Choroba moyamoya
Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Choroba moyamoya to rzadkie, postępujące zwężenie dystalnej części tętnicy szyjnej wewnętrznej i jej głównych odgałęzień, prowadzące do niedokrwienia mózgu i zwiększonego ryzyka udaru oraz napadów drgawkowych, zwłaszcza u dzieci. Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych (MRI, angiografia, ocena przepływu krwi), a leczenie jest wielodyscyplinarne, obejmujące neurologów, neurochirurgów, pielęgniarki neurologiczne, fizjoterapeutów i innych specjalistów. Jedyną skuteczną metodą długoterminową jest rewaskularyzacja chirurgiczna – bezpośredni bypass EC-IC lub pośredni bypass (np. EDAS), mające na celu przywrócenie prawidłowego przepływu krwi do mózgu. Po zabiegu pacjent wymaga intensywnej opieki, w tym monitorowania parametrów życiowych (ciśnienie tętnicze 110-130/70-90 mmHg), kontroli neurologicznej, zarządzania bólem i odpowiedniego nawodnienia (2-3 litry płynów bezkofeinowych dziennie). Farmakoterapia obejmuje długoterminowe stosowanie leków przeciwpłytkowych, głównie aspiryny, oraz leczenie objawowe (leki przeciwdrgawkowe, blokery kanału wapniowego, leki hipotensyjne i statyny).

Wprowadzenie do opieki nad pacjentem z chorobą moyamoya

Choroba moyamoya jest rzadkim schorzeniem naczyniowym mózgu, charakteryzującym się postępującym zwężeniem dystalnej części tętnicy szyjnej wewnętrznej i jej głównych odgałęzień. To schorzenie prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi do mózgu, zwiększając ryzyko udaru i napadów drgawkowych, szczególnie u dzieci.1 Choroba moyamoya stanowi istotne wyzwanie dla personelu medycznego, zwłaszcza pielęgniarek, które odgrywają kluczową rolę w opiece nad pacjentem zarówno w fazie ostrej, jak i rehabilitacyjnej.1

Leczenie choroby moyamoya ma na celu zmniejszenie objawów, poprawę przepływu krwi do mózgu oraz obniżenie ryzyka powikłań.1 Choroba ta nie ustępuje bez leczenia, a wręcz ma tendencję do pogarszania się, szczególnie u małych dzieci.1 Wczesne rozpoznanie i odpowiednie leczenie mają kluczowe znaczenie w zapobieganiu udarom mózgu i zapewnieniu optymalnych wyników terapeutycznych.1

Podejście multidyscyplinarne w opiece nad pacjentem

Opieka nad pacjentem z chorobą moyamoya wymaga podejścia multidyscyplinarnego, angażującego specjalistów z różnych dziedzin.12 W skład zespołu terapeutycznego powinni wchodzić:

  • Neurolodzy naczyniowi
  • Neurochirurdzy
  • Specjaliści neuroradiologii interwencyjnej
  • Neuropsycholodzy
  • Pielęgniarki neurologiczne
  • Fizjoterapeuci
  • Terapeuci zajęciowi
  • Logopedzi
  • Pracownicy socjalni

12

Współpraca między specjalistami z neurologii, psychiatrii i podstawowej opieki zdrowotnej może poprawić badania przesiewowe i leczenie współistniejących zaburzeń psychicznych, które często towarzyszą chorobie moyamoya.1 Zespoły multidyscyplinarne dzielą się wiedzą, co prowadzi do lepszych decyzji terapeutycznych i wyników leczenia, a także obniża koszty i oszczędza czas.1

Leczenie chirurgiczne i przygotowanie do zabiegu

Jedynym skutecznym długoterminowym leczeniem choroby moyamoya jest operacja.1 Celem zabiegu chirurgicznego jest stworzenie nowego, zdrowego dopływu krwi do części mózgu dotkniętej chorobą.1 Wczesna interwencja chirurgiczna jest kluczowa, ponieważ może znacząco spowolnić progresję choroby i zmniejszyć ryzyko udaru.1

Istnieją dwa główne rodzaje zabiegów rewaskularyzacyjnych:

  1. Bezpośredni bypass (rewaskularyzacja bezpośrednia) – chirurg łączy tętnicę skroniową powierzchowną bezpośrednio z tętnicą środkową mózgu, co natychmiast zwiększa przepływ krwi do mózgu.1 Ta procedura, znana jako bypass zewnątrzczaszkowy-wewnątrzczaszkowy (EC-IC), jest preferowana, gdy tylko jest możliwa.1
  2. Pośredni bypass (rewaskularyzacja pośrednia) – w tej metodzie stosuje się techniki takie jak encefaloduroarteriosynangioza (EDAS), które wykorzystują tętnicę normalnie dostarczającą krew do skóry głowy, aby przywrócić przepływ krwi do mózgu.1 Ten rodzaj bypasu jest dobrą opcją dla pacjentów z wyższym ryzykiem przy bezpośrednim bypasie lub gdy odpowiedni przeszczep nie jest dostępny.1

Opieka przedoperacyjna

Przygotowanie pacjenta do zabiegu rewaskularyzacyjnego obejmuje:

  • Dokładną ocenę neurologiczną stanu pacjenta
  • Wykonanie badań obrazowych (MRI, angiografia, badania przepływu krwi)
  • Ocenę ogólnego stanu zdrowia pacjenta
  • Edukację pacjenta i rodziny na temat procedury i opieki pooperacyjnej
  • Zapewnienie odpowiedniego nawodnienia
  • Monitorowanie parametrów życiowych

12

Opieka pooperacyjna nad pacjentem

Opieka pooperacyjna koncentruje się na monitorowaniu powikłań i wspieraniu rekonwalescencji.1 Każda z procedur chirurgicznych wymaga około trzech dni hospitalizacji. Pierwszą noc po operacji pacjent spędza na oddziale intensywnej terapii.1

Opieka w pierwszych dniach po zabiegu

W pierwszych dniach po operacji opieka pielęgniarska powinna obejmować:

