Zapalenie żołądka – Rokowania, prognozy i postęp choroby

Zapalenie żołądka
Rokowania, prognozy i postęp choroby

Prognoza zapalenia żołądka jest uzależniona od typu zapalenia, etiologii oraz indywidualnych cech pacjenta. Ostre zapalenie żołądka, zwłaszcza wtórne do niedokrwienia lub rozedmowe, ma gorsze rokowanie bez szybkiej interwencji, natomiast przewlekłe zapalenie wymaga długotrwałego leczenia, które może doprowadzić do remisji. Zanikowe zapalenie żołądka wiąże się z podwyższonym ryzykiem rozwoju raka żołądka, szczególnie w stadium OLGA III i IV, gdzie współczynniki ryzyka wynoszą odpowiednio 712,4 i 1450,7. Autoimmunologiczne zapalenie żołądka, mimo dobrego rokowania przy suplementacji witaminy B12, zwiększa ryzyko guzów rakowiakowych i gruczolakoraka. Eradykacja Helicobacter pylori znacząco poprawia rokowanie, redukując ryzyko raka o około 33%, choć regresja zaniku błony śluzowej jest zmienna i zależy od stadium choroby.

Prognoza Zapalenia Żołądka (Gastritis Prognosis)

Prognoza w różnych typach zapalenia żołądka
Ryzyko nowotworów w zapaleniu żołądka

System klasyfikacji OLGA i rokowanie

Wpływ eradykacji H. pylori na rokowanie
Markery prognostyczne i metody przewidywania

Progresja i powikłania zapalenia żołądka

Rekomendacje dotyczące obserwacji
Kolejne rozdziały

Prognoza Zapalenia Żołądka (Gastritis Prognosis)

Prognoza w przypadku zapalenia żołądka zależy od kilku kluczowych czynników: typu zapalenia, przyczyny leżącej u jego podłoża oraz indywidualnych cech pacjenta. Przy odpowiednim leczeniu, większość przypadków zapalenia żołądka może być skutecznie kontrolowana, a ryzyko powikłań minimalizowane.¹² Mimo że przewlekłe zapalenie żołądka jest jedną z najczęstszych poważnych infekcji pandemicznych z takimi śmiertelnymi następstwami jak wrzód trawienny czy rak żołądka, jego znaczenie jako poważnej choroby jest często niedoceniane w praktyce klinicznej.³

Prognoza w różnych typach zapalenia żołądka

Przebieg kliniczny różnych typów zapalenia żołądka znacząco się różni:¹⁴

Ostre zapalenie żołądka wtórne do niedokrwienia i odmiana rozedmowa mogą mieć gorsze rokowania, jeśli przyczyna nie zostanie szybko i odpowiednio leczona. Stan pacjenta poprawia się po wyeliminowaniu czynników ryzyka, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), alkohol, palenie papierosów, kwaśne pokarmy i napoje.⁵
Przewlekłe zapalenie żołądka nie ustępuje samoistnie, ale odpowiednie leczenie może doprowadzić do jego ustąpienia. Jeżeli jest związane z innym przewlekłym schorzeniem, konkretne terapie mogą wyleczyć niektóre z tych schorzeń, podczas gdy inne nie są uleczalne, ale długoterminowe leczenie może zmniejszyć wywoływany przez nie stan zapalny.²
Zanikowe zapalenie żołądka – rokowanie zależy od stopnia zaniku lub metaplazji. Liczne badania wykazały podwyższone ryzyko nowotworów żołądka u pacjentów z zanikowym zapaleniem żołądka.¹ Wzorzec, zakres i nasilenie zaniku są najważniejszymi czynnikami predykcyjnymi podwyższonego ryzyka raka.¹
Autoimmunologiczne zapalenie żołądka – rokowanie jest zwykle dobre w przypadku niedoboru witaminy B12, gdy jest leczone terapią cyjanokobalaminą. Istnieje jednak zwiększone ryzyko guzów rakowiakowych i gruczolakoraka żołądka.⁵ Główne skutki są następstwem utraty komórek okładzinowych i głównych, co prowadzi do achlorhydrii, hipergastrynemii, utraty pepsyny i pepsynogenu, anemii oraz zwiększonego ryzyka nowotworów żołądka.⁶

