Dawkowanie i sposób podawania leku Actigra

Lek Actigra (syldenafil) jest dostępny w postaci tabletek powlekanych w dwóch dawkach: 25 mg oraz 50 mg (Actigra Forte). Prawidłowe dawkowanie leku ma kluczowe znaczenie dla uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego przy jednoczesnym zminimalizowaniu ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania leku, które należy przekazać pacjentowi oraz uwzględnić podczas wywiadu medycznego.¹

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Standardowa dawka leku Actigra to 25 mg syldenafilu przyjmowana w zależności od potrzeby, około godzinę przed planowaną aktywnością seksualną. U pacjentów, którzy wcześniej stosowali produkty zawierające syldenafil w dawce 50 mg lub większej, zalecana dawka wynosi 50 mg (Actigra Forte), przyjmowana również około godzinę przed planowaną aktywnością seksualną.²

Należy zwrócić uwagę, że Actigra Forte (50 mg) powinna być stosowana tylko w przypadku, gdy pacjent po zastosowaniu syldenafilu w dawce 25 mg nie odczuł pożądanego efektu (czyli nie uzyskał wzwodu wystarczającego do odbycia stosunku). Nie zaleca się stosowania produktu leczniczego Actigra lub Actigra Forte częściej niż raz na dobę.³

Warto zaznaczyć pacjentowi, że przyjmowanie leku podczas posiłku może opóźnić początek działania w porównaniu do przyjęcia leku na czczo. Ma to istotne znaczenie dla planowania aktywności seksualnej.⁴

W przypadku gdy o zastosowaniu leczenia farmakologicznego decyduje lekarz, może on zalecić dawkę początkową 50 mg. W zależności od skuteczności i tolerancji produktu leczniczego, lekarz może dawkę zwiększyć do 100 mg lub zmniejszyć do 25 mg.⁵

Dawkowanie w szczególnych populacjach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku podeszłym (≥ 65 lat) nie jest wymagane dostosowanie dawkowania. Mogą oni przyjmować lek zgodnie z ogólnymi zaleceniami dla pacjentów dorosłych.⁶

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zależy od stopnia upośledzenia funkcji nerek:

• U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-80 ml/min) obowiązują standardowe zalecenia dotyczące dawkowania jak dla ogólnej populacji dorosłych.⁷
• U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min), ze względu na zmniejszony klirens syldenafilu, zaleca się zastosowanie dawki 25 mg. W zależności od skuteczności i tolerancji produktu leczniczego, dawka może być stopniowo zwiększona przez lekarza do 50 mg, lub maksymalnie do 100 mg (w razie konieczności).⁸

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z niewydolnością wątroby (np. z marskością wątroby), ze względu na zmniejszony klirens syldenafilu, należy rozważyć zastosowanie dawki 25 mg. W zależności od skuteczności i tolerancji produktu leczniczego, dawka może być stopniowo zwiększona przez lekarza do 50 mg, lub maksymalnie do 100 mg (w razie konieczności).⁹

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Produkt leczniczy Actigra nie jest wskazany dla osób w wieku poniżej 18 lat.¹⁰

Stosowanie u pacjentów przyjmujących inne produkty lecznicze

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów przyjmujących inne leki, które mogą wchodzić w interakcje z syldenafilem:

• U pacjentów stosujących jednocześnie inhibitory izoenzymu CYP3A4, zaleca się podanie zmniejszonej dawki 25 mg.¹¹
• Nie zaleca się jednoczesnego stosowania syldenafilu z rytonawirem.¹²
• U pacjentów przyjmujących leki α-adrenolityczne, w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia niedociśnienia ortostatycznego, stan takich pacjentów powinien być ustabilizowany przed rozpoczęciem leczenia syldenafilem. U tych pacjentów bardziej odpowiednią dawką początkową leku może być tabletka o mocy 25 mg.¹³

Sposób podawania

Actigra jest podawana doustnie. Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą.¹⁴

Szczegółowa tabela dawkowania leku Actigra

* Dawka może być zwiększona do maksymalnej wartości w zależności od skuteczności i tolerancji produktu leczniczego, zgodnie z zaleceniem lekarza.

Podczas stosowania leku Actigra należy pamiętać, że jego działanie może być opóźnione, jeśli jest przyjmowany podczas posiłku. Dla uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego zaleca się przyjmowanie leku na czczo lub po lekkim posiłku.¹⁵