  • Ścisłą obserwację pod kątem oznak krwawienia lub udaru
  • Zachęcanie pacjenta do wstawania z łóżka i poruszania się kilka razy dziennie już od następnego dnia po operacji
  • Stopniowe wprowadzanie diety, zaczynając od płynów i przechodząc do normalnej diety według tolerancji
  • Zarządzanie bólem – pacjenci mogą doświadczać bólu skóry głowy w miejscu nacięcia oraz bóli głowy
  • Dbanie o odpowiednie nawodnienie – pacjenci powinni być dobrze nawodnieni, aby zwiększyć objętość krwi w organizmie i zapewnić odpowiedni przepływ krwi przez tętnice
  • Dbanie o higienę rany

12

Po zabiegu pacjenci przyjmują doustny lek przeciwpłytkowy, taki jak aspiryna, którą będą musieli przyjmować do końca życia. Jest to zalecane, ponieważ rozrzedza krew, co sprzyja przepływowi przez przeszczepy.1 U pacjentów, którzy mają problemy żołądkowe, należy stosować aspirynę powlekaną i przyjmować ją z pokarmem. Jeśli nadal nie jest dobrze tolerowana, zazwyczaj przepisuje się inny lek.1

Monitorowanie parametrów życiowych

Szczególną uwagę należy zwrócić na monitorowanie ciśnienia tętniczego. Ogólny zakres ciśnienia krwi powinien wynosić 110-130/70-90 mmHg.1 Regularne oceny neurologiczne mogą pomóc we wczesnym wykryciu oznak zmniejszonego przepływu krwi lub mini-udarów.1

Pacjenci z chorobą moyamoya po leczeniu chirurgicznym mają minimalne ograniczenia. Zazwyczaj nie mają „normalnego” poziomu energii przez kilka tygodni po operacji. Aktywności są generalnie zależne od pacjentów. Zaleca się, aby sporty kontaktowe nie były uprawiane przez kilka tygodni.1

Kompleksowa opieka pielęgnacyjna i rehabilitacja

Pacjenci, którzy doznali udaru w wyniku choroby moyamoya, często wymagają intensywnej rehabilitacji. Spersonalizowany plan terapii może obejmować fizjoterapię, terapię zajęciową i/lub logopedię. Może to pomóc pacjentom odzyskać jak najwięcej utraconych funkcji.1

Fizjoterapia i terapia zajęciowa

Fizjoterapia i terapia zajęciowa są kluczowe w odzyskiwaniu utraconych funkcji fizycznych spowodowanych przez udar.1 Dla pacjentów doświadczających upośledzeń poznawczych, terapie skupiające się na pamięci, funkcjonowaniu wykonawczym i uwadze mogą być korzystne.1

Rehabilitacja powinna być dostosowana do indywidualnych potrzeb pacjenta i może odbywać się przed i/lub po operacji.1 Terapia fizyczna, zajęciowa i mowy pomagają rozwijać umiejętności rozwojowe i promować niezależność.1

Wsparcie psychologiczne

Lekarz może zalecić ocenę przez psychiatrę lub terapeutę, aby pomóc w rozwiązaniu problemów emocjonalnych związanych z chorobą moyamoya.1 Terapia poznawczo-behawioralna może pomóc w radzeniu sobie z obawami i niepewnością związaną z przyszłymi udarami.1

Należy starannie rozważyć i leczyć ewentualne problemy ze zdrowiem psychicznym dzieci i ich rodzin, które mogą być niekorzystnie dotknięte życiem z chorobą moyamoya.1 Tylko 25% pacjentów z chorobą moyamoya przeszło wcześniej badania przesiewowe w kierunku zdrowia psychicznego i nadużywania substancji.1

Farmakoterapia i leczenie zachowawcze

Chociaż leki nie mogą zapobiec progresji choroby moyamoya, odgrywają ważną rolę w leczeniu.1 Farmakoterapia koncentruje się na zmniejszeniu ryzyka powikłań i kontroli objawów.

Leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe

Większość dzieci z chorobą moyamoya, które doświadczyły udaru, będzie miała przepisany długoterminowy schemat leczenia aspiryną, przyjmowaną raz dziennie, aby pomóc w utrzymaniu drożności zwężonych naczyń krwionośnych.1 Leki przeciwpłytkowe, takie jak aspiryna, są powszechnie przepisywane w celu zmniejszenia ryzyka zakrzepów krwi i zapobiegania udarom.1

Leczenie przeciwzakrzepowe, w tym leki przeciwpłytkowe, przeciwzakrzepowe i trombolityczne, może być stosowane w celu zapobiegania zawałom w chorobie moyamoya.1 Jednak należy zachować ostrożność, aby utrzymać delikatną równowagę między zapobieganiem zdarzeniom niedokrwiennym a unikaniem powikłań krwotocznych.1

Inne leki stosowane w terapii

W zależności od objawów i stanu pacjenta, mogą być przepisane różne leki:

  • Leki przeciwdrgawkowe – jeśli pacjent doświadczył napadów drgawkowych
  • Blokery kanału wapniowego – mogą zmniejszyć bóle głowy i objawy związane z przemijającymi atakami niedokrwiennymi (TIA)
  • Leki obniżające ciśnienie krwi – dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym
  • Leki obniżające poziom cholesterolu – statyny wykazały korzyści w zapobieganiu udarom niedokrwiennym u pacjentów z chorobą miażdżycową i mogą również spowolnić progresję choroby moyamoya

12

Interwencje przeciwnadciśnieniowe mają na celu staranne zarządzanie ciśnieniem krwi, szczególnie podczas krwotoku śródmózgowego, przy czym zalecenia i protokoły różnią się w zależności od stanu nadciśnienia pacjenta.1

Długoterminowa opieka i monitorowanie

Osoby z chorobą moyamoya wymagają opieki przez całe życie.1 Regularne wizyty kontrolne i badania obrazowe są niezbędnymi elementami długoterminowej opieki.