Ryzyko nowotworów w zapaleniu żołądka

Zanikowe zapalenie żołądka i bezwolny żołądek są najważniejszymi niezależnymi stanami ryzyka raka żołądka.⁷ Prawdopodobieństwo raka żołądka wzrasta wykładniczo wraz z progresją zapalenia żołądka wywołanego przez H. pylori z formy niezanikowej do zanikowej.⁷ Ryzyko raka jest wyjątkowo niskie u osób bez zapalenia żołądka wywołanego przez H. pylori, czyli u osób ze zdrową błoną śluzową żołądka.⁷

Konkretne dane dotyczące ryzyka nowotworów wskazują, że:¹⁴⁶

Roczna częstość występowania raka żołądka wynosi 0,25% na osobo-rok, a guzów rakowiakowych typu I żołądka 0,68% u pacjentów z zanikowym zapaleniem żołądka¹
Częstość występowania gruczolakoraka żołądka wynosi około 14,2 przypadków na 1000 osobo-lat u pacjentów z autoimmunologicznym metaplastycznym zanikowym zapaleniem żołądka w porównaniu do 0,073 przypadków w populacji ogólnej¹
Pacjenci z przewlekłym zanikowym zapaleniem żołądka mogą mieć 12-16-krotnie zwiększone ryzyko rozwoju raka żołądka w porównaniu z populacją ogólną⁴
Zapalenie żołądka wywołane przez H. pylori jest najczęstszą przyczyną chłoniaka MALT – występującego u 0,1% zakażonych⁴
Około 10% zakażonych osób rozwija wrzód trawienny, a ryzyko raka żołądka w ciągu życia wynosi od 1% do 3%⁴
W przypadku anemii złośliwej częstość występowania nowotworów żołądka u pacjentów wynosi około 1-3% dla gruczolakoraka i 1-7% dla rakowiaka żołądka⁶

System klasyfikacji OLGA i rokowanie

System klasyfikacji OLGA (Operative Link on Gastritis Assessment) jest ważnym narzędziem do oceny ryzyka raka żołądka u pacjentów z zapaleniem żołądka. System ten klasyfikuje zapalenie żołądka w progresywnych stadiach od 0 do IV.⁸ Badania długoterminowe wykazały, że stadium OLGA znacząco koreluje z różnym ryzykiem nowotworu żołądka:⁸

Stadium OLGA	Liczba przypadków nowotworów	Częstość na 1000 osobo-lat	Współczynnik ryzyka (HR)
Stadium 0	1	0,03	Wartość referencyjna
Stadium I	2	0,34	Nieistotny
Stadium II	3	1,48	Nieistotny
Stadium III	17	19,1	712,4 (95% CI = 92,543-5484,5)
Stadium IV	5	41,2	1450,7 (95% CI = 166,7-12626,0)

Analiza wieloczynnikowa uwzględniająca płeć, wiek, status H. pylori i stadium OLGA przy włączeniu do badania wykazała, że tylko stadium OLGA jest predyktorem progresji nowotworowej.⁸ Wśród 7436 pacjentów, stadia OLGA przy włączeniu do badania istotnie korelowały z różnym ryzykiem nowotworu żołądka, co wskazuje, że klasyfikacja zapalenia żołądka jest krytycznym uzupełnieniem protokołów obserwacji endoskopowej mających na celu wtórną profilaktykę raka żołądka.⁸

