora 5-HT3.³

Należy pamiętać, że deksametazon powinien być podany 30 minut przed chemioterapią w dniu 1 oraz rano w dniach od 2 do 4. Dawka deksametazonu uwzględnia interakcje międzylekowe z aprepitantem.⁴

W tym schemacie deksametazon należy podać 30 minut przed chemioterapią w dniu 1, a jego dawka również uwzględnia interakcje międzylekowe.⁵

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Młodzież w wieku 12-17 lat powinna otrzymywać Aprepitant Stada w schemacie 3-dniowym z antagonistą receptora 5-HT3:⁶

• Dzień 1: 125 mg doustnie, 1 godzinę przed rozpoczęciem chemioterapii
• Dzień 2: 80 mg doustnie, 1 godzinę przed chemioterapią (jeśli jest podawana) lub rano
• Dzień 3: 80 mg doustnie, 1 godzinę przed chemioterapią (jeśli jest podawana) lub rano

Jeżeli w skojarzeniu z Aprepitant Stada podawany jest kortykosteroid (np. deksametazon), dawka kortykosteroidu powinna być zmniejszona do 50% standardowej dawki ze względu na interakcje farmakologiczne.⁷

Bezpieczeństwo i skuteczność preparatu Aprepitant Stada nie zostały ustalone u dzieci poniżej 12 roku życia, brak jest dostępnych danych dla tej grupy wiekowej.⁸

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Dostosowanie dawki Aprepitant Stada nie jest wymagane w następujących grupach pacjentów:⁹

• Pacjenci w podeszłym wieku (≥ 65 lat)
• Różnice związane z płcią pacjenta
• Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, w tym hemodializowani ze schyłkową niewydolnością nerek¹⁰
• Pacjenci z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby dostępne są ograniczone dane. Brak jest danych dla pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, dlatego należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania aprepitantu w tej grupie pacjentów.¹¹

Sposób podawania leku

Aprepitant Stada przeznaczony jest do podania doustnego. Kapsułki twarde należy połykać w całości, bez rozgryzania czy dzielenia. Preparat może być przyjmowany niezależnie od posiłków.¹²

Informacje dodatkowe

Należy pamiętać, że skuteczność Aprepitant Stada w skojarzeniu z innymi kortykosteroidami i antagonistami receptora 5-HT3 niż te wymienione w zalecanych schematach jest ograniczona danymi klinicznymi. Podczas stosowania leku z innymi preparatami, zaleca się zapoznanie z Charakterystyką Produktu Leczniczego stosowanych jednocześnie antagonistów receptora 5-HT3.¹³