Regularne badania kontrolne

Większość dzieci wróci do szpitala na pierwszą wizytę kontrolną w ciągu kilku tygodni po operacji. Po tym czasie będą wracać na regularne badania kontrolne. Wizyty te mogą odbywać się co sześć miesięcy do roku.1

Badania kontrolne obejmujące angiografię, MRI, badania przepływu krwi i testy neuropsychologiczne są wykonywane 6 miesięcy, 3 lata, 10 lat i 20 lat po operacji.1 W przypadku pacjentów z jednostronną chorobą moyamoya zaleca się coroczną angiografię CT lub MRI/MRA, aby sprawdzić progresję choroby moyamoya po drugiej stronie.1

Zalecenia dotyczące stylu życia

Pacjenci powinni zawsze być dobrze nawodnieni, pijąc między 2-3 litrami napojów bezkofeinowych każdego dnia.1 Odpowiednie nawodnienie pomaga utrzymać objętość i lepkość krwi. Pacjenci są zachęcani do picia wystarczającej ilości wody przez cały dzień, aby zapobiec odwodnieniu, które może nasilić objawy.1

Dieta bogata w owoce, warzywa, pełne ziarna, chude białka i zdrowe tłuszcze wspiera zdrowie naczyń. Żywność bogata w składniki odżywcze dostarcza witamin i minerałów, które są niezbędne do utrzymania optymalnych funkcji organizmu. Zmniejszenie spożycia nasyconych tłuszczów, cholesterolu i sodu może pomóc w zarządzaniu ciśnieniem krwi i poziomem cholesterolu, zmniejszając tym samym ryzyko udaru.1

Regularne ćwiczenia, dostosowane do możliwości i stanu zdrowia jednostki, mogą poprawić zdrowie układu sercowo-naczyniowego i ogólne samopoczucie. Aktywności powinny być wybierane ostrożnie, aby uniknąć nadmiernego obciążenia, zwłaszcza u pacjentów z ograniczeniami fizycznymi lub zagrożonych krwawieniem.1

Edukacja pacjenta i rodziny

Zespół leczący powinien rozmawiać z pacjentem i jego rodziną o oczekiwanym przebiegu rekonwalescencji. Powinni również dowiedzieć się, co mogą zrobić, aby pomóc pacjentowi osiągnąć pełny potencjał.1

Program Pediatrycznego Udaru Mózgu zapewnia edukację i wsparcie dla rodzin dzieci z udarem i zachęca do aktywnego udziału rodziny we wszystkich fazach opieki, w tym do rzecznictwa potrzeb dziecka w środowisku społecznym.1

Choroba moyamoya jest rzadka i niestety nie jest dobrze znana w całej społeczności medycznej. Ważne jest, aby pacjenci nauczyli się wszystkiego, co mogą o swoim stanie, aby byli lepiej przygotowani do podejmowania decyzji dotyczących swojej opieki.1

Zalecenia dla personelu pielęgniarskiego

Opieka pielęgniarska nad pacjentem z chorobą moyamoya powinna być kompleksowa i pełna. Pielęgniarka musi upewnić się, że opiekunom zapewniono odpowiednią edukację dotyczącą ciągłej opieki, nawet w domu.1

Szczegółowe wytyczne dla pielęgniarek

  • Monitorowanie stanu neurologicznego – regularne oceny neurologiczne mogą pomóc we wczesnym wykryciu oznak zmniejszonego przepływu krwi lub mini-udarów
  • Zarządzanie bólem – pacjenci mogą doświadczać bólu skóry głowy w miejscu nacięcia oraz bóli głowy
  • Nawodnienie – zapewnienie odpowiedniego nawodnienia, aby zwiększyć objętość krwi w organizmie i zapewnić odpowiedni przepływ krwi przez tętnice
  • Edukacja pacjenta i rodziny – informowanie o chorobie, leczeniu, zaleceniach dotyczących stylu życia
  • Monitorowanie parametrów życiowych – zwłaszcza ciśnienia tętniczego
  • Zarządzanie lekami – zapewnienie prawidłowego przyjmowania leków przeciwpłytkowych, przeciwdrgawkowych i innych
  • Współpraca z multidyscyplinarnym zespołem – koordynacja opieki z innymi specjalistami

12

Pielęgniarki odgrywają kluczową rolę w koordynowaniu opieki i zapewnianiu płynnego przejścia od leczenia szpitalnego do opieki ambulatoryjnej. Powinny również zapewnić, że pacjenci mają dostęp do odpowiedniego wsparcia psychologicznego i społecznego.1

Dokumentacja i ocena pielęgniarskiej opieki

Dokładna dokumentacja stanu pacjenta, interwencji pielęgniarskich i odpowiedzi pacjenta na leczenie jest niezbędna do zapewnienia ciągłości opieki. Regularna ocena skuteczności opieki pielęgniarskiej pomaga w dostosowaniu planu opieki do zmieniających się potrzeb pacjenta.1

Pielęgniarki powinny stosować podejście oparte na procesie pielęgniarskim, które obejmuje ocenę, diagnozę, planowanie, interwencję i ewaluację. Takie systematyczne podejście zapewnia kompleksową opiekę nad pacjentem z chorobą moyamoya.1

Rokowanie i jakość życia

Większość dzieci otrzymujących kombinację leczenia medycznego i chirurgicznego choroby moyamoya ma dobry wynik, z niskim ryzykiem nawracającego udaru. Przywrócenie przepływu krwi do mózgu jest ważnym krokiem w maksymalizacji ich odzyskania funkcji. Operacja może być bardzo skuteczna w dostarczaniu krwi do mózgu i poprawie funkcji.1

Po operacji większość pacjentów nigdy nie doświadcza kolejnego udaru ani dalszego pogorszenia neurologicznego.1 Operacja generalnie zapewnia dobre długoterminowe rokowanie dla choroby moyamoya.1

Z odpowiednim leczeniem osoby z chorobą moyamoya mogą prowadzić pełne i zdrowe życie.1 Dzięki właściwej opiece można zmniejszyć ryzyko udarów i innych poważnych objawów, które uniemożliwiają robienie rzeczy, które się kocha.1

Znaczenie wczesnej interwencji

Wczesna diagnoza i leczenie choroby moyamoya są niezbędne, aby zapobiec wyniszczającym udarom i napadom drgawkowym.1 Bez leczenia dostarczanie krwi do mózgu może z czasem się zmniejszać. W rezultacie osoby z chorobą moyamoya mogą doświadczać wielu udarów i pogorszenia stanu psychicznego. Gdy choroba moyamoya pozostaje nieleczona, może być śmiertelna. Z tego powodu ważne jest, aby choroba moyamoya była leczona tak szybko, jak to możliwe.1

Pełny powrót do zdrowia po operacji może zająć od sześciu do 12 miesięcy, choć wielu pacjentów zauważa poprawę objawów prawie natychmiast. Jeśli pacjent miał duże krwawienie do mózgu, uszkodzenie może być trwałe, a szybkie leczenie jest ważne, aby zachować jak najwięcej funkcji mózgu.1