Inne badania potwierdzają, że pacjenci z wysokim stopniem ryzyka (wysoki stopień) zanikowego zapalenia żołądka/metaplazji jelitowej mają wyższe ryzyko raka żołądka niż pacjenci z niskim stopniem ryzyka, co uzasadnia różne schematy obserwacji w zależności od stopnia zaawansowania.⁹ W okresie obserwacji od 5 do 20 lat, u 33 (6,5%) z 510 pacjentów z wysokim ryzykiem według klasyfikacji OLGA rozwinęły się guzy żołądka (rak żołądka lub wysokiego stopnia dysplazja), a u 26 (0,3%) z 10 296 pacjentów z niskim ryzykiem według OLGA rozwinęły się guzy żołądka.⁹

Wpływ eradykacji H. pylori na rokowanie

Eradykacja H. pylori ma istotny wpływ na rokowanie w zapaleniu żołądka:¹⁰¹¹

Eradykacja H. pylori prowadzi do szybkiego wyleczenia infekcji z zanikiem nacieków neutrofilowych w błonie śluzowej żołądka. Zanik składnika limfoidalnego zapalenia żołądka może trwać kilka miesięcy po leczeniu.¹¹
Przegląd systematyczny wskazał na jedną trzecią redukcję ryzyka raka po skutecznej eradykacji H. pylori.¹⁰
Literatura podkreśla zjawisko „punktu bez powrotu”, przy czym badania wykazują zmniejszoną częstość występowania raka żołądka u pacjentów, którzy byli nosicielami H. pylori bez zmian przedrakowych, takich jak zanikowe zapalenie żołądka lub metaplazja żołądkowo-jelitowa.¹⁰
Dane dotyczące ewolucji zanikowego zapalenia żołądka po eradykacji H. pylori są sprzeczne. Obserwacja przez okres do kilku lat po eradykacji H. pylori nie wykazała regresji zaniku żołądka w większości badań, podczas gdy inne badania informują o poprawie zakresu zaniku i metaplazji jelitowej.¹¹
Prospektywne badanie w populacji japońskiej wykazało, że eradykacja H. pylori u pacjentów z endoskopowo usuniętym wczesnym rakiem żołądka zmniejszyła występowanie nowych wczesnych raków, podczas gdy raki żołądka typu jelitowego rozwinęły się w grupie kontrolnej bez eradykacji H. pylori.¹¹
Wyniki badań wskazują, że eradykacja H. pylori zmniejszyła częstość występowania raka żołądka i obniżyła śmiertelność związaną z rakiem żołądka w porównaniu z grupą kontrolną, ale nie zmniejszyła ogólnego wskaźnika śmiertelności.⁹

Markery prognostyczne i metody przewidywania

W przewidywaniu przebiegu zapalenia żołądka i ryzyka powikłań stosowane są różne markery:¹²¹³

Gastryna-17 (G-17) – Wysoki poziom surowiczej G-17 (≥15 pmol/L) jest istotnie związany ze zwiększonym ryzykiem zanikowego zapalenia żołądka w zdrowej populacji. Mimo że siła diagnostyczna surowiczej G-17 dla zanikowego zapalenia żołądka wykazuje tendencję spadkową w bardziej zaawansowanych sytuacjach, G-17 wykazuje dobrą skuteczność w przewidywaniu zanikowego zapalenia żołądka w całej populacji przekrojowej.¹³
Częstość występowania zanikowego zapalenia żołądka w południowo-zachodnich Chinach oszacowano na 15,9/1000 w zdrowej populacji, 28,3/1000 u pacjentów z objawami górnego odcinka przewodu pokarmowego i 55,7/1000 u pacjentów z rakiem żołądka.¹³

Progresja i powikłania zapalenia żołądka

Zapalenie żołądka zwykle utrzymuje się przez całe życie, a szansa na spontaniczne wyleczenie jest rzadka.⁵ Roczne ryzyko progresji przewlekłego zapalenia żołądka z jednego etapu do następnego szacuje się średnio na 23%.¹ Szacuje się ponadto, że u 50% pacjentów z przewlekłym zapaleniem żołądka (i zakażeniem H. pylori) rozwinie się zanikowe zapalenie żołądka o pewnym stopniu i zakresie w ciągu życia.⁷

