Wskazania do stosowania leku ACEBIS

Lek ACEBIS, dostępny w różnych dawkach, stanowi terapię substytucyjną dla pacjentów, którzy wcześniej stosowali ramipryl i bisoprolol oddzielnie, osiągając odpowiednią kontrolę choroby. Zastosowanie preparatu złożonego umożliwia uproszczenie schematu leczenia przy zachowaniu tej samej skuteczności terapeutycznej. Wskazania różnią się w zależności od mocy leku.^{[…] U dorosłych pacjentów odpowiednio kontrolowanych ramiprylem i bisoprololem podczas jednoczesnego stosowania w takich samych dawkach.”>1}

Wskazania dla dawek 2,5 mg + 2,5 mg; 5 mg + 2,5 mg; 5 mg + 5 mg; 10 mg + 5 mg; 10 mg + 10 mg

Preparaty ACEBIS o wyższych dawkach stosowane są jako terapia substytucyjna w następujących stanach klinicznych:²

• Nadciśnienie tętnicze – jako monoterapia lub w połączeniu z innymi lekami hipotensyjnymi³
• Nadciśnienie tętnicze ze współistniejącym przewlekłym zespołem wieńcowym – szczególnie istotne u pacjentów wymagających kompleksowej terapii kardiologicznej⁴
• Jawna choroba układu sercowo-naczyniowego o etiologii miażdżycowej, która obejmuje:⁵
  • Chorobę wieńcową serca
  • Stan po udarze mózgu
  • Chorobę naczyń obwodowych w wywiadzie
• Cukrzyca z co najmniej jednym sercowo-naczyniowym czynnikiem ryzyka – przydatna u pacjentów z powikłaniami cukrzycowymi i współistniejącym ryzykiem sercowo-naczyniowym⁶
• Przewlekła niewydolność serca ze zmniejszoną czynnością skurczową lewej komory serca – w ramach prewencji wtórnej po ostrym zawale mięśnia sercowego⁷

Szczególnie istotnym wskazaniem jest prewencja wtórna po ostrym zawale mięśnia sercowego, gdzie lek przyczynia się do zmniejszenia śmiertelności w ostrej fazie zawału. Dotyczy to pacjentów z objawami klinicznymi niewydolności serca, która rozpoczęła się po ponad 48 godzinach od wystąpienia ostrego zawału mięśnia sercowego.⁸

Wskazania dla dawki 2,5 mg + 1,25 mg

Najniższa dawka leku ACEBIS (2,5 mg + 1,25 mg) przeznaczona jest jako terapia substytucyjna w następujących stanach:⁹

• Przewlekły zespół wieńcowy u pacjentów:
  • Po przebytym zawale mięśnia sercowego
  • Po zabiegach rewaskularyzacji
• Przewlekła niewydolność serca ze zmniejszoną czynnością skurczową lewej komory – dawka stosowana w początkowym etapie terapii lub u pacjentów wymagających niższych dawek bisoprololu

Warunki stosowania leku ACEBIS

Lek ACEBIS należy stosować wyłącznie u dorosłych pacjentów, którzy wcześniej osiągnęli odpowiednią kontrolę choroby przy jednoczesnym stosowaniu ramiprylu i bisoprololu w dawkach odpowiadających dawkom w preparacie złożonym. Oznacza to, że pacjent powinien być uprzednio leczony tymi substancjami aktywnymi podawanymi oddzielnie w identycznych dawkach, co zawarte w docelowym preparacie ACEBIS.^{[…] u dorosłych pacjentów odpowiednio kontrolowanych za pomocą ramiprylu i bisoprololu podawanych jednocześnie w tej samej dawce.”>10}

Warunkiem zastosowania leku ACEBIS jest zatem:

1. Wcześniejsza stabilizacja stanu pacjenta na monoterapii ramiprylem i bisoprololem
2. Identyczne dawki poszczególnych substancji czynnych przed przejściem na preparat złożony
3. Dobra tolerancja obu substancji czynnych u pacjenta
4. Potrzeba uproszczenia schematu leczenia w celu poprawy compliance pacjenta

Dobór właściwej dawki leku

Wybór odpowiedniej mocy preparatu ACEBIS powinien opierać się na wcześniejszych dawkach poszczególnych składników stosowanych przez pacjenta. Lek dostępny jest w kilku wariantach dawkowania:¹¹

Szczególne grupy pacjentów, którzy mogą odnieść korzyść z terapii

Lek ACEBIS jest szczególnie przydatny w następujących populacjach pacjentów:¹²

• Pacjenci po zawale mięśnia sercowego wymagający kompleksowej terapii kardioprotekcyjnej
• Pacjenci z niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory
• Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym i współistniejącą chorobą wieńcową
• Pacjenci z cukrzycą i czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego wymagający wielokierunkowej ochrony układu sercowo-naczyniowego
• Pacjenci po udarze mózgu w ramach profilaktyki wtórnej
• Pacjenci z chorobą naczyń obwodowych i współistniejącym nadciśnieniem
• Pacjenci po zabiegach rewaskularyzacji wieńcowej (angioplastyka, stentowanie, pomostowanie aortalno-wieńcowe)

Zastosowanie preparatu złożonego może przyczynić się do poprawy przestrzegania zaleceń terapeutycznych (compliance), szczególnie u pacjentów stosujących równocześnie wiele leków z powodu chorób współistniejących.¹³