Choroba moyamoya to złożone schorzenie wymagające długoterminowego zarządzania. Dokładna diagnoza, szybka interwencja chirurgiczna i kompleksowa opieka pooperacyjna mogą poprawić wyniki pacjenta. Modyfikacje stylu życia i ciągłe monitorowanie medyczne odgrywają rolę w skutecznym zarządzaniu chorobą. Przy skoordynowanym podejściu do opieki osoby z chorobą moyamoya mogą prowadzić satysfakcjonujące życie pomimo wyzwań stawianych przez tę chorobę.1

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl

Materiały źródłowe

  • #1
    https://journals.lww.com/ijcn/fulltext/2015/16020/caring_for_a_patient_with_moyamoya_disease__a_case.3.aspx
    Moyamoya disease is a rare cerebrovascular disorder that is characterized by progressive stenosis of distal portion of the internal carotid artery and its main branches. […] Therefore nurses have a great role to play in the management of patients during the acute as well as the rehabilitative phases. […] Nursing management of a patient with Moyamoya is presented using nursing process approach (Hickey, 2009; Smeltzer Bare, 2010). […] The child underwent encephaloduroarterio- synangiosis surgery. […] Nursing care rendered needs to be comprehensive and complete. The nurse needs to ensure that adequate education is provided to caregivers for ongoing care even at home.
  • #1 Moyamoya disease – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic
    https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/moyamoya-disease/diagnosis-treatment/drc-20355591
    Our caring team of Mayo Clinic experts can help you with your moyamoya disease-related health concerns […] Healthcare professionals evaluate your condition and determine the treatment that is right for you. Treatment doesn’t cure moyamoya disease. But treatment can help prevent strokes. […] The goal of treatment is to reduce your symptoms and improve blood flow to the brain. Treatment also aims to lower your risk of complications. […] Medicines may be prescribed to manage symptoms, to reduce the risk of a stroke or to aid in seizure control. […] In a direct revascularization procedure, your surgeon connects a scalp artery, known as a superficial temporal artery, directly to the middle brain artery, known as a middle cerebral artery. This increases blood flow to the brain. […] Early surgical treatment can help slow progression of moyamoya disease.
  • #1 Moyamoya Disease | Causes, Symptoms & Treatment
    https://www.cincinnatichildrens.org/health/m/moyamoya
    Moyamoya disease does not get better without treatment. In fact, it tends to get worse especially in young children. […] Immediate treatment for Moyamoya disease is essential, since the disease increases a child’s risk for stroke and seizures. Treatment may include surgery and/or medication. […] The only proven, long-term treatment for Moyamoya disease is surgery. The goal of surgery is to create a healthy, new supply of blood for the part of the brain affected by this disease. […] Medication cannot cure Moyamoya disease or stop its progression. But, it still plays an important role. […] After the initial diagnosis of Moyamoya, children who suffered a stroke may need rehabilitation therapy. A personalized therapy plan may include physical, occupational and/or speech therapy. It can help patients regain as much lost function as possible. Depending on your child’s needs, therapy may take place before and/or after surgery.
  • #1 Moyamoya: Specialized care for a rare cerebrovascular disease – Mayo Clinic
    https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/neurology-neurosurgery/news/moyamoya-specialized-care-for-a-rare-cerebrovascular-disease/mac-20488603
    Although rare, moyamoya disease can have devastating consequences, triggering strokes and seizures in children and adults. […] Mayo Clinic’s approach utilizes a multidisciplinary moyamoya clinic to provide timely evaluation and treatment for this complex disorder. […] The moyamoya clinic is a one-stop shop where patients can be seen in a single day by experts in vascular neurology and vascular neurosurgery. […] Early diagnosis and treatment of moyamoya disease are essential to prevent debilitating stroke and seizures. […] Physicians should consider referring a patient to moyamoya specialists if the patient has had recurrent strokes and has signs of large vessel cerebrovascular disease. […] Test results and the clinical work-up are used to generate an individual treatment plan. […] Medical management includes the use of blood thinners, blood pressure medications, cholesterol lowering medications and immunosuppressants.
  • #1 Moyamoya Program | Boston Children’s Hospital
    https://www.childrenshospital.org/programs/moyamoya-program
    The Moyamoya Program at Boston Children’s Hospital provides the full spectrum of diagnostic, consultation, surgical, and follow-up care services for children and adolescents with moyamoya. This life-threatening condition causes a slowing of the blood flow to the brain. […] Our team of moyamoya experts collaborate with our clinicians across the hospital — from neurologists, radiologists, and anesthesiologists to physical therapists, social workers, and speech therapists — to devise a comprehensive treatment plan that is right for your child and family. […] The Boston Children’s Moyamoya Program is the largest center of its kind in the country — and our team is the most experienced in caring for children and adolescents with this rare condition. […] We are also the highest volume center for surgical treatment, called revascularization, in patients with moyamoya, with the shortest length of stay and best outcomes.
  • #1 Burden of Psychiatric Disorders in Moyamoya Disease: A National Inpatient Perspective From 2007–2014
    https://www.psychiatrist.com/pcc/burden-psychiatric-disorders-moyamoya-disease-national-inpatient-perspective-from-2007-2014/
    Moyamoya disease is a cerebrovascular illness that causes progressive stenosis of the intracranial internal carotid arteries and their proximal branches, increasing the risk of stroke. […] A multidisciplinary approach between neurology, psychiatry, and primary care can improve screening and management of comorbid psychiatric disorders. […] The impact of Moyamoya disease on mental health services is expected to grow, as the conditions prevalence is increasing at a rate of approximately 1.5- to 2-fold. […] Only 25% of patients with Moyamoya disease had previously received mental health and substance abuse screenings. […] Because of the multifactorial pathogenesis of psychiatric illness in Moyamoya disease, a multidisciplinary approach between neurology, psychiatry, and primary care can improve screening and management of comorbid psychiatric disorders.
  • #1 Moyamoya Disease in Children | Treatment | Neurology, Neurosurgery, Spine Care | UTHealth Neurosciences
    https://med.uth.edu/neurosciences/conditions-and-treatments/moyamoya-disease-in-children/