U osób z przewlekłym zapaleniem żołądka związanym z zakażeniem Helicobacter pylori, nieleczona infekcja może prowadzić do rozwoju choroby wrzodowej, gruczolakoraka i chłoniaka MALT.⁵ Szacuje się, że miliony przedwczesnych zgonów mogą występować rocznie na całym świecie z powodu raka i wrzodów jako następstw przewlekłego zapalenia żołądka.¹

Zanikowe zapalenie żołądka i metaplazja jelitowa są uznawane za zmiany przedrakowe, dlatego dokładna diagnoza, klasyfikacja, leczenie i obserwacja są szczególnie ważne w krajach o wysokiej częstości występowania raka żołądka.¹⁴ Znaczącymi czynnikami ryzyka metaplazji jelitowej są zakażenie Helicobacter pylori, wiek powyżej 61 lat i historia palenia.¹⁴

Rekomendacje dotyczące obserwacji

W oparciu o przedstawione dane dotyczące ryzyka, niektóre wytyczne zalecają:¹²¹⁴¹¹

Zdefiniowanie pacjentów z zanikowym zapaleniem żołądka jako kandydatów wysokiego ryzyka do badań przesiewowych w kierunku raka żołądka¹²
Różne schematy obserwacji w zależności od stopnia ryzyka (niski lub wysoki) zanikowego zapalenia żołądka/metaplazji jelitowej⁹
Interwencję z eradykacją H. pylori, jeśli organizmy są wykrywane u pacjentów z zanikowym zapaleniem żołądka; celem jest zapobieganie rozwojowi raka żołądka¹¹

Klasyfikacja zapalenia żołądka jest krytycznym uzupełnieniem protokołów obserwacji endoskopowej mających na celu wtórną profilaktykę raka żołądka.⁸

