Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Przy rozważaniu włączenia allopurynolu do terapii u pacjenta należy dokładnie zweryfikować istnienie przeciwwskazań do jego stosowania. Główne przeciwwskazanie do zastosowania leku Allopurinol Aurovitas, zarówno w dawce 100 mg, jak i 300 mg, stanowi nadwrażliwość na substancję czynną (allopurynol) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie.¹

Nadwrażliwość na składniki produktu

Nadwrażliwość na allopurynol może manifestować się różnymi objawami klinicznymi, od łagodnych reakcji skórnych po ciężkie zespoły nadwrażliwości. Przed włączeniem leku należy dokładnie zebrać wywiad alergologiczny, zwracając szczególną uwagę na wcześniejsze reakcje po zastosowaniu allopurynolu lub leków o podobnej strukturze chemicznej.²

Substancje pomocnicze o znanym działaniu

Szczególną uwagę należy zwrócić na zawartość laktozy jednowodnej w preparacie. Każda tabletka Allopurinol Aurovitas 100 mg zawiera 46,22 mg laktozy jednowodnej, natomiast tabletka 300 mg zawiera 138,65 mg laktozy jednowodnej. Pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy powinni być poinformowani o zawartości laktozy w preparacie, co może stanowić przeciwwskazanie do jego stosowania.³

Rozpoznanie tabletek allopurynolu

Dla poprawnej identyfikacji leku warto znać charakterystykę wyglądu tabletek:

• Allopurinol Aurovitas 100 mg: Białe lub prawie białe, okrągłe (średnicy 8 mm) tabletki niepowlekane o ściętych krawędziach, z wytłoczonym napisem „A” i „1” po obu stronach linii podziału na jednej stronie i gładkie po drugiej. Linia podziału na tabletce ułatwia tylko jej rozkruszenie w celu łatwiejszego połknięcia, a nie podział na równe dawki.⁴
• Allopurinol Aurovitas 300 mg: Białe lub prawie białe, okrągłe (średnicy 11,5 mm) tabletki niepowlekane o ściętych krawędziach, z wytłoczonym napisem „A” i „3” po obu stronach linii podziału na jednej stronie i gładkie po drugiej. Linia podziału na tabletce ułatwia tylko jej rozkruszenie w celu łatwiejszego połknięcia, a nie podział na równe dawki.⁵

Ocena pacjenta przed włączeniem leku

Przed rozpoczęciem terapii allopurynolem należy dokładnie ocenić historię medyczną pacjenta, zwracając szczególną uwagę na wcześniejsze reakcje alergiczne. Ze względu na możliwe poważne reakcje nadwrażliwości, szczególnie zespół nadwrażliwości na allopurynol, należy zachować szczególną ostrożność przy włączaniu leku u pacjentów z wywiadem reakcji alergicznych, nawet jeśli nie dotyczyły one bezpośrednio allopurynolu.⁶

Podsumowując, głównym przeciwwskazaniem do stosowania leku Allopurinol Aurovitas jest nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze. Szczególną uwagę należy zwrócić na zawartość laktozy jednowodnej, która może stanowić przeciwwskazanie u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z jej metabolizmem.⁷