    Medication, such as blood thinners, may be prescribed to lower the risk of stroke, but surgery will typically be needed. […] Several types of revascularization surgeries are available, and your UTHealth Neurosciences team will discuss the best options with you. […] An experienced neurosurgeon would perform the procedure. […] In cases where a stroke had already occurred, physical therapy may be needed after surgery. […] Our dedicated team uses advanced technology to accurately diagnose and treat neurological diseases and conditions impacting babies and children. […] We work in multidisciplinary teams of specialists and pediatric neurosurgeons who share insights, leading to better treatment decision-making and outcomes, as well as lower costs and time savings. […] Throughout treatment, we will work closely with the doctor who referred your family to ensure a smooth transition back to your child’s regular care. […] While your family is with us, they will receive expert care, excellent communication, and genuine compassion.
  • #1 Moyamoya Program | Boston Children’s Hospital
    https://www.childrenshospital.org/programs/moyamoya-program
    The only effective long-term treatment for moyamoya is surgery. […] In addition, we also offer several other leading-edge treatment options including: Same-anesthesia bilateral hemisphere revascularization, Surgical treatment of sickle cell patients with moyamoya, including timed exchange transfusions, ICU management, and medication regimen, Specific surgical protocols for patients who have moyamoya and neurofibromatosis or Down syndrome, Occipital synangiosis for cerebral revascularization. […] Our physicians conduct research into the causes, development, and treatment of moyamoya.
  • #1 Living with Moyamoya Disease: Challenges, Symptoms, and Treatment Options.
    https://themorrisonclinic.com/living-with-moyamoya-disease-managing-daily-challenges-and-treatment-options
    Medication plays a supportive role in moyamoya disease management. Aspirin is commonly prescribed to reduce the risk of blood clots and prevent strokes. This is particularly important for patients with milder forms of the disease. […] Regular follow-up appointments and imaging tests are essential parts of non-surgical management to monitor your condition. Morrison Clinic offers comprehensive care plans to help manage your symptoms effectively. […] Surgery is the preferred treatment option for moyamoya disease, as it’s the most effective way to increase blood flow to the brain. […] Early surgical intervention is crucial as it can significantly slow disease progression and reduce stroke risk. […] Morrison Clinic offers comprehensive follow-up care to monitor your progress after surgery.
  • #1 Moyamoya Center | Providence
    https://www.providence.org/locations/or/brain-and-spine-institute/programs/moyamoya-center
    Our surgeons have advanced skills in microsurgery. They have a high rate of success in all performing all types of cerebral bypass surgeries. […] The direct bypass method, called an extracranial-tointracranial bypass, improves blood flow immediately. It is the preferred method, and it is the one that our surgeons use most frequently for Moyamoya disease. […] When direct bypass is not an option, surgeons may perform one of three types of indirect bypass grafts. For patients who face higher risks with direct bypass and for those who may not have a suitable graft available, the indirect methods are good options. […] The surgical exposure includes both the frontal and temporal lobes. The fissure between the two lobes carries the majority of the blood vessels that provide oxygen to this region of the brain.
  • #1 Moyamoya Disease | Conditions | UCSF Benioff Children’s Hospitals
    https://www.ucsfbenioffchildrens.org/conditions/moyamoya
    Moyamoya disease is a rare disorder in which the internal carotid arteries blood vessels that carry oxygen-rich blood to the brain narrow over time. […] Although there’s no cure for moyamoya disease, there are treatment options. Children who experience strokes and recurrent TIAs can take aspirin and other medications to reduce the risk of future events. There are also several types of surgery used to treat moyamoya by creating a bypass for the blocked areas. […] Our pediatric neurosurgeons offer two procedures for moyamoya: Indirect bypass, or encephaloduroarteriosynangiosis (EDAS) bypass. The pediatric neurosurgeon uses an artery that normally carries blood to the scalp to reestablish blood flow to the brain. […] Direct bypass, or extracranial-intracranial (EC-IC) bypass. As with indirect bypass, the neurosurgeon uses a blood vessel that supplies the scalp. Instead of laying it on top of the brain, however, the surgeon directly connects it to one of the brain’s existing blood vessels. This procedure is more invasive than indirect bypass, but it restores blood flow immediately.
  • #1 Management Of Moyamoya Disease: A Neurosurgeon’s Guide – FeM Surgery
    https://www.femsurgery.com/management-of-moyamoya-disease-a-neurosurgeons-guide/
    Post-surgical care focuses on monitoring for complications and promoting recovery. This includes close observation for signs of bleeding or stroke, managing pain, and ensuring proper wound care. Rehabilitation through physical and occupational therapy can help address any motor or cognitive impairments. Medication management, particularly antiplatelet therapy, can also help prevent blood clots. Regular follow-up appointments are necessary to monitor the effectiveness of the surgery and any changes in the patients condition. […] Effective management of Moyamoya disease involves monitoring for complications, both in the immediate postoperative period and over the long term. […] Regular neurological assessments can help detect early signs of reduced blood flow or mini-strokes. Medications like aspirin can be used to lower the risk of blood clots and strokes.
  • #1 Post Operative Care for Moyamoya Surgery | Stanford Health Care
    https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/brain-and-nerves/moyamoya/treatments/post-op-care.html
    Each of the surgical procedures requires approximately three days of hospitalization. The first night after surgery is spent in the intensive care unit. The day after surgery, patients are encouraged to get out of bed and ambulate several times a day. Food is generally offered the day after surgery, starting with liquids and advancing to a regular diet as tolerated. […] Post-operatively, patients experience some minor scalp pain from the incision, and some patients may get headaches. Pain medication is routinely prescribed. […] Patients with moyamoya will have minimal restrictions after surgery. They usually don’t have their „normal” energy level for a few weeks after surgery. Activities are generally left up to the patients. We recommend that contact sports not be played for several weeks.
  • #1 Post Operative Care for Moyamoya Surgery | Stanford Health Care
    https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/brain-and-nerves/moyamoya/treatments/post-op-care.html
    Patients take an oral anti-platelet agent, such as daily aspirin, after surgery and for the rest of their lives. This is recommended because it thins the blood, which promotes flow through the grafts. […] Patients who have stomach problems should use coated aspirin and take it with food. If it’s still not tolerated, another drug will generally be prescribed. […] Patients with moyamoya are not restricted from becoming pregnant after surgical treatment. Aspirin is still recommended throughout the pregnancy. […] The general range for blood pressure should be 110-130 over 70-90. […] Patients can be diagnosed after their physician refers them for an MRI due to headaches, but the headaches may not actually be due to moyamoya. […] Patients who have direct or indirect bypass grafts have a risk of compressing their grafts if they wear eyeglasses or other devices that fit too closely to their heads around the temple area.
  • #1 Moyamoya disease – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic
    https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/moyamoya-disease/diagnosis-treatment/drc-20355591
    To address the physical and mental effects of a stroke on you or your child, your healthcare professional may recommend an evaluation by a psychiatrist or therapist. […] Cognitive behavioral therapy can help address emotional issues related to having moyamoya disease, such as how to cope with fears and uncertainties about future strokes. […] Physical and occupational therapy can help regain any lost physical function caused by a stroke.
  • #1 Management Of Moyamoya Disease: A Neurosurgeon’s Guide – FeM Surgery
    https://www.femsurgery.com/management-of-moyamoya-disease-a-neurosurgeons-guide/
    Regular check-ups and imaging studies can aid the early identification and management of potential surgical complications, which include infection and bleeding. In some cases, surgery can cause conditions like cerebral hyperperfusion syndrome, where there is an abrupt increase in blood flow to previously restricted areas of the brain. This requires immediate attention. […] Regular evaluations can identify any decline in cognitive abilities and implement timely interventions. For those experiencing cognitive impairments, therapies focused on memory, executive functioning, and attention can be beneficial. For patients experiencing seizures, continuous monitoring and adjustment of anticonvulsant medications are necessary. […] Lifestyle and dietary choices play a role in the long-term management of Moyamoya disease. These considerations aim to promote overall health and reduce risk factors associated with the condition.
  • #1 Moyamoya Disease | Knowledge Brush-Up – General Nursing Support
    https://allnurses.com/moyamoya-disease-knowledge-brush-up-t732709/
    I recently cared for a patient diagnosed with moyamoya disease who was being admitted to inpatient rehabilitation. […] The focus of treatment is aimed at reducing the risk of repeated strokes and creating a new blood supply to the affected areas of the brain. […] Medications and surgical interventions are both used to slow the disease progression. […] Physical, speech and occupational therapy are used when patients have experienced long-term damage from strokes. These therapies help regain function and develop ways to promote independence.
  • #1 Moyamoya Disease – Child Neurology Foundation
    https://www.childneurologyfoundation.org/disorder/moyamoya-disease/
    General medical care is also important. General medical care provides help with: Child development, Providing good nutrition, Maintaining normal blood pressure, Overall health. […] In some children, moyamoya disease can be mild. It can be stable over time. These children can be treated with medications to prevent stroke. They are monitored by their doctors. […] Children and their families mental health may be adversely affected by living with moyamoya. This should be carefully considered and treated as needed.
  • #1 Moyamoya Disease | Children’s Hospital of Philadelphia
    https://www.chop.edu/conditions-diseases/moyamoya-disease
    At The Childrens Hospital of Philadelphia, stroke and rehabilitation specialists from the dedicated Pediatric Stroke Program work in close partnership with the pediatric neurosurgery team to provide comprehensive care for children with moyamoya disease. […] After the initial diagnosis and treatment of stroke or TIA, children with moyamoya disease need a variety of medical and rehabilitation therapies. These therapies are focused on preventing another stroke from occurring, and helping your child recover function. […] Most children with moyamoya disease who experience a stroke will be prescribed a lifelong aspirin regimen, taken once daily to help keep the narrowed blood vessels open. Rehabilitation services such as physical therapy, occupational therapy or speech therapy are another important part of treatment for most children who have experienced a stroke.
  • #1 Is medical management useful in Moyamoya disease?
    https://www.wjgnet.com/2307-8960/full/v12/i3/466.htm
    Antihypertensive interventions aim to manage blood pressure meticulously, especially during intracerebral hemorrhage, with recommendations and protocols varying based on the patients hypertension status. […] Comprehensive guidelines and protocols to navigate the multifaceted therapeutic avenues for MMD, while maintaining a delicate balance between efficacy and safety, warrant further meticulous research and development. […] The primary treatment approach for MMD is surgical revascularization, while medical therapy is used as a supplementary treatment. […] Antithrombotic therapy, such as antiplatelet medications, anticoagulants, and thrombolytic drugs, may be employed to prevent infarctions in MMD. […] Antihypertensive treatment is recommended for Moyamoya patients, particularly during the early phase of intracerebral hemorrhage, to prevent hematoma expansion.
  • #1 Is medical management useful in Moyamoya disease?
    https://www.wjgnet.com/2307-8960/full/v12/i3/466.htm
    Moyamoya disease (MMD), characterized by progressive internal carotid artery stenosis and collateral vessel formation, prompts cerebral perfusion complications and is stratified into idiopathic and Moyamoya syndrome subtypes. […] A multifaceted approach toward MMD management addresses cerebral infarctions through revascularization surgery and adjunctive medical therapy, while also navigating risks such as intracranial hemorrhage and cerebral infarction resulting from arterial stenosis and fragile collateral vessels. […] Addressing antithrombotic management reveals a potential role for treatments like antiplatelet agents and anticoagulants, despite the ambiguous contribution of thrombosis to MMD-related infarctions and the critical balance between preventing ischemic events and averting hemorrhagic complications.
  • #1 Moyamoya Disease: Symptoms, Stages, and Treatment
    https://www.healthline.com/health/moyamoya-disease
    Certain medications can also help people with moyamoya disease. For example: Antiseizure medications may be prescribed if youve had seizures. Blood thinners can reduce your chances of experiencing a stroke. Calcium channel blockers can reduce headaches and symptoms related to TIAs. […] Because moyamoya disease affects brain functioning, occupational or physical therapy may help improve ones quality of life. For example, it can help you build developmental skills and improve physical function affected by a stroke. […] When treated, a person with moyamoya disease can live a full and healthy life.
  • #1 Moyamoya: Specialized care for a rare cerebrovascular disease – Mayo Clinic
    https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/neurology-neurosurgery/news/moyamoya-specialized-care-for-a-rare-cerebrovascular-disease/mac-20488603
    Surgery involves direct or indirect revascularization. […] Individuals with moyamoya disease require lifelong care. […] The moyamoya clinic performs regular follow-up imaging to determine if a patient’s vascular bypass has matured. […] Patients can receive initial or follow-up care at any Mayo Clinic campus, as all three academic campuses have cerebrovascular specialists with experience in moyamoya.
  • #1 Moyamoya Disease | Causes, Symptoms & Treatment
    https://www.cincinnatichildrens.org/health/m/moyamoya
    After surgery, your child will probably be discharged from the hospital in two to three days. Children usually can return to most of their regular activities within two to four weeks. […] In addition to taking any medication prescribed by the doctor, your child must stay well hydrated at all times. This helps boost blood volume in the body and provide an adequate blood flow through the arteries. […] Most children will return to the hospital for an initial follow-up visit within several weeks of surgery. After that, they will come back for regularly scheduled check-ups. These appointments may happen every six months to a year. […] Your child’s treatment team can talk to you about your child’s expected recovery. You also will learn what you can do to help your child reach their full potential.
  • #1 Post Operative Care for Moyamoya Surgery | Stanford Health Care
    https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/brain-and-nerves/moyamoya/treatments/post-op-care.html
    Follow up tests including an angiogram, MRI, blood flow studies and neuropsychological testing are performed at 6 months, 3 years, 10 years and 20 years following surgery. […] For patients who have unilateral moyamoya, we recommend an annual CT angiogram or MRI/MRA to look for progression of moyamoya on the other side. […] Patients should always stay well hydrated, drinking between 2-3 liters of non-caffeinated beverages each day.
  • #1 Management Of Moyamoya Disease: A Neurosurgeon’s Guide – FeM Surgery
    https://www.femsurgery.com/management-of-moyamoya-disease-a-neurosurgeons-guide/
    A diet rich in fruits, vegetables, whole grains, lean proteins, and healthy fats supports vascular health. Nutrient-dense foods provide vitamins and minerals, which are necessary for maintaining optimal bodily functions. Reducing the intake of saturated fats, cholesterol, and sodium can help manage blood pressure and cholesterol levels, thereby reducing the risk of stroke. […] Adequate hydration helps maintain blood volume and viscosity. Patients are encouraged to drink sufficient water throughout the day to prevent dehydration, which may exacerbate the symptoms. […] Regular exercise, tailored to the individuals capabilities and health status, can improve cardiovascular health and overall well-being. Activities should be chosen carefully to avoid excessive strain, especially in patients with physical limitations or those at risk of bleeding.
  • #1 Moyamoya Disease | Children’s Hospital of Philadelphia
    https://www.chop.edu/conditions-diseases/moyamoya-disease
    Children with moyamoya disease or moyamoya syndrome will receive coordinated follow-up care from the Pediatric Stroke Program team and the neurosurgery team. Your childs follow-up care will be tailored to her individual needs and those of your family. […] The Pediatric Stroke Program provides education and support for families of children with stroke and encourages active involvement of the family in all phases of care, including advocating for their childs needs in the community setting. […] The majority of children receiving the combination of medical and surgical therapy for moyamoya disease have a good outcome, with a low risk of recurrent stroke. Restoring blood flow to the brain is an important step in maximizing their recovery of function. Surgery can be very effective in delivering blood to the brain and improving function.
  • #1 Living with Moyamoya | World Moyamoya Alliance
    https://www.moyamoya.org/living-with-moyamoya
    Get smart. Moyamoya is rare and unfortunately not well-known across the medical community. It is going to be important for you to learn everything you can about your condition, so you will be better equipped to make decisions about your care. Start early by seeking out centers that specialize in the treatment of moyamoya for your initial surgical decisions. […] Build a team. Moyamoya is for life. Neurosurgeons are going to be the specialists who have the largest body of knowledge about your disease, but neurosurgeons operate; they arent intended to provide day-to-day disease management. […] Manage your medications. The good news is that for many moyamoya patients, medication therapy is limited to a single aspirin a day. Other patients require more aggressive medical management therapies including anticoagulants, blood pressure medications, anti-convulsant medicine, migraine preventatives and pain relief medications.
  • #1 Moyamoya Disease Treatment & Management: Approach Considerations, Anticoagulation and Antiplatelet Therapy, Direct and Indirect Anastomosis
    https://emedicine.medscape.com/article/1180952-treatment
    Initial neurologic consultation is imperative. A neurologist can document neurologic deficits, consider the differential diagnosis, conduct testing to validate suspected etiologies, and commence medical management as indicated. […] Neuroradiology consultation is needed to help determine the extent of radiologic testing needed (ie, MRA vs conventional angiography). Based on the results of these tests, a neurosurgeon can decide if surgical intervention will be helpful.
  • #1 Moyamoya Syndrome Diagnosis & Treatment – NYC | Columbia Neurosurgery in New York City
    https://www.neurosurgery.columbia.edu/patient-care/conditions/moyamoya-syndrome
    The most common indirect revascularization procedures are encephaloduroarteriosynangiosis (EDAS) and pial synangiosis. […] EDAS and pial synangiosis are excellent options for pediatric moyamoya patients, and for adult patients who cannot undergo an EC/IC bypass. […] Like all other surgical procedures, revascularization surgeries do carry some risk, including bleeding and stroke. However, these risks are usually far outweighed by the benefits of surgery. […] Surgery generally provides a good long-term outlook for moyamoya.
  • #1 Get Moyamoya Disease Treatment | Cleveland Clinic
    https://my.clevelandclinic.org/services/moyamoya-disease-treatment
    We can often treat milder forms of moyamoya disease with aspirin and other medications combined with regular appointments and testing to make sure it doesnt get worse. […] If youve had frequent TIAs and/or other severe symptoms, youre at a higher risk for blockages to get worse. And that means you could have a major stroke or bleeding in your brain. If thats the case your provider may decide to do cerebral bypass surgery. This can help restore blood flow to your brain. […] Because moyamoya disease is a condition thats treatable but ongoing, youll continue to meet periodically with your care team for the rest of your life. […] With the right care, you can reduce your risk of strokes and other serious symptoms that keep you from doing the things you love.
  • #1 Moyamoya Disease: Symptoms, Stages, and Treatment
    https://www.healthline.com/health/moyamoya-disease