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Materiały źródłowe

#1 Gastritis – StatPearls – NCBI Bookshelf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544250/
The prognosis of gastritis varies based on the type, underlying cause, and patient characteristics. With appropriate management, many cases of gastritis can be effectively controlled, and the risk of complications can be minimized. Acute gastritis secondary to ischemia and emphysematous gastritis can have inferior outcomes if the underlying cause is not treated promptly and adequately. In contrast, the prognosis of atrophic gastritis, however, depends on the severity of atrophy or metaplasia. Numerous studies have reported an elevated risk of gastric malignancies in patients with atrophic gastritis. […] The primary management approach for this condition is focused on staging to facilitate early detection of such complications. A study reported an annual incidence rate of 0.25% per person-year for gastric cancer and 0.68% for type I gastric carcinoids in patients with atrophic gastritis. The incidence of gastric adenocarcinoma is reported to be around 14.2 cases per 1000 person-years in patients with autoimmune metaplastic atrophic gastritis compared to 0.073 cases in the general population. The pattern, extent, and severity of atrophy are the most critical predictive factors for an elevated cancer risk. Conversely, the subtypes of gastrointestinal metaplasia offer limited prognostic value.
#1 Chronic gastritis
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4673514/
Prevalence of chronic gastritis has markedly declined in developed populations during the past decades. […] However, chronic gastritis is still one of the most common serious pandemic infections with such severe killing sequelae as peptic ulcer or gastric cancer. […] Severe atrophic gastritis and acid-free stomach are the highest independent risk conditions for gastric cancer known so far. […] The significance of chronic gastritis as a serious disease is largely underrated in clinical practice, even though the role of gastritis in the pathogenesis of ordinary peptic ulcers and gastric cancers is obvious. […] One may estimate that millions of premature deaths may occur annually worldwide due to cancer and ulcer as sequelae of the chronic gastritis. […] The annual risk of progression of chronic gastritis from one step to the next one is estimated to be 23% on average.
#2 Gastritis: What It Is, Symptoms, Causes & Treatment
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10349-gastritis
Most cases of gastritis improve quickly with treatment. Medication relieves symptoms for most people. For some, recovery may also involve permanent lifestyle changes. You may need to change the way you manage other conditions and quit or reduce substance use to prevent gastritis from coming back. If you’ve discovered an underlying chronic condition, you may have a new long-term treatment plan for it. […] Chronic gastritis doesn’t go away by itself, but treatment can help it go away. Chronic gastritis is linked to another chronic condition that you have. Specific treatments can cure some of these conditions. Other conditions aren’t curable, but long-term treatments can reduce the inflammation they cause. Chronic gastritis may have done deeper damage to your tissues, so they may take longer to heal.
#3 Chronic gastritis
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4673514/
Prevalence of chronic gastritis has markedly declined in developed populations during the past decades. […] However, chronic gastritis is still one of the most common serious pandemic infections with such severe killing sequelae as peptic ulcer or gastric cancer. […] Severe atrophic gastritis and acid-free stomach are the highest independent risk conditions for gastric cancer known so far. […] The significance of chronic gastritis as a serious disease is largely underrated in clinical practice, even though the role of gastritis in the pathogenesis of ordinary peptic ulcers and gastric cancers is obvious. […] One may estimate that millions of premature deaths may occur annually worldwide due to cancer and ulcer as sequelae of the chronic gastritis. […] The annual risk of progression of chronic gastritis from one step to the next one is estimated to be 23% on average.
#4 Chronic Gastritis: Background, Pathophysiology, Etiology
https://emedicine.medscape.com/article/176156-overview
The prognosis of chronic gastritis is strongly related to the underlying cause. Chronic gastritis as a primary disease, such as H pylori-associated chronic gastritis, may progress as an asymptomatic disease in some patients, whereas other patients may report dyspeptic symptoms. The clinical course may be worsened when patients develop any of the possible complications of H pylori infection, such as peptic ulcer or gastric malignancy. […] H pylori gastritis is the most frequent cause of MALT lymphoma- occurring in 0.1% of those infected. Patients with chronic atrophic gastritis may have a 12- to 16-fold increased risk of developing gastric carcinoma, compared with the general population. Approximately 10% of infected persons develop peptic ulcer and the lifetime risk of gastric cancer is in the range of 1%-3%.
#5 Gastritis natural history, complications and prognosis – wikidoc
https://www.wikidoc.org/index.php/Gastritis_natural_history,_complications_and_prognosis
Gastritis may be seen as a commonly occurring inflammatory disease in many individuals. Gastritis usually persists throughout life and the chance of spontaneous healing is rare. […] Prognosis for gastritis is majorly dependent upon the type of gastritis and etiological factors. In Acute gastritis, the condition improves upon refraining from risk factors such as NSAIDs, alcohol, cigarette smoking, acidic food, and beverages. In Autoimmune gastritis, prognosis is usually good for vitamin B12 deficiency when treated with cyanocobalamin therapy. Although in Autoimmune gastritis, there is an increased risk for carcinoid tumors and gastric adenocarcinoma. In Chronic gastritis associated with Helicobacter pylori infection, the prognosis is good. The triple therapy regimen may not be effective when compared to quadruple bismuth-based regimen is has proven to be very effective comparatively. In individuals with Helicobacter pylori infection associated chronic gastritis, if left untreated may progress to develop peptic ulcer disease, adenocarcinoma and MALT lymphoma.
#6 Chronic Gastritis: Background, Pathophysiology, Etiology
https://emedicine.medscape.com/article/176156-overview
In patients with autoimmune gastritis, the major effects are consequent to the loss of parietal and chief cells and include achlorhydria, hypergastrinemia, loss of pepsin and pepsinogen, anemia, and an increased risk of gastric neoplasms. The prevalence of gastric neoplasia in patients with pernicious anemia, is reported to be about 1%-3% for adenocarcinoma and 1%-7% for gastric carcinoid.
#7 Chronic gastritis
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4673514/
It is estimated further that 50% of patients with chronic gastritis (and H. pylori infection) will get atrophic gastritis of some grade and extent during the life-time. […] The likelihood of gastric cancer in gastritis rises exponentially with the progression of the H. pylori gastritis from a non-atrophic form to an atrophic form. […] The cancer risk is remarkably low in people without the H. pylori gastritis, i.e., in subjects with a healthy stomach mucosa. […] Atrophic gastritis and acid-free stomach are the most important independent risk conditions for stomach cancer known so far.
#8
https://journals.lww.com/ajg/Fulltext/2018/11000/OLGA_Gastritis_Staging_for_the_Prediction_of.17.aspx?generateEpub=Article%7Cajg:2018:11000:00017%7C10.1038/s41395-018-0353-8%7C
Gastritis OLGA-staging ranks the risk for gastric cancer (GC) in progressive stages (0-IV). This long-term follow-up study quantifies the GC risk associated with each OLGA stage. […] At T-0, the patients’ distribution by OLGA stage was: Stage 0 = 80.8%; Stage I = 12.6%; Stage II = 4.3%; Stage III = 2.0%; Stage IV = 0.3%; H. pylori infection was detected in 25.9% of patients. […] By OLGA stage at the enrollment, the rate of incident neoplasia was: Stage 0 = 1 case; rate/103 person-years = 0.03; Stage I = 2 cases; rate/103 person-years = 0.34; Stage II = 3 cases; rate/103 person-years = 1.48; Stage III = 17 cases; rate/103 person-years = 19.1; Stage IV = 5 cases; rate/103 person-years = 41.2. Multivariate analysis including gender, age, H. pylori status, and OLGA stage at enrollment only disclosed OLGA stage as predictor of neoplastic progression (OLGA stage III: HR = 712.4, 95%CI = 92.543-5484.5; OLGA stage IV: HR = 1450.7, 95%CI = 166.7-12626.0). […] Among 7436 patients, OLGA stages at the enrollment correlated significantly with different risk for gastric neoplasia. Based on the obtained results, gastritis staging is a critical adjunct in endoscopy follow-up protocols aimed at GC secondary prevention.
#9 :: JKMS :: Journal of Korean Medical Science
https://jkms.org/DOIx.php?id=10.3346/jkms.2023.38.e115
Because patients with a high-risk stage (high grade) of atrophic gastritis/intestinal metaplasia have a higher risk of gastric cancer than those with low-risk stage (low grade) patients, different follow-up according to grade can be recommended. […] Overall, during the follow-up period of 5 to 20 years, 33 (6.5%) out of 510 patients with high-risk OLGA stage developed gastric tumors (gastric cancer or high dysplasia) and 26 (0.3%) of 10,296 patients with low-risk OLGA stage developed gastric tumors. […] Therefore, when predicting the risk of gastric tumors by dividing atrophic gastritis and intestinal epithelial metaplasia into risk stages, the sensitivity is not high, but the specificity is high. […] Taken together, the above results show that Helicobacter pylori eradication reduced the incidence of gastric cancer and lowered gastric cancer-related mortality compared to the control group, but did not reduce the overall mortality rate.
#10 Gastritis – StatPearls – NCBI Bookshelf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544250/
