Mechanizm działania testów alergicznych ALYOSTAL

Produkt leczniczy ALYOSTAL, zawierający wyciągi alergenowe do diagnostyki alergii, działa na zasadzie wykrywania obecności specyficznych przeciwciał skierowanych przeciwko alergenom, na które pacjent może być uczulony. Dodatni wynik testu skórnego punktowego stanowi potwierdzenie obecności tych przeciwciał i wskazuje na aktualną nadwrażliwość pacjenta na określony alergen¹.

Reakcja miejscowa w teście skórnym

Po aplikacji wyciągu alergenowego na skórę pacjenta i wykonaniu testu punktowego, w przypadku obecności specyficznych przeciwciał, dochodzi do charakterystycznej reakcji miejscowej, która obejmuje tzw. triadę Lewisa. Triada ta składa się z następujących objawów²:

• Obrzęk – miejscowe gromadzenie się płynu w tkankach skóry, prowadzące do powstania bąbla
• Rumień – zaczerwienienie skóry wokół miejsca aplikacji alergenu
• Świąd – subiektywne odczucie pacjenta wynikające z podrażnienia zakończeń nerwowych

Mediatory reakcji alergicznej

Obserwowana reakcja skórna jest bezpośrednim efektem uwolnienia licznych mediatorów reakcji alergicznej w miejscu aplikacji alergenu. Proces ten jest inicjowany przez reakcję antygen-przeciwciało, która zachodzi w skórze pacjenta. Do najważniejszych mediatorów uczestniczących w tym procesie należą³:

• Histamina – mediator powodujący rozszerzenie naczyń krwionośnych, zwiększenie ich przepuszczalności oraz pobudzenie zakończeń nerwowych
• PAF (czynnik aktywujący płytki) – mediator lipidowy zwiększający przepuszczalność naczyń
• ECF-A (czynnik chemotaktyczny dla eozynofilów) – przyciągający komórki zapalne
• Cytokiny – białkowe mediatory regulujące odpowiedź immunologiczną

Standaryzacja wyciągów alergenowych

W produkcie ALYOSTAL stosowane są dwa systemy standaryzacji aktywności alergenów, co zapewnia powtarzalność i wiarygodność diagnostyczną testów⁴:

System IR (wskaźnik reaktywności)

Wskaźnik reaktywności (IR) jest stosowany dla standaryzowanych wyciągów alergenowych. Wyciąg alergenowy posiada aktywność równą 100 IR/ml, jeżeli w teście skórnym punktowym wykonanym za pomocą igły do nakłuwania Stallerpoint powoduje powstanie rumienia o średnicy 7 mm (średnia geometryczna) u 30 osób uczulonych na dany alergen⁵.

Dodatkowo wrażliwość badanych osób jest potwierdzana poprzez uzyskanie dodatniej reakcji na kontrole pozytywne: fosforan kodeiny 9% lub dichlorowodorek histaminy o stężeniu 10 mg/ml w teście skórnym punktowym⁶.

System IC (wskaźnik stężenia)

Wskaźnik stężenia (IC) jest stosowany dla niestandaryzowanych wyciągów alergenowych. Wyciąg alergenowy posiada aktywność równą 100 IC/ml, gdy jego stężenie odpowiada stężeniu 100 IR referencyjnego, standaryzowanego alergenu należącego do tej samej grupy⁷.

W przypadku braku standaryzowanego wyciągu dla danej rodziny alergenów, wartość 100 IC/ml odpowiada stopniowi rozcieńczenia określonemu na podstawie doświadczenia klinicznego⁸.

Charakterystyka farmakologiczna produktu

ALYOSTAL należy do grupy farmakoterapeutycznej: testy stosowane w chorobach alergicznych, posiadający kod ATC: V04CL⁹. Produkt ten jest roztworem do skórnych prób punktowych, przezroczystym i bezbarwnym¹⁰.

Skład i dostępne alergeny

Substancję czynną produktu stanowią wyciągi alergenowe w połączeniu z mannitolem. Ilość mannitolu nie przekracza 40 mg/ml¹¹. Jedna fiolka (3 ml) roztworu zawiera wyciągi alergenowe standaryzowane o stężeniu 100 IR/ml lub niestandaryzowane o stężeniu 100 IC/ml¹².

Przedstawione powyżej alergeny obejmują szerokie spektrum najczęstszych alergenów wziewnych i umożliwiają kompleksową diagnostykę nadwrażliwości u pacjentów z podejrzeniem alergii¹³.