    Moyamoya disease can be treated through medication and surgery. With the right treatment, its possible for people with moyamoya disease to live long, healthy lives. […] Without treatment, the brains blood supply may decrease over time. As a result, people with moyamoya disease may experience multiple strokes and mental decline. When moyamoya disease is left untreated, it can be fatal. Because of this, its important that moyamoya disease is treated as soon as possible. […] Moyamoya disease can be treated through surgery or medications. Some people with moyamoya disease experience no further strokes or complications after surgery. […] Surgery is the primary treatment for moyamoya disease. Certain surgeries, called revascularizations, can open narrowed blood vessels or bypass blocked vessels and improve blood flow to the brain.
  • #1 Moyamoya Disease | Cedars-Sinai
    https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/m/moyamoya-disease.html
    Surgery is the preferred treatment for moyamoya disease. However drug therapy may be used as an alternative when surgery is not an option. […] Full recovery from surgery may take six to 12 months, though many patients see an improvement in their symptoms almost immediately. If a patient has had major bleeding into the brain, the damage may be permanent, and prompt treatment is important to preserve as much brain function as possible. […] When surgery is not an option, medication may be used as treatment. Medicines that prevent clots from forming, including aspirin, may be helpful. No drug, however, can prevent the arteries to the brain from narrowing. Because medications do not offer a permanent solution, surgery is the preferred treatment option whenever possible.
  • #1 Management Of Moyamoya Disease: A Neurosurgeon’s Guide – FeM Surgery
    https://www.femsurgery.com/management-of-moyamoya-disease-a-neurosurgeons-guide/
    Avoid smoking, as smoking can exacerbate vascular problems. Alcohol consumption should also be limited, as excessive alcohol can affect blood pressure and overall health. […] Chronic stress can negatively impact cardiovascular health. Stress-reducing activities such as mindfulness, meditation, yoga, or other relaxation techniques can be beneficial. […] Adequate and regular sleep is necessary for neurological health. Patients should aim for consistent sleep schedules and ensure good sleep hygiene. […] Moyamoya disease is a complex condition requiring long-term management. Accurate diagnosis, timely surgical intervention, and comprehensive post-surgical care can improve patient outcomes. Lifestyle modifications and ongoing medical monitoring play roles in effectively managing the disease. With a coordinated care approach, individuals with Moyamoya can lead fulfilling lives despite the challenges posed by this condition.
  • #2 Burden of Psychiatric Disorders in Moyamoya Disease: A National Inpatient Perspective From 2007–2014
    https://www.psychiatrist.com/pcc/burden-psychiatric-disorders-moyamoya-disease-national-inpatient-perspective-from-2007-2014/
    Moyamoya disease is a cerebrovascular illness that causes progressive stenosis of the intracranial internal carotid arteries and their proximal branches, increasing the risk of stroke. […] A multidisciplinary approach between neurology, psychiatry, and primary care can improve screening and management of comorbid psychiatric disorders. […] The impact of Moyamoya disease on mental health services is expected to grow, as the conditions prevalence is increasing at a rate of approximately 1.5- to 2-fold. […] Only 25% of patients with Moyamoya disease had previously received mental health and substance abuse screenings. […] Because of the multifactorial pathogenesis of psychiatric illness in Moyamoya disease, a multidisciplinary approach between neurology, psychiatry, and primary care can improve screening and management of comorbid psychiatric disorders.
  • #2 Moyamoya Disease | Diagnosis, Symptoms, Treatment & More | CHOC
    https://choc.org/neuroscience/moyamoya-disease/
    We practice a team approach to healing. Neurological conditions in children require a team of caregivers including neurologists, orthopedic specialists, nurses, social workers, rehabilitation therapists and more. Our team works together on every aspect of your child’s care from diagnostics to surgery and follow-up care.
  • #2 Post Operative Care for Moyamoya Surgery | Stanford Health Care
    https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/brain-and-nerves/moyamoya/treatments/post-op-care.html
    Follow up tests including an angiogram, MRI, blood flow studies and neuropsychological testing are performed at 6 months, 3 years, 10 years and 20 years following surgery. […] For patients who have unilateral moyamoya, we recommend an annual CT angiogram or MRI/MRA to look for progression of moyamoya on the other side. […] Patients should always stay well hydrated, drinking between 2-3 liters of non-caffeinated beverages each day.
  • #2 Management Of Moyamoya Disease: A Neurosurgeon’s Guide – FeM Surgery
    https://www.femsurgery.com/management-of-moyamoya-disease-a-neurosurgeons-guide/
    Post-surgical care focuses on monitoring for complications and promoting recovery. This includes close observation for signs of bleeding or stroke, managing pain, and ensuring proper wound care. Rehabilitation through physical and occupational therapy can help address any motor or cognitive impairments. Medication management, particularly antiplatelet therapy, can also help prevent blood clots. Regular follow-up appointments are necessary to monitor the effectiveness of the surgery and any changes in the patients condition. […] Effective management of Moyamoya disease involves monitoring for complications, both in the immediate postoperative period and over the long term. […] Regular neurological assessments can help detect early signs of reduced blood flow or mini-strokes. Medications like aspirin can be used to lower the risk of blood clots and strokes.
  • #2 Is medical management useful in Moyamoya disease?
    https://www.wjgnet.com/2307-8960/full/v12/i3/466.htm
    The effectiveness of lipid-lowering treatment in MMD is not well-established. However, statins have demonstrated benefits in preventing ischemic strokes in patients with atherosclerotic disease and may also slow the progression of MMD. […] Further research is necessary to determine the role of lipid-lowering therapy in MMD.
  • #2 Post Operative Care for Moyamoya Surgery | Stanford Health Care
    https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/brain-and-nerves/moyamoya/treatments/post-op-care.html
    Patients take an oral anti-platelet agent, such as daily aspirin, after surgery and for the rest of their lives. This is recommended because it thins the blood, which promotes flow through the grafts. […] Patients who have stomach problems should use coated aspirin and take it with food. If it’s still not tolerated, another drug will generally be prescribed. […] Patients with moyamoya are not restricted from becoming pregnant after surgical treatment. Aspirin is still recommended throughout the pregnancy. […] The general range for blood pressure should be 110-130 over 70-90. […] Patients can be diagnosed after their physician refers them for an MRI due to headaches, but the headaches may not actually be due to moyamoya. […] Patients who have direct or indirect bypass grafts have a risk of compressing their grafts if they wear eyeglasses or other devices that fit too closely to their heads around the temple area.