uniesienie odcinka ST
Uniesienie odcinka ST to elektrokardiograficzny objaw polegający na przemieszczeniu odcinka ST powyżej linii izoelektrycznej w EKG. Jest to jeden z kluczowych wskaźników niedokrwienia mięśnia sercowego, szczególnie istotny w diagnostyce ostrych zespołów wieńcowych.
Najczęściej uniesienie odcinka ST jest objawem zawału serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI), wynikającego z całkowitej okluzji tętnicy wieńcowej. Klinicznie istotne uniesienie definiuje się jako nowe uniesienie punktu J o ≥1 mm (0,1 mV) w co najmniej dwóch sąsiadujących odprowadzeniach, z wyjątkiem odprowadzeń V2-V3, gdzie stosuje się wyższe wartości progowe.
Uniesienie odcinka ST może występować również w innych stanach kardiologicznych, takich jak zapalenie osierdzia, kardiomiopatia przerostowa, tętniak lewej komory, zespół Brugadów czy zespół wczesnej repolaryzacji. Prawidłowa interpretacja uniesienia ST wymaga uwzględnienia kontekstu klinicznego, morfologii uniesienia oraz zmian w innych odprowadzeniach.
W przypadku stwierdzenia uniesienia odcinka ST sugerującego STEMI, kluczowe jest szybkie wdrożenie leczenia reperfuzyjnego – pierwotnej angioplastyki wieńcowej lub fibrynolitycznego, zgodnie z zasadą „czas to mięsień sercowy”. Opóźnienie w leczeniu prowadzi do nieodwracalnej martwicy kardiomiocytów i pogarsza rokowanie pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Clexane 2000 j.m. (20 mg)/0,2 ml
Produkt leczniczy Clexane zawiera enoksaparynę sodową, będącą heparyną drobnocząsteczkową uzyskaną przez zasadową depolimeryzację heparyny z jelit świń. Dostępny jest w formie roztworu do wstrzykiwań w ampułko-strzykawkach o stężeniach: 2000 j.m. (20 mg)/0,2 ml, 4000 j.m. (40 mg)/0,4 ml, 6000 j.m. (60 mg)/0,6 ml, 8000 j.m. (80 mg)/0,8 ml oraz 10 000 j.m. (100 mg)/1 ml, gdzie j.m. odnosi się do aktywności anty-Xa. Roztwór jest klarowny, bezbarwny lub żółtawy, o pH 5,5–7,5, z jedyną substancją pomocniczą – wodą do wstrzykiwań. Ampułko-strzykawki są jednorazowego użytku, wykonane ze szkła typu I, z gumowym korkiem i igłą, dostępne także z automatycznymi systemami zabezpieczającymi ERIS™ lub PREVENTIS™. Produkt przeznaczony jest do podawania podskórnego, a w przypadku szybkiego wstrzyknięcia dożylnego (bolus) – wyłącznie w leczeniu świeżego zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, bez mieszania z innymi lekami poza wskazanymi w charakterystyce produktu.
aktywność anty-Xa, ampułko-strzykawka, bolus, depolimeryzacja zasadowa, enoksaparyna sodowa, ester benzylowy heparyny, heparyna z błony śluzowej jelit, igła iniekcyjna, korek z gumy chlorobutylowej, podanie podskórne, postać roztworu, przejrzysty roztwór, roztwór do wstrzykiwań, system zabezpieczający, uniesienie odcinka ST, woda do wstrzykiwań, wstrzyknięcie dożylne, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Fulvestrant Vipharm 250 mg/5 ml
Fulwestrant wykazuje niską toksyczność ostrą po jednorazowym podaniu oraz dobrą tolerancję przy wielokrotnym podawaniu w badaniach na różnych gatunkach zwierząt. Reakcje miejscowe, takie jak zapalenie mięśni i ziarniniaki, są głównