Rak trzonu macicy – Epidemiologia

Rak trzonu macicy
Epidemiologia

Rak trzonu macicy (rak endometrium) jest najczęstszym nowotworem złośliwym żeńskiego układu rozrodczego w krajach wysoko rozwiniętych, z prognozowanymi w USA na 2025 rok 69 120 nowymi przypadkami i 13 860 zgonami, co stanowi 3,4% wszystkich nowotworów złośliwych. Globalnie w 2022 roku zdiagnozowano 420 368 przypadków, z najwyższą zapadalnością w Ameryce Północnej i Europie Północnej, co wiąże się z wysoką prewalencją czynników ryzyka, zwłaszcza otyłości (odpowiedzialnej za 40-50% przypadków). W ostatniej dekadzie obserwuje się wzrost zachorowalności (średnio 0,7% rocznie) i umieralności (1,5-1,9% rocznie), szczególnie wśród młodszych kobiet i w agresywnych, nieendometrioidalnych podtypach. Istotne różnice epidemiologiczne występują między grupami rasowymi – czarnoskóre kobiety mają dwukrotnie wyższy wskaźnik umieralności (9,0 vs 4,6/100 000) i niższe 5-letnie przeżycie (63% vs 84%) niż kobiety białe, co jest związane z bardziej agresywną biologią nowotworu, gorszym dostępem do opieki i wyższą częstością chorób współistniejących.

Epidemiologia raka trzonu macicy

Rak trzonu macicy (rak endometrium) jest najczęstszym nowotworem złośliwym żeńskiego układu rozrodczego w krajach wysoko rozwiniętych oraz czwartym najczęstszym nowotworem u kobiet w Stanach Zjednoczonych¹². Według szacunków American Cancer Society w 2025 roku w USA zostanie zdiagnozowanych około 69 120 nowych przypadków raka trzonu macicy, a około 13 860 kobiet umrze z powodu tego nowotworu¹³. Stanowi to 3,4% wszystkich nowych przypadków nowotworów złośliwych w Stanach Zjednoczonych³.

W skali globalnej w 2022 roku zdiagnozowano 420 368 nowych przypadków raka endometrium, co czyni go 15. najczęstszym nowotworem wśród kobiet na świecie i 6. najczęstszym nowotworem u kobiet⁴. Najwyższą liczbę przypadków raka endometrium w 2022 roku odnotowano w Chinach, USA i Rosji, natomiast największą liczbę zgonów z powodu tego nowotworu w Chinach, USA i Indiach⁴.

Zróżnicowanie geograficzne

Zachorowalność na raka trzonu macicy wykazuje znaczne zróżnicowanie geograficzne. Najwyższe wskaźniki występują w Ameryce Północnej i Europie Północnej, pośrednie w Europie Południowej i umiarkowanej strefie Ameryki Południowej, a najniższe w Azji Południowej i Wschodniej oraz większości regionów Afryki². Różnice te prawdopodobnie odzwierciedlają różnice w występowaniu czynników ryzyka, w tym otyłości i wzorców reprodukcyjnych².

Wysoka częstość występowania w Ameryce Północnej i Europie Zachodniej może być przypisana wysokiej prewalencji czynników ryzyka związanych ze stylem życia, takich jak otyłość, która jest związana z około 50% przypadków raka endometrium⁵. Rak endometrium jest powszechniejszy w krajach o wysokich dochodach w porównaniu z krajami o niskich i średnich dochodach⁶.

Trendy zapadalności i umieralności

W ciągu ostatnich lat obserwuje się niepokojący wzrost częstości występowania raka trzonu macicy. Według danych SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results Program), wskaźniki zachorowalności na raka trzonu macicy skorygowane o wiek wzrosły średnio o 0,7% rocznie w latach 2013-2022³. W Wielkiej Brytanii od wczesnych lat 90. XX wieku wskaźniki zachorowalności wzrosły o prawie trzy piąte (58%)⁷.

Jeszcze bardziej niepokojący jest wzrost umieralności z powodu raka trzonu macicy. W latach 2014-2023 wskaźniki zgonów skorygowane o wiek wzrosły średnio o 1,6% rocznie³. Rak trzonu macicy jest jednym z niewielu nowotworów, w przypadku których obserwuje się wzrost umieralności – w latach 2013-2022 wskaźnik zgonów wzrósł o 1,5% rocznie¹. W Wielkiej Brytanii przewiduje się, że wskaźniki umieralności z powodu raka trzonu macicy wzrosną o 12% między latami 2023-2025 a 2038-2040⁸.

Na podstawie analizy danych epidemiologicznych z lat 1971-2014, umieralność związana z rakiem endometrium wzrosła średnio o 1,9% rocznie⁵. Jeśli obecne trendy się utrzymają, liczba kobiet diagnozowanych z rakiem endometrium w Stanach Zjednoczonych do 2030 roku podwoi się do 122 000 przypadków rocznie⁵.

Różnice rasowe i etniczne

Istnieją znaczące różnice w zapadalności i umieralności na raka trzonu macicy w zależności od rasy i pochodzenia etnicznego. Historycznie częstość występowania raka endometrium była niższa wśród czarnoskórych kobiet w porównaniu do białych kobiet, jednak ta różnica znacznie się zmniejszyła w ciągu czasu⁹. Co więcej, gdy uwzględni się wskaźniki histerektomii, zapadalność wśród czarnoskórych kobiet przewyższa wskaźniki u białych kobiet⁹.

Wskaźnik zapadalności na raka trzonu macicy w latach 2010-2019 wzrósł o 0,91% rocznie u białych kobiet nie-latynoskiego pochodzenia, o 2,07% u kobiet pochodzenia azjatyckiego/z wysp Pacyfiku, o 2,69% u czarnoskórych kobiet nie-latynoskiego pochodzenia i o 2,79% u kobiet latynoskiego pochodzenia¹⁰.

Szczególnie niepokojące są wskaźniki umieralności. Umieralność z powodu raka trzonu macicy jest dwukrotnie wyższa wśród czarnoskórych kobiet w porównaniu do białych kobiet⁹. Przyczyną tego mogą być bardziej agresywne cechy kliniczne nowotworu, niższy status socjoekonomiczny, wyższa częstość występowania chorób współistniejących, gorsze interakcje pacjent-lekarz oraz niższy poziom leczenia⁹. W 2019 roku wskaźnik umieralności u czarnoskórych kobiet był prawie dwukrotnie wyższy niż u białych kobiet (9,0/100 000 vs 4,6/100 000), co odzwierciedla największą różnicę rasową w 5-letnim względnym przeżyciu ze wszystkich nowotworów (63% vs 84%)¹¹.

Pięcioletni wskaźnik przeżycia względnego w latach 2010-2019 wynosił 79,7% dla czarnoskórych kobiet nie-latynoskiego pochodzenia w porównaniu do 88,6-90,3% dla innych grup rasowych i etnicznych¹⁰.

Dystrybucja wiekowa

Rak trzonu macicy dotyka głównie kobiety po menopauzie. Średni wiek kobiet diagnozowanych z rakiem endometrium wynosi 60-61 lat¹¹². Większość przypadków endometrium jest diagnozowana u kobiet w wieku 55-64 lat¹². Jest to rzadkie schorzenie u kobiet poniżej 45. roku życia¹.

Wskaźniki zapadalności wzrastają wraz z wiekiem. W Wielkiej Brytanii wskaźniki zapadalności na raka trzonu macicy są najwyższe u kobiet w wieku 75-79 lat⁷. Co roku ponad jedna czwarta (27%) wszystkich nowych przypadków raka trzonu macicy w Wielkiej Brytanii jest diagnozowana u kobiet w wieku 75 lat i starszych⁷.

Wskaźniki specyficzne dla wieku w przypadku raka endometroidalnego osiągają szczyt w wieku 55-60 lat, podczas gdy wskaźniki zapadalności na raka nieendometroidalnego stale rosną wraz z wiekiem, a następnie utrzymują się na stałym poziomie po 60. roku życia¹³.

Umieralność z powodu raka trzonu macicy jest również wyższa wśród starszych kobiet. Wskaźniki umieralności w Wielkiej Brytanii są najwyższe u kobiet w wieku 85-89 lat, a ponad połowa wszystkich zgonów z powodu raka trzonu macicy (52%) dotyczy kobiet w wieku 75 lat i starszych⁸.

Trendy epidemiologiczne w raku trzonu macicy

Wzrost zachorowalności u młodszych kobiet

Niepokojący trend stanowi wzrost zachorowalności na raka trzonu macicy wśród młodszych kobiet. Częstość występowania raka trzonu macicy u kobiet poniżej 50. roku życia wzrosła w ostatnich dziesięcioleciach, szczególnie w przypadku podtypów endometrioidalnych¹⁴.

Według badania opartego na danych z bazy SEER 22, obejmującej 48% populacji USA, wskaźnik zapadalności wzrósł do 12,0 przypadków na 100 000 kobiet w latach 2010-2019, co odpowiada średniemu rocznemu wzrostowi o 1,74% rocznie w latach 2000-2019¹⁴.

Wzrost ten jest szczególnie wyraźny wśród kobiet należących do mniejszości rasowych i etnicznych, co wskazuje na potrzebę zwiększenia świadomości na temat modyfikowalnych czynników ryzyka (takich jak otyłość) oraz potencjalnych objawów raka trzonu macicy w tej grupie wiekowej¹⁵.

Wzrost agresywnych podtypów

Szczególnie niepokojący jest wzrost częstości występowania agresywnych, nieendometrioidalnych podtypów raka trzonu macicy. Badania wykazały, że w latach 2000-2015 wskaźniki zapadalności na agresywne podtypy raka trzonu macicy gwałtownie wzrosły wśród kobiet w wieku 30-79 lat¹⁶.

Wskaźniki zapadalności na agresywne, nieendometrioidalne podtypy dramatycznie wzrosły w czasie we wszystkich grupach rasowych/etnicznych (ogólny wzrost o 2,9% rocznie od 2000 do 2015 roku)¹⁷.

W przeciwieństwie do podtypów endometrioidalnych, których wskaźniki pozostały bardziej stabilne, wzrost nieendometrioidalnych podtypów raka trzonu macicy prawdopodobnie nie jest związany z rosnącą częstością występowania otyłości i zmianami w stosowaniu hormonalnej terapii zastępczej, ponieważ czynniki te są silniej związane z podtypami endometrioidalnymi¹⁸.

Te agresywne podtypy są związane z gorszym rokowaniem. Badacze stwierdzili, że 5-letni względny wskaźnik przeżycia był niższy wśród wszystkich kobiet z podtypami nieendometrioidalnymi niż wśród kobiet z podtypami endometrioidalnymi, a czarnoskóre kobiety miały najniższe wskaźniki przeżycia w obrębie każdego stadium w momencie diagnozy lub podtypu histologicznego¹⁷.

Zależność od kohorty urodzeniowej

Interesujące obserwacje dotyczą również wpływu kohorty urodzeniowej na zachorowalność na raka trzonu macicy. Badania wykazały, że wskaźniki zapadalności specyficzne dla wieku na raka endometrioidalnego trzonu macicy zaczęły rosnąć wśród kobiet urodzonych po 1950 roku, podczas gdy wskaźniki zapadalności specyficzne dla wieku na raka nieendometrioidalnego wzrosły wśród kobiet urodzonych po 1940 roku¹³.

Analiza efektu kohorty urodzeniowej pokazuje, że wskaźniki zachorowalności specyficzne dla wieku na raka endometrioidalnego trzonu macicy rosły coraz szybciej u kobiet w młodszym wieku, szczególnie u tych urodzonych po latach 40. XX wieku¹⁹.

Takie analizy mogą pomóc w identyfikacji zmian środowiskowych lub behawioralnych, które mogły wpłynąć na ryzyko rozwoju raka trzonu macicy w różnych kohortach urodzeniowych.

Różnice w przeżywalności

Ogólny 5-letni wskaźnik przeżycia względnego dla raka trzonu macicy wynosi 81,1%²⁰. Jednakże istnieją znaczące różnice w przeżywalności w zależności od stadium choroby, podtypu histologicznego, rasy i innych czynników.

Przeżywalność według stadium i podtypu histologicznego

Stadium choroby w momencie diagnozy jest silnym czynnikiem prognostycznym dla raka trzonu macicy. Pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 95,3% dla stadium miejscowego, 67,5% dla stadium regionalnego i 16,9% dla stadium odległego⁹. Większość pacjentek jest diagnozowana, gdy choroba jest nadal ograniczona do macicy, co daje ponad 90% pięcioletni wskaźnik przeżycia²¹.

Podtyp histologiczny również ma istotny wpływ na przeżywalność. Pacjentki z podtypami endometrioidalnymi mają lepsze rokowanie niż te z agresywnymi, nieendometrioidalnymi podtypami. U pacjentek z podtypem endometroidalnym w stadium I pięcioletnie przeżycie wynosi 70-95%, natomiast w stadium III lub IV – 10-60%¹².

Różnice w przeżywalności między grupami rasowymi i etnicznymi

Istnieją znaczące różnice w przeżywalności między różnymi grupami rasowymi i etnicznymi. Najnowsze statystyki American Cancer Society wykazały absolutną różnicę 21% w 5-letnich wskaźnikach przeżycia, przy czym 63% czarnoskórych kobiet przeżywa w porównaniu do 84% białych kobiet²².

Metaanaliza badań dotyczących przeżywalności czarnoskórych i białych pacjentek po diagnozie raka wykazała wyższą umieralność wśród czarnoskórych kobiet niż białych kobiet z rakiem trzonu macicy²². Ta różnica w umieralności utrzymywała się pomimo kontrolowania czynników socjodemograficznych, chorób współistniejących i zmiennych histopatologicznych w badaniach przeprowadzonych na różnych bazach danych i populacjach, w tym na danych krajowych SEER²².

Warto zauważyć, że nie zgłaszano różnic w umieralności z powodu raka trzonu macicy wśród innych grup rasowych i etnicznych, w tym rdzennych Amerykanów/mieszkańców Alaski, Azjatów/mieszkańców wysp Pacyfiku i kobiet latynoskiego pochodzenia²³.

Czynniki ryzyka i ochronne

Czynniki hormonalne i reprodukcyjne

Głównym czynnikiem ryzyka raka endometrium (trzonu macicy) jest obecność sytuacji klinicznej związanej z nadmiarem endogennego lub egzogennego estrogenu bez odpowiedniego przeciwdziałania przez progesteron²⁴.

Kobiety, które rozpoczynają miesiączkowanie w młodym wieku, rozpoczynają menopauzę w późnym wieku, nigdy nie były w ciąży, nie miały ciąż donoszonych lub miały mało dzieci, mają zwiększone ryzyko rozwoju raka trzonu macicy²⁵. Bezdzietne kobiety mają 2-3 razy większe ryzyko rozwoju raka endometrium w porównaniu z kobietami rodzącymi²⁶.

Długotrwałe stosowanie samych estrogenów (bez progesteronu) w hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzy zwiększa ryzyko rozwoju raka trzonu macicy²⁷. Hormony menopauzalne są silnie związane ze wzrostem ryzyka, szczególnie w przypadku długotrwałego stosowania wysokich dawek nieopozycjonowanych estrogenów²⁸.

Z drugiej strony, stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych wiąże się z wyraźnym zmniejszeniem ryzyka, które utrzymuje się przez ponad 30 lat po zaprzestaniu ich stosowania²⁸. Sugeruje się, że 5 lat stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych zmniejszy o połowę ryzyko rozwoju raka endometrium²⁹. Również wkładki domaciczne wydają się zmniejszać ryzyko raka endometrium²⁸.

Otyłość i inne czynniki metaboliczne

Otyłość jest silnym czynnikiem ryzyka raka endometrium, odpowiadającym za 40-50% wszystkich przypadków w USA²⁸. Ogólna wielkość ciała wydaje się być ważniejsza niż dystrybucja tkanki tłuszczowej²⁸.

Kobiety z chorobami związanymi z otyłością, takimi jak cukrzyca, nadciśnienie i zespół policystycznych jajników, również mają podwyższone ryzyko, chociaż otyłość może przyczyniać się do tych zależności²⁸. Zespół metaboliczny również wiązał się ze znacznym wzrostem ryzyka, chociaż w mniejszym stopniu niż otyłość²⁸.

Zwiększone ryzyko związane z otyłością wynika z faktu, że tkanka tłuszczowa może przekształcać określone hormony zwane androgenami w estrogen³⁰. Ten wzrost poziomu estrogenu zwiększa ryzyko raka trzonu macicy³⁰. Rak trzonu macicy jest dwa razy częstszy u kobiet z nadwagą i ponad trzy razy częstszy u kobiet otyłych³⁰.

Najcięższe kobiety mają najwyższe ryzyko rozwoju raka endometrium²⁶. Niedawne badanie wykazało, że kobiety z nadwagą miały dwukrotnie większe ryzyko rozwoju choroby niż kobiety o normalnej wadze, podczas gdy otyłe kobiety miały cztery do pięciu razy większe ryzyko²⁶.

Genetyczne czynniki ryzyka

Zespół Lyncha (dziedziczny rak jelita grubego niezwiązany z polipowatością) jest genetycznym czynnikiem ryzyka; patogeneza w tych przypadkach to mutacja germline w jednym z genów naprawy niedopasowań DNA²⁴.

Kobiety z zespołem Lyncha mają 40-60% ryzyko rozwoju raka endometrium³¹. Biorąc pod uwagę ich skłonność do rozwoju innych nowotworów złośliwych i ryzyko posiadania członków rodziny z tą samą mutacją, ważne jest, aby zidentyfikować pacjentów z zespołem Lyncha³¹.

Kobiety, których bliscy krewni (matka, siostra, córka) chorowali na raka trzonu macicy, mają większe ryzyko rozwoju tej choroby²⁷. Związek między mutacjami germline BRCA a ryzykiem raka trzonu macicy pozostaje kontrowersyjny, szczególnie w przypadku raków surowiczych⁶.

Nadzór i monitorowanie raka trzonu macicy

Wyzwania związane ze screeningiem

Obecnie nie zaleca się badań przesiewowych w kierunku raka trzonu macicy u kobiet w populacji ogólnej³². Badania oceniające zastosowanie biopsji endometrium i/lub przezpochwowego USG ogólnie wykazały niską specyficzność wykrywania³².

American Cancer Society zaleca jednak coroczne badania przesiewowe u pacjentek z zespołem Lyncha za pomocą biopsji endometrium, rozpoczynające się w wieku 35 lat³². Trwają prace nad opracowaniem biomarkerów wczesnego wykrywania opartych na badaniach krwi³².

Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę, że badanie cytologiczne (test Pap) NIE jest badaniem przesiewowym w kierunku raka trzonu macicy – bada ono tylko raka szyjki macicy³³. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na zmiany w swoim ciele i znać sygnały ostrzegawcze raka trzonu macicy³³.

Strategie nadzoru dla kobiet wysokiego ryzyka

Kobiety zdiagnozowane z zespołem Lyncha mogą być poddawane nadzorowi ginekologicznemu w celu wczesnego wykrycia raka endometrium³⁴. Powinny one również być poddawane nadzorowi w kierunku innych nowotworów związanych z zespołem Lyncha, w tym raka jelita grubego³⁴.

Pragmatyczne podejście może polegać na skierowaniu pacjentek z zespołem Lyncha do ginekologa w celu omówienia bieżącego nadzoru i leczenia, w tym operacji zmniejszającej ryzyko³⁵.

Strategia nadzoru zależy od wielu czynników specyficznych dla pacjenta i guza, a częstotliwość skanowania i innych narzędzi nadzoru będzie zależeć od indywidualnych okoliczności każdej osoby³⁶. Badania ginekologiczne są niezbędnym aspektem nadzoru, ponieważ często mogą wykryć nieprawidłowości i wpłynąć na potrzebę dodatkowych badań³⁶.

Profesor Martin Widschwendter i jego zespół planują duże, ogólnokrajowe badanie kliniczne w Wielkiej Brytanii w celu poprawy nadzoru nad rakiem trzonu macicy u kobiet z zespołem Lyncha³⁷. Badają oni potencjał testu, który opracowali, do przewidywania ryzyka raka trzonu macicy i sposobu, w jaki może to pomóc kobietom i osobom z macicą z zespołem Lyncha w monitorowaniu ich ryzyka³⁷.

Nowe metody wczesnego wykrywania

Opracowywane są nowe metody wykrywania raka trzonu macicy. Badanie wykazało, że nowy test o nazwie WID-qEC może uprościć i przyspieszyć ścieżkę wykrywania raka trzonu macicy³⁸. Test ten jest oparty na prostej technologii PCR, która jest powszechnie stosowana w służbie zdrowia do rzeczy takich jak testowanie na COVID, co czyni go prostym, szybkim i przystępnym cenowo³⁸.

Test WID-qEC okazał się lepszy niż obrazowanie jako test dla kobiet z nieprawidłowym krwawieniem z pochwy³⁹. Zastosowanie testu WID-qEC zaoszczędziłoby prawie 90% kobiet w okresie okołomenopauzalnym i pomenopauzalnym od konieczności inwazyjnych biopsji chirurgicznych podczas kontroli objawów nieprawidłowego krwawienia z pochwy³⁹.

Zespół badaczy z Harvardu opracował model do identyfikacji osób z wysokim ryzykiem raka endometrium⁴⁰. Gdy model ryzyka został zastosowany do nowszej i bardziej reprezentatywnej populacji białych kobiet w USA, model zidentyfikował 2,5% kobiet z ponad 20% skumulowanym ryzykiem raka endometrium między 40. a 85. rokiem życia⁴¹.

Wnioski i implikacje dla zdrowia publicznego

Rak trzonu macicy stanowi poważny problem zdrowia publicznego zarówno w Polsce, jak i na całym świecie. Wzrost zachorowalności i umieralności, szczególnie wśród określonych grup demograficznych, podkreśla potrzebę skoordynowanych wysiłków w zakresie profilaktyki, wczesnego wykrywania i skutecznego leczenia.

Badania pokazują, że około 60% przypadków raka endometrium – około 29 500 każdego roku w Stanach Zjednoczonych – można by zapobiec, gdyby kobiety ćwiczyły co najmniej 30 minut dziennie i unikały nadmiernej tkanki tłuszczowej⁴². Regularna aktywność fizyczna powoduje spadek poziomu estrogenu i insuliny, które są związane z rozwojem raka endometrium⁴³.

Rosnące trendy raka trzonu macicy u kobiet w wieku 20-49 lat wskazują na potrzebę zwiększenia świadomości na temat modyfikowalnych czynników ryzyka (np. otyłości), a także potrzebę świadomości potencjalnych objawów raka trzonu macicy w tej grupie wiekowej¹⁵.

Potrzebne są również wysiłki na rzecz zmniejszenia rasowych i etnicznych różnic w zachorowalności i umieralności. Czarnoskóre kobiety są nieproporcjonalnie dotknięte, doświadczając wyższych wskaźników zapadalności i umieralności oraz niższych wskaźników przeżycia. Podejście do tych różnic będzie wymagało działań na wielu poziomach, w tym poprawy dostępu do opieki, redukcji czynników ryzyka i zapewnienia wysokiej jakości leczenia dla wszystkich pacjentek.

Ponieważ obecnie nie ma zalecanych rutynowych badań przesiewowych w kierunku raka trzonu macicy, potrzebne są dalsze badania w celu opracowania skutecznych strategii wczesnego wykrywania. W międzyczasie kluczowa jest edukacja kobiet na temat objawów ostrzegawczych, takich jak nieprawidłowe krwawienie z pochwy, oraz zaleceń dotyczących szybkiej oceny tych objawów przez pracowników służby zdrowia.

Wreszcie, potrzebne są ciągłe badania nad biologią raka trzonu macicy, zwłaszcza agresywnych, nieendometrioidalnych podtypów, które są odpowiedzialne za większość zgonów związanych z rakiem trzonu macicy. Zrozumienie czynników, które przyczyniają się do rozwoju i progresji tych nowotworów, może prowadzić do nowych opcji terapeutycznych i poprawy wyników dla pacjentek.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Materiały źródłowe

#1 Key Statistics for Endometrial Cancer | American Cancer Society | American Cancer Society
https://www.cancer.org/cancer/types/endometrial-cancer/about/key-statistics.html
In the United States, cancer of the endometrium (the lining of the uterus) is the most common cancer of the female reproductive organs. […] The American Cancer Society estimates for cancer of the uterus in the United States for 2025 are: About 69,120 new cases of cancer of the uterus will be diagnosed. About 13,860 women will die from cancers of the uterus. […] Worldwide, an estimated 417,367 cases of endometrial cancer were diagnosed in 2020. […] Endometrial cancer affects mainly post-menopausal women. The average age of women diagnosed with endometrial cancer is 60. It’s uncommon in women under the age of 45. […] Incidence has increased by more than 1% per year since the mid-2000s; over the past decade (2012-2021), the rate increased by 0.6% per year in White women and 2% to 3% per year in women of all other racial and ethnic groups. […] Uterine cancer is one of the few cancers with increasing mortality; from 2013 to 2022 the death rate rose by 1.5% per year. […] In 2020, an estimated 97,370 people worldwide died from uterine cancer.
#2 Cancer Progress and Priorities: Uterine Cancer
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6504985/
Uterine corpus cancer is the most common invasive gynecologic cancer among United States (U.S.) women. Studies of endometrial cancers, which comprise approximately 90% of all uterine cancers, have identified numerous risk factors, many of which appear to reflect high levels of estrogens in the absence of sufficient progesterone. Recent advances have indicated that the disease is etiologically heterogeneous, consisting of at least two major subgroups. This heterogeneity extends to important racial differences in both incidence and survival, possibly partially attributable to genetic factors. […] Uterine cancer incidence is highest in North America and Northern Europe, intermediate in Southern Europe and temperate South America, and lowest in Southern and Eastern Asia and most of Africa. This likely reflects prevalence differences in risk factors, including obesity and reproductive patterns. In the U.S., uterine cancer is the fourth most frequently diagnosed cancer, with estimates of 63,230 diagnoses in 2018 (lifetime risk of 1 out of every 40 women). The average annual age-adjusted incidence of uterine cancer from the Surveillance, Epidemiology and End Results Program (SEER) was 25.7 per 100,000 women between 2010-2014. The disease is rare before the age of 45 years, but risk rises sharply among women of all races in their late 40s to middle 60s. Worldwide, uterine cancer ranked in 2012 as the sixth most common cancer, with 319,600 estimated cases.
#3 Uterine Cancer — Cancer Stat Facts
https://seer.cancer.gov/statfacts/html/corp.html
Estimated New Cases in 2025 69,120 […] Estimated Deaths in 2025 13,860 […] Uterine cancer represents 3.4% of all new cancer cases in the U.S. […] In 2025, it is estimated that there will be 69,120 new cases of uterine cancer and an estimated 13,860 people will die of this disease. […] Most cases of endometrial cancer are diagnosed in women aged 45-74. The rate of new cases of uterine cancer was 28.3 per 100,000 women per year based on 2018-2022 cases, age-adjusted. […] Uterine cancer is the thirteenth leading cause of cancer death in the United States. The death rate was 5.3 per 100,000 women per year based on 2019-2023, age-adjusted. […] The percent of uterine cancer deaths is highest among women aged 65-74. […] Using statistical models for analysis, age-adjusted rates for new uterine cancer cases have been rising on average 0.7% each year over 2013-2022. Age-adjusted death rates have been rising on average 1.6% each year over 2014-2023.
#4 Endometrial cancer statistics | World Cancer Research Fund
https://www.wcrf.org/preventing-cancer/cancer-statistics/endometrial-cancer-statistics/
Endometrial (sometimes known as womb or uterine) cancer is the 15th most common cancer among women worldwide. It is the 6th most common cancer in women. […] There were 420,368 new cases of endometrial cancer in 2022. […] China, the US and Russia had the highest number of endometrial cancer cases in 2022. […] China, the US and India had the highest number of deaths from endometrial cancer in 2022. […] The following table shows the 10 countries with the highest number of endometrial cancer deaths among women in 2022.
#5 Endometrial Cancer
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9421940/
Endometrial cancer (EC) is a malignancy of the inner epithelial lining of the uterus, with an increasing incidence and disease-associated mortality, worldwide. The incidence of EC in 2020 was 417,336, worldwide, and EC is the sixth most commonly occurring female cancer. Racial disparity and socioeconomic and geographical differences are important determinants of EC incidence and mortality. Although 67% of patients present with early-stage disease, which is associated with an 81% 5-year overall survival (OS), the 5-year OS for stage IVA and IVB EC are only 17% and 15%, respectively. […] The high incidence rate in North America and Western Europe could be attributed to a high prevalence of lifestyle risk factors for EC, such as obesity, which is associated with ~50% of EC cases. Based on a 2016 pooled analysis of epidemiological studies from 1971-2014, EC-associated mortality has increased by an average of 1.9% per year. In the United States, the number of women diagnosed with EC by 2030 will double to 122,000 cases per year if current trends continue.
#6 Endometrial Cancer
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9421940/
Geographic, socioeconomic and racial disparities also affect EC incidence and mortality. EC is more prevalent in high-income countries compared with low-income and middle-income countries. Factors that contribute to geographical disparities in incidence and mortality may include access to high-quality healthcare, and oncologist density. […] Studies in the USA have shown that Black women are diagnosed with poorer prognostic histological subtypes and higher stage and grade of EC compared with white women, and Black women also have worse outcomes at every stage, grade and histological type of EC. […] Compared with White women, Black women have experienced an increase in incidence of aggressive, high-grade, type II tumors compared with white. […] The association between BRCA germline mutations and the risk of EC remains controversial, especially for serous carcinomas.
#7 Uterine cancer statistics | Cancer Research UK
https://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/uterine-cancer
There are around 9,800 new uterine cancer cases in the UK every year, that’s 27 every day (2017-2019). […] Uterine cancer accounts for 5% of all new cancer cases in females in the UK (2017-2019). […] Incidence rates for uterine cancer in the UK are highest in females aged 75 to 79 (2017-2019). […] Each year more than a quarter (27%) of all new uterine cancer cases in the UK are diagnosed in females aged 75 and over (2017-2019). […] Since the early 1990s, uterine cancer incidence rates have increased by almost three-fifths (58%) in females in the UK (2017-2019). […] Uterine cancer is the the 8th most common cause of cancer death in females in the UK, accounting for 3% of all cancer deaths in females in the UK (2017-2019). […] Mortality rates for uterine cancer in the UK are highest in females aged 85 to 89 (2017-2019).
#8 Uterine cancer statistics | Cancer Research UK
https://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/uterine-cancer
Each year more than half of all uterine cancer deaths (52%) in the UK are in females aged 75 and over (2017-2019). […] Uterine cancer mortality rates are projected to rise by 12% in the UK between 2023-2025 and 2038-2040. […] More than 7 in 10 (71.6%) women diagnosed with uterine cancer in England survive their disease for ten years or more, it is predicted (2013-2017). […] Uterine cancer survival has increased in the last 50 years in the UK. […] 34% of uterine cancer cases in the UK are preventable.
#9 Cancer Progress and Priorities: Uterine Cancer
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6504985/
In the U.S., age-adjusted mortality is 4.6 per 100,000 women, while in Europe mortality ranges between 24 per 100,000. Similar to recent incidence increases, endometrial cancer mortality rates are also on the rise. Overall, five-year survival is approximately 82%, which represents a marked increase since the 1960s when it was 60%. The distribution of uterine cancer stage, a strong prognostic factor, has remained stable. Five-year survival is 95.3% for localized, 67.5% for regional, and 16.9% for distant-stage diseases. […] Historically, endometrial cancer incidence was lower among black compared to white women; however, that gap has narrowed significantly over time. However, once hysterectomy rates are taken into account, incidence in blacks surpasses that of whites. Although the associations for established endometrial cancer risk factors among black and white women are similar, prevalence differences may partially explain the markedly higher incidence increases among blacks. Endometrial cancer mortality is twice as high among black compared to white women and has been attributed to aggressive clinical characteristics, lower socioeconomic status, higher prevalence of comorbid conditions, poor patient-provider interactions, and inferior treatment.
#10 Uterine Cancer Before Age 50: Incidence is Up, Survival is Stable – Endometrial Cancer Update
https://www.medpagetoday.com/resource-centers/endometrial-cancer-update/uterine-cancer-before-age-50-incidence-up-survival-stable/5299
The average annual percent change in incidence between 2000 and 2019 was 0.91% (95% CI, 0.59-1.22) for non-Hispanic White women, 2.07% (95% CI, 1.54-2.49) for non-Hispanic Asian/Pacific Islander women, 2.69% (95% CI, 2.19-3.25) for non-Hispanic Black women, and 2.79% (95% CI, 2.35-3.37) for Hispanic women. […] The 5-year relative survival rates for 2000-2009 (88.9%; 95% CI, 88.4-89.3) and for 2010-2019 (88.6%; 95% CI, 88.1-89.0) were similar. […] Non-Hispanic Black women had the lowest survival rates among all racial and ethnic groups. […] The 5-year relative survival rate was 79.7% (95% CI, 77.7-81.5) during 2010-2019 for non-Hispanic Black women compared with 88.6% to 90.3% for other racial and ethnic groups. […] This overall increase is largely attributed to a rise in the incidence of cancers with endometrioid histology.
#11
https://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/2023/10000/trends_in_uterine_cancer_mortality_in_the_united.28.aspx
The largest increase in mortality was observed among younger non-Hispanic Black and Hispanic women. […] Uterine cancer is the fourth most common cancer and the sixth most common cause of death among women in the United States. […] Despite advances in cancer research, uterine cancer incidence in the United States continues to rise. […] Uterine cancer is currently one of the only cancers with increasing incidence and mortality in the United States. […] Significant racial disparities also exist regarding uterine cancer. […] From 2010 to 2019, the mortality rate for uterine cancer increased by 1.9% per year among non-Hispanic Black women compared with 1.6% per year among White women. […] In 2019, the mortality rate in non-Hispanic Black women was nearly double that in White women (9.0/100,000 vs 4.6/100,000), reflecting the largest Black-White disparity in 5-year relative survival of all cancers (63% vs 84%).
#12 Endometrial Cancer – Gynecology and Obstetrics – Merck Manual Professional Edition
https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/gynecologic-tumors/endometrial-cancer
Endometrial cancer affects mainly postmenopausal women. Median patient age at diagnosis is 63 years (3). Most cases are diagnosed in women aged 55 to 64 years. […] Most (90%) women with endometrial cancer present with abnormal uterine bleeding (eg, postmenopausal bleeding, premenopausal intermenstrual bleeding, ovulatory dysfunction). Depending on age and risk factors, 6 to 19% of women with postmenopausal bleeding have endometrial cancer (1). […] Staging of endometrial cancer is based on non-aggressive versus aggressive histology; extent of spread, including invasion depth, extension to surrounding structures, and extrauterine or lymph node metastases; lymphovascular space invasion; and molecular classification (see table FIGO Staging of Uterine Corpus Carcinoma and Carcinosarcoma). […] Prognosis is worse with higher-grade tumors, more extensive spread, and older patient age. Average 5-year survival rates for patients with endometrial cancer are (1) Stage I or II: 70 to 95%; Stage III or IV: 10 to 60%. Overall, 63% of patients are cancer-free 5 years after treatment. […] Consider genetic counseling and testing for patients.
#13 Age-specific trend and birth cohort effect on different histologic types of uterine corpus cancers | Scientific Reports
https://www.nature.com/articles/s41598-022-21669-4
The age-specific incidence of endometrioid carcinoma peaked at 5560 years of age. […] In contrast, the incidence rates of nonendometrioid carcinoma continued to increase with age and then plateaued after 60 years of age. […] The incidence of nonendometrioid carcinoma also increased significantly. […] The trends of age-specific incidences of uterine endometrioid carcinoma, grouped by birth cohort, are shown in Fig. 3A. […] The age-specific rates began to rise among women born after 1950. […] The age-specific incidences of nonendometrioid carcinoma rose among women born after 1940. […] The main strength of our study is in the nationally comprehensive analysis of trends in uterine cancer incidence and survival by histologic types. […] These findings underscore the need for etiologic research to clarify the causes of these trends.
#14 Uterine Cancer Before Age 50: Incidence is Up, Survival is Stable – Endometrial Cancer Update
https://www.medpagetoday.com/resource-centers/endometrial-cancer-update/uterine-cancer-before-age-50-incidence-up-survival-stable/5299
The incidence of uterine cancer in women under age 50 years has increased in recent decadesâparticularly for endometrioid subtypesâaccording to a new study. […] These increasing trends of uterine cancers in women aged 20-49 years indicate the need for increased awareness about modifiable risk factors (e.g., obesity) as well as the need to be aware of potential signs and symptoms for uterine cancer in this age group. […] The SEER 22 database of US cancer registries covers 48% of the US population. […] The investigators found 57,128 eligible cases of uterine cancer newly diagnosed between 2000-2019. […] In 2010-2019, the incidence rose to 12.0 cases per 100 000 women, corresponding to an average annual percent change of 1.74% per year (95% confidence interval [CI], 1.53-2.00) from 2000 to 2019.
#15 Uterine Cancer Before Age 50: Incidence is Up, Survival is Stable – Endometrial Cancer Update
https://www.medpagetoday.com/resource-centers/endometrial-cancer-update/uterine-cancer-before-age-50-incidence-up-survival-stable/5299
These increasing trends of uterine cancers in women aged 20-49 years indicate the need for increased awareness about modifiable risk factors (e.g., obesity) as well as the need to be aware of potential signs and symptoms for uterine cancer in this age group. […] There is a need for improved risk assessment and early detection strategies for uterine cancer, especially in women <50 years. [...] Further studies are needed to evaluate the contribution of obesity and other potential risk factors to these trends.
#16 Study shows incidence rates of aggressive subtypes of uterine cancer rising
https://bioengineer.org/study-shows-incidence-rates-of-aggressive-subtypes-of-uterine-cancer-rising/
New findings from a study by researchers at the National Cancer Institute (NCI), part of the National Institutes of Health, show that U.S. incidence rates for aggressive subtypes of uterine cancer rose rapidly among women ages 30 to 79 from 2000 to 2015. […] The study, published May 22, 2019 in the Journal of Clinical Oncology, used population data from NCIs Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) database to evaluate trends in uterine cancer incidence rates for women overall and by race and ethnicity, geographic region, and histologic subtype (subtypes differentiated by how tumor tissue appears under a microscope). […] The study found that, among all women, hysterectomy-corrected uterine cancer incidence rates overall increased by about 1% per year from 2003 to 2015. […] Uterine cancer incidence rates among black women surpassed those among white women in 2007 and were consistently higher from 2011 through 2015.
#17 Study shows incidence rates of aggressive subtypes of uterine cancer rising
https://bioengineer.org/study-shows-incidence-rates-of-aggressive-subtypes-of-uterine-cancer-rising/
By contrast, incidence rates of aggressive, nonendometrioid subtypes have been increasing dramatically over time in all racial/ethnic groups (overall increase of 2.9% per year from 2000 to 2015). […] The researchers also found that the 5-year relative survival rate was lower among all women with nonendometrioid subtypes than among women with endometrioid subtypes and that black women had the lowest survival rates, within each stage at diagnosis or histologic subtype. […] All of these trendsâthe rates of uterine cancer among black women exceeding those of white women, the higher incidence rates of nonendometrioid subtypes among black women, and the lower survival rates of black women for all uterine cancerâare very concerning, Dr. Clarke said. […] One key message from this study is that these aggressive, nonendometrioid cancers are increasing for all women, Dr. Clarke said.
#18 Study shows incidence rates of aggressive subtypes of uterine cancer rising
https://bioengineer.org/study-shows-incidence-rates-of-aggressive-subtypes-of-uterine-cancer-rising/
The increasing incidence of nonendometrioid subtypes is not likely explained by the rising prevalence of obesity and changes in use of hormone replacement therapy, as these factors are more strongly associated with the endometrioid subtypes, the rates of which remained more stable over the study period, Dr. Clarke explained.
#19 Nationwide Surveillance in Uterine Cancer: Survival Analysis and the Importance of Birth Cohort: 30-Year Population-Based Registry in Taiwan | PLOS One
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0051372
An increase over time in the number of patients with endometrioid adenocarcinomas was noted in this 30-year, nationwide, population-based study. Histologic type, age and treatment period were survival factors for uterine cancers. […] Our results indicated that the birth cohort age-specific incidence of endometrioid adenocarcinoma increased more and more quickly in women with a younger age, especially for those born after the 1940s. […] The treatment of uterine carcinomas has changed in the past 10 years, and ever increasing numbers of patients undergo comprehensive surgical staging operations including extrafascial hysterectomy, bilateral salpingo-oophorectomy, and pelvic and para-aortic lymphadenectomy. […] The strengths of the current study include the nationwide, population-based study design including almost all incident uterine cancer patients using the National Cancer Registry of Taiwan, as well as the long-term follow-up of survival status for all uterine cancer patients by death certification, resulting in a large, reliable study cohort and robust results without potential selection biases.
#20 Uterine cancer: Survival rates and more
https://www.medicalnewstoday.com/articles/uterine-cancer-prognosis
The overall outlook for uterine cancer is positive for cancer that has not spread to other parts of the body, especially when a person receives an early diagnosis. […] The Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) database, which the National Cancer Institute maintains, tracks survival rates for uterine cancer in the U.S. […] Below are the 1-year, 5-year, and 10-year relative survival rates for uterine cancer by SEER cancer stages: […] The 5-year relative survival rate for people with any stage of uterine cancer is 81.1%. […] Most uterine cancers are slow-growing and do not spread quickly. Doctors can successfully treat uterine cancer when they diagnose it early.
#21 Endometrial carcinoma: Clinical features, diagnosis, prognosis, and screening – UpToDate
https://www.uptodate.com/contents/endometrial-carcinoma-clinical-features-diagnosis-prognosis-and-screening
Endometrial carcinoma: Epidemiology, risk factors, and prevention […] Uterine cancer is the most common gynecologic malignancy in high-income countries and the second most common in low- and middle-income countries (cervical cancer is more common). […] Abnormal uterine bleeding is the cardinal symptom of endometrial cancer. […] Most patients are diagnosed when disease is still confined to the uterus and thus have a greater than 90 percent five-year survival rate. […] Epidemiology and risk factors (see „Endometrial carcinoma: Epidemiology, risk factors, and prevention”).
#22
https://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/2022/04000/health_disparities_in_uterine_cancer__report_from.22.aspx
The review found many studies examining disparities in incidence and mortality by race and ethnicity. […] Black women have a higher incidence of uterine cancer than White women. […] Uterine cancer mortality is higher for Black women, and death rates continue to rise faster than for other groups. […] The most recent statistics from the American Cancer Society reported an absolute difference of 21% in 5-year survival rates, with 63% of Black women surviving compared with 84% of White women. […] A 2002 meta-analysis of studies of survival of Black patients and White patients after a cancer diagnosis reported higher mortality among Black women than White women with uterine corpus cancer. […] The disparity in mortality has persisted despite controlling for sociodemographic factors, comorbid conditions, and histopathologic variables in studies conducted among a number of databases and populations, including national SEER data.
#23
https://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/2022/04000/health_disparities_in_uterine_cancer__report_from.22.aspx
Studies almost uniformly used the term women or females to refer to the gender of those affected by uterine cancer. […] Disparities in uterine cancer mortality were not reported among other racial and ethnic groups, including American Indian/Alaska Native, Asian/Pacific Islander, and Hispanic women. […] The absence of a disparity in mortality in Hispanic individuals has been observed in other areas of health and has been termed the Hispanic paradox, in which Hispanic individuals face significant social and structural barriers to optimal health similar to Black individuals but do not experience similar health disparities. […] Lower socioeconomic status, as defined by education, income, neighborhood indices of socioeconomic status, and insurance type, was associated with advanced stage of uterine cancer at diagnosis and decreased survival. […] We found no published studies of interventions to reduce racial disparities in uterine cancer care.
#24 Endometrial carcinoma: Epidemiology, risk factors, and prevention – UpToDate
https://www.uptodate.com/contents/endometrial-carcinoma-epidemiology-risk-factors-and-prevention
Endometrial carcinoma: Epidemiology, risk factors, and prevention […] Uterine cancer is the second most common gynecologic cancer worldwide when both resource-abundant and resource-limited countries are considered (cervical cancer is more common in worldwide statistics). Over 90 percent of uterine cancers are endometrial, originating in the epithelium; most of the remainder are mesenchymal, originating in the myometrial muscle or, less commonly, the endometrial stroma. […] The major risk factor for endometrial carcinoma (EC) is the presence of a clinical scenario associated with an excess of endogenous or exogenous estrogen without adequate opposition by a progestin. Lynch syndrome (hereditary nonpolyposis colon cancer) is a genetic risk factor; the pathogenesis in these cases is a germline mutation in one of the DNA mismatch repair genes. […] This topic will discuss the epidemiology, risk factors, and prevention of EC. Related topics are reviewed separately, including the following: Clinical features, diagnosis, and screening for high-risk patients.
#25 Cancer of the Uterus
https://www.health.ny.gov/statistics/cancer/registry/abouts/uterus.htm
In New York State, cancer of the uterus is the fourth most common cancer among women. Each year in New York State, over 4,200 women are diagnosed with uterine cancer and over 800 women die from the disease. […] Cancer of the uterus is rare before age 45. The incidence of uterine cancer increases sharply between the ages of 45 and 65. Cancer of the uterus occurs more frequently among Whites than Blacks. […] At this time, the causes of uterine cancer are not well understood. However, scientists agree that certain factors increase a person’s risk of developing endometrial cancer. […] Women who start their menstrual periods at a young age, start menopause at a late age, have never been pregnant, have not had full-term pregnancies or had few children are at increased risk of developing uterine cancer.
#26 The Epidemiology of Endometrial Cancer | GLOWM
https://www.glowm.com/section-view/heading/The%20Epidemiology%20of%20Endometrial%20Cancer/item/236
For example, the incidence of endometrial cancer is much higher in North America, Australia, and Europe than in Central and South America, Asia, and Africa. […] The most common risk factor for type II cancers is age. […] Obesity, long recognized as an important risk factor for endometrial cancer, has been shown to increase exposure of the endometrium to endogenous estrogen in a number of ways. […] As a risk factor for endometrial cancer, obesity has been reported to account for 17-46% of all cases. […] The heaviest women are at the highest risk of developing endometrial cancer. […] A recent study found that overweight women had twice the risk of developing disease as normal-weight women, while obese women carried four to five times the risk. […] Nulliparous women have two to three times the risk of developing endometrial cancer compared with parous women.
#27 Cancer of the Uterus
https://www.health.ny.gov/statistics/cancer/registry/abouts/uterus.htm
Women whose close relatives (mother, sister, daughter) have had uterine cancer are at higher risk for developing the disease. […] Women who are obese are at greater risk for uterine cancer. […] Women who have had radiation therapy to the pelvis for other cancers are at increased risk for uterine cancer. […] Women with PCOS are at increased risk of endometrial cancer. […] Long-term use of estrogen only (without progesterone) hormone replacement therapy for menopause increases the risk of developing uterine cancer. […] Women who took the drug tamoxifen to prevent or treat breast cancer are at increased risk for cancer of the uterus. […] Scientists are studying other possible personal risk factors for uterine cancer including diet, smoking, alcohol use and physical inactivity. […] Some studies have shown that women with diabetes are at increased risk for uterine cancer, but others have not. […] The following may help reduce the risk of developing cancer: Do not smoke. If you currently smoke, quit. Avoid exposure to secondhand smoke. […] Talk with your health care provider about recommended cancer screenings.
#28 Cancer Progress and Priorities: Uterine Cancer
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6504985/
A strong risk factor for endometrial cancer is obesity, accounting for 40-50% of all U.S. cases. Overall body size appears to be more important than body fat distribution. Women with obesity-associated diseases such as diabetes, hypertension, and polycystic ovary syndrome are also at elevated risk, although obesity may contribute to these relationships. Metabolic syndrome has also been associated with significant risk elevations, although to a lesser extent than obesity. […] The use of combination oral contraceptives has been linked with marked risk reductions which persist for more than 30 years after discontinuation. Intrauterine devices also appear to reduce endometrial cancer risk. […] Menopausal hormones have been strongly linked with risk increases, particularly for extended usage of high-dose unopposed estrogens. Progestins cause regression of estrogen-induced endometrial hyperplasia, the presumed precursor of most endometrial cancers, leading to estrogens commonly being prescribed with a progestin.
#29 The Epidemiology of Endometrial Cancer | GLOWM
https://www.glowm.com/section-view/heading/The%20Epidemiology%20of%20Endometrial%20Cancer/item/236
An increased incidence of diabetes mellitus among patients with endometrial cancer has been described for many years. […] Multiple authors have since established type 2 diabetes to be an independent risk factor for developing endometrial cancer. […] Recently, there has been increasing interest in insulin resistance and endometrial cancer, with multiple studies suggesting a relationship between the two. […] The inverse relationship between cigarette smoking and endometrial cancer risk has been known since the late 1970s. […] Combined oral contraceptive pills (OCPs) are known to be protective against endometrial cancer with the amount of risk reduction being proportional to the length of OCP use. […] It has been suggested that 5 years of oral contraceptive use will halve the risk of developing endometrial cancer.
#30 Uterine Cancer Facts and Causes – Color Health
https://www.color.com/learn/cancer/uterine-cancer-facts-and-causes
Uterine cancer makes up 3% of all new cancer cases diagnosed in women in the US each year. […] Approximately 1 in 36 women will develop uterine cancer in their lifetime. […] Certain medications, treatments, and medical conditions can increase risk. For example, taking estrogen without any progesterone, taking Tamoxifen, and having radiation to the pelvic area increase uterine cancer risk. […] Certain medical conditions such as diabetes, polycystic ovarian syndrome (PCOS), uterine hyperplasia and non-cancerous ovarian tumors called granulosa cell tumors increase the risk of uterine cancer. […] Obesity has been linked to increasing uterine cancer risk because fat tissue can change certain hormones called androgens into estrogen. This increase in estrogen levels increases uterine cancer risk. Uterine cancer is twice as common in overweight women, and more than three times as common in obese women. […] Using oral contraceptives (birth control pills), using an intrauterine device (IUD) for birth control, having a lower body mass index (BMI), giving birth, and having a hysterectomy (surgical removal of the uterus) also reduce the risk of developing uterine cancer.
#31 The Epidemiology of Endometrial Cancer | GLOWM
https://www.glowm.com/section-view/heading/The%20Epidemiology%20of%20Endometrial%20Cancer/item/236
Women with Lynch syndrome have a 40-60% risk of developing endometrial cancer. […] Given their propensity for developing other malignancies and the risk of having family members with the same mutation, it is important to identify patients with Lynch syndrome. […] Endometrial cancer is a very common malignancy affecting hundreds of thousands of women worldwide with the number of cases increasing annually. Understanding the epidemiology of this disease may not only aid with treatment, but also further the development of prevention strategies.
#32 Cancer Progress and Priorities: Uterine Cancer
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6504985/
Two risk prediction models, one developed in U.S.-based cohorts and the other in a European cohort, demonstrated moderate discriminatory ability for established endometrial cancer risk factors. […] Projection models indicate that endometrial cancer incidence will continue to rise, mainly as a consequence of rising obesity prevalence. Changes in the distribution of other endometrial cancer risk factors also contribute to the projected growth in incidence, including increases in diabetes and metabolic syndrome, declines in use of combination hormone therapy, and decreases in childbearing and smoking. […] Endometrial cancer screening is not recommended for women in the general population. Studies evaluating the use of endometrial biopsy and/or transvaginal ultrasound have generally shown low detection specificity. Nonetheless, the American Cancer Society recommends annual screening for Lynch syndrome patients with endometrial biopsy beginning at age 35 years. Development of early detection blood-based biomarkers are being explored.
#33 Black Women and Uterine and Endometrial Cancer | Resilient Sisterhood Project
https://rsphealth.org/uterine-endometrial-cancer/
Unlike for breast and cervical cancer, there are no routine screening tests for uterine cancer, according to the CDC. […] It is important to know that the Pap test does NOT screen for uterine cancer. It only screens for cervical cancer. This makes it important for you to pay attention to changes in your body and know the warning signs of uterine cancer.
#34 Uterine Cancer Facts, Symptoms and Risk Factors | SHARE Cancer Support
https://www.sharecancersupport.org/uterine-cancer/facts-symptoms-risk/
Uterine cancer is the most common type of gynecologic cancer and the 4th most common cancer for women in the United States. […] Uterine cancer is one of the few cancers with increasing annual diagnoses and deaths. […] Women diagnosed with Lynch syndrome can undergo gynecologic surveillance to allow early detection of endometrial cancer. […] Women with Lynch syndrome should also undergo surveillance for other Lynch syndrome-associated cancers, including colorectal cancer.
#35
https://bpac.org.nz/2023/endometrial-cancer.aspx
There is currently no high-quality evidence that screening people for endometrial cancer improves survival outcomes. […] Most endometrial cancers are aetiologically linked to excessive exposure to endogenous or exogenous oestrogen unopposed by progesterone, with the most significant risk factors being increasing age (55 years) and obesity. […] Many cases of endometrial cancer cannot be prevented, however, there is evidence that even slight changes to certain predisposing factors, e.g. obesity, can significantly reduce the risk of endometrial cancer. […] A pragmatic approach in New Zealand may be to refer patients with Lynch syndrome to a gynaecologist for discussion about ongoing surveillance and management including risk-reducing surgery.
#36 Moving Forward After Uterine Cancer Treatment: Surveillance Strategies, Testing, and Watching for Recurrence | SHARE Cancer Support
https://www.sharecancersupport.org/video-library/moving-forward-after-uterine-cancer-treatment-surveillance-strategies-testing-and-watching-for-recurrence-video/
Endometrial cancer is not a single disease. Surveillance strategy depends on many patient tumor-specific attributes and the frequency of scans and other surveillance tools will depend on each persons individual circumstance. […] Pelvic exams are a vitally important aspect of surveillance as they can often detect something and influence whether additional testing is needed. The vagina is one of the most common areas for recurrence. […] During the survivorship phase, it is important to look after your health using a holistic approach. This includes taking care of your sexual, pelvic floor, physical and mental health. […] What is my risk of cancer coming back? This is a difficult question to answer directly. […] In general, about 20% of patients diagnosed with enemy oral cancer will experience recurrence.
#37 Womb cancer surveillance – The Eve Appeal
http://eveappeal.org.uk/resource/womb-cancer-surveillance/
Womb cancer surveillance in women with lynch syndrome. Professor Martin Widschwendter and his team are planning a large UK-wide clinical trial to improve womb cancer surveillance for women with lynch syndrome. […] Lynch syndrome is an inherited gene alteration that increases the risk of certain cancers, including bowel, womb and ovarian cancer (among others). […] This study is part of a long-running series of research from the team (called FORECEE or 4C), supported by Eve, looking into one screening test to help predict the risk of four key cancers- breast, womb, ovarian and cervical. The test they developed is being studied for its potential to predict the risk of womb cancer, and how this may help women and people with a womb with lynch syndrome monitor their risk. […] Before the trial, the team first need to gather key information on the best ways for women to collect self-samples. They plan to look at how the menstrual cycle affects the quality of samples for detecting womb cancer. […] This information will help them design the clinical trial in the best way possible.
#38 Research News: New test could prevent thousands from needing invasive procedures to rule out womb cancer – The Eve Appeal
http://eveappeal.org.uk/news/research-news-new-test-could-prevent-thousands-from-needing-invasive-procedures-to-rule-out-womb-cancer/
Womb cancer (also called endometrial or uterine cancer) is the fourth most common cancer in women in the UK, with more than 11,000 cases diagnosed each year, and it is on the rise. […] The study showed that a new test could simplify and speed up the pathway for womb cancer detection. […] The most common symptom of womb cancer is abnormal bleeding from the vagina, this includes any bleeding after the menopause (three quarters of people with womb cancer are post-menopausal), bleeding between periods, after sex, or heavier periods than are normal for you. […] Currently, when someone goes to their doctor with symptoms, they will be referred to a specialist gynaecology clinic. […] A simpler, less invasive, and more objective test is needed. […] The new test, the WID-qEC, is based on simple PCR technology, which is commonly used in the NHS for things like COVID testing, making it simple, fast and affordable.
#39 Research News: New test could prevent thousands from needing invasive procedures to rule out womb cancer – The Eve Appeal
http://eveappeal.org.uk/news/research-news-new-test-could-prevent-thousands-from-needing-invasive-procedures-to-rule-out-womb-cancer/
The WID-qEC was better than imaging as a test for women with abnormal vaginal bleeding. […] Using the WID-qEC test would save nearly 90% of peri- and post-menopausal women from needing invasive surgical biopsies when getting abnormal vaginal bleeding symptoms checked. […] Our hope for the future is to implement our WID-qEC test into the NHS! […] As a surveillance tool in women at a higher risk due to a genetic predisposition like Lynch Syndrome or other risk factors including obesity, etc.
#40 New model identifies those at high risk for endometrial cancer — Harvard Gazette
https://news.harvard.edu/gazette/story/2023/02/new-model-identifies-those-at-high-risk-for-endometrial-cancer/
A model to identify those at high risk for endometrial cancer has been developed by a Harvard-led team of investigators. […] Despite endometrial cancer being the most common gynecological malignancy in the U.S., current guidelines do not recommend screening high-risk individuals, such as those with Lynch syndrome. […] Given the rising incidence and mortality rate of endometrial cancer, population screening to identify high-risk women is an attractive public health strategy, said first author Joy Shi of the Department of Epidemiology at Harvard School of Public Health. […] We found that epidemiologic risk factors alone could accurately distinguish between women at high and low risk for endometrial cancer. […] Researchers found that, on average, cumulative risk of endometrial cancer for women between ages 45-85 was 5.4 percent, though the range went from a risk of 1.4-1.8 percent for women in the lowest decile of risk to 13.7 to 15.01 percent for women in the highest decile.
#41 New model identifies those at high risk for endometrial cancer — Harvard Gazette
https://news.harvard.edu/gazette/story/2023/02/new-model-identifies-those-at-high-risk-for-endometrial-cancer/
We found that epidemiologic risk factors alone, which could be quickly, cheaply, and easily collected in clinical or public health settings, could accurately distinguish between women at high and low risk for endometrial cancer, Shi said. […] When the risk model was applied to a more recent and representative U.S. population of white women, the model identified 2.5 percent of women with more than 20 percent cumulative risk of endometrial cancer between ages 40-85. […] These findings suggest that clinical guidance about endometrial cancer screening could be updated. […] Models will need to continually be recalibrated in new geographic, temporal, or population settings to account for rarer subtypes of endometrial cancer and make predictions in more diverse populations.
#42 Nearly 60% of Uterine Cancer Cases Preventable: Swor Women’s Care: Gynecology
https://www.sworcare.com/blog/nearly-60-of-uterine-cancer-cases-preventable
Regular physical activity and maintaining a healthy weight can prevent three of every five new cases of endometrial cancer in the United States, according to a new review of scientific evidence. […] Researchers estimate that 59 percent of endometrial cancer cases about 29,500 every year in the United States could be prevented if women exercised at least 30 minutes a day and avoided excess body fat. […] Endometrial cancer is the most common cancer of the female reproductive system. About 49,600 new cases of endometrial cancer occur each year in the United States, more than ovarian cancer and cervical cancer combined, according to the AICR. […] Most cases of endometrial cancer are diagnosed in women over age 60. There is no reliable screening system to detect the disease. […] Endometrial cancer has one of the strongest associations with obesity, of all the cancers we know that are associated with obesity, Gaudet said.
#43 Nearly 60% of Uterine Cancer Cases Preventable: Swor Women’s Care: Gynecology
https://www.sworcare.com/blog/nearly-60-of-uterine-cancer-cases-preventable
Hormonal changes associated with obesity promote endometrial cancer, said review panel member Dr. Elisa Bandera, an associate professor of epidemiology at Rutgers Cancer Institute of New Jersey. […] Endometrial cancer is a disease mostly caused by excessive and prolonged stimulation of the endometrium the lining of the uterus by estrogens, unopposed by the hormone progesterone, Bandera said. Obesity is associated with increased estrogen production by the adipose [fat] tissue in postmenopausal women, and is associated with increased insulin and insulin resistance as well as chronic inflammation. All of these factors affect the cells in the endometrium. […] Regular physical activity has been shown to decrease estrogen and insulin levels, Bandera said.