Studies from different regions worldwide present conflicting data on the effectiveness of H pylori treatment in reducing cancer risk due to significant geographic variation in malignancy risk. Nevertheless, the consensus remains that eradication treatment improves prognosis. A systematic review indicated a one-third reduction in cancer risk following successful H pylori eradication. The literature highlights a „point of no return” phenomenon, with studies showing a reduced incidence of gastric cancer in patients who were H pylori carriers without precancerous lesions, such as atrophic gastritis or gastrointestinal metaplasia.
#11 Chronic Gastritis: Background, Pathophysiology, Etiology
https://emedicine.medscape.com/article/176156-overview
Eradication of H pylori results in rapid cure of the infection with disappearance of the neutrophilic infiltration of the gastric mucosa. Disappearance of the lymphoid component of gastritis might take several months after treatment. Data on the evolution of atrophic gastritis after eradication of H pylori have been conflicting. Follow-up for as long as several years after H pylori eradication has not demonstrated regression of gastric atrophy in most studies, whereas others report improvement in the extent of atrophy and intestinal metaplasia. […] Another important question is whether H pylori eradication in a patient with atrophic gastritis reduces the risk of gastric cancer development. Unfortunately, the data up to now has been mixed. A prospective study in a Japanese population reported that H pylori eradication in patients with endoscopically resected early gastric cancer resulted in the decreased appearance of new early cancers, whereas intestinal-type gastric cancers developed in the control group without H pylori eradication. This finding supports an intervention approach with eradication of H pylori if the organisms are detected in patients with atrophic gastritis; the goal is to prevent the development of gastric cancer.
#12 Prevalence of atrophic gastritis in southwest China and predictive strength of serum gastrin-17: A cross-sectional study (SIGES) | Scientific Reports
https://www.nature.com/articles/s41598-020-61472-7
A hospital-based cross-sectional study in SIGES project was conducted during 2016.52017.5 in West China Hospital. It was aimed to observe the prevalence of atrophic gastritis (AG) in southwest China, and assess the diagnostic strength of serum gastrin-17 (G-17) in predicting AG in Chinese population. […] The presence of atrophic gastritis was associated with the increased risk of gastric cancer during longitudinal observation in both the western and eastern populations. […] Therefore, the China Consensus on Early Gastric Cancer Screening, Endoscopic Diagnosis and Treatment (2014) recommended to define patients with atrophic gastritis as a kind of high-risk candidates for gastric cancer screening. […] High level of serum G-17 might be a reliable non-invasive measurement to predict AG in southwest Chinese population.
#13 Prevalence of atrophic gastritis in southwest China and predictive strength of serum gastrin-17: A cross-sectional study (SIGES) | Scientific Reports
https://www.nature.com/articles/s41598-020-61472-7
The prevalence of atrophic gastritis in southwest China were estimated as 15.9/1,000 in healthy population, 28.3/1,000 in upper GI symptomatic patients, and 55.7/1,000 in gastric cancer patients, respectively. […] High level of serum G-17 (15 pmol/L) was significantly associated with increased risk of atrophic gastritis in healthy population. […] Throughout the progression of stomach diseases, the diagnostic strength of serum G-17 for atrophic gastritis showed a downhill trend across more advanced situations. […] In despite of that, serum G-17 displayed a good performance in predicting atrophic gastritis in entire cross-sectional population. […] In conclusion, population in southwest China had intermediate prevalence of AG, while the prevalence was increased over age or disease progression. In the SIGES study, serum G-17 was found to be a reliable non-invasive measurement to predict AG in Chinese population.
#14 :: JKMS :: Journal of Korean Medical Science
https://jkms.org/DOIx.php?id=10.3346/jkms.2023.38.e115
Gastritis is a disease characterized by inflammation of the gastric mucosa. […] Gastritis is a condition with inflammation proven by esophagogastroduodenoscopy or biopsy of gastric mucosa, and is divided into acute and chronic gastritis according to the time course. […] Significant risk factors for intestinal metaplasia were Helicobacter pylori infection, age over 61, and smoking history. Since atrophic gastritis and intestinal metaplasia are known as premalignant lesions, accurate diagnosis, classification, treatment, and follow-up are particularly important in Korea, where the incidence of gastric cancer is the highest in the world. […] However, there is disagreement as to whether eradication improves atrophic gastritis and intestinal epithelial metaplasia. […] Therefore, in this guideline, recommendations were developed to help physicians properly diagnose and treat erosive gastritis, atrophic gastritis, and intestinal epithelial metaplasia, which require treatment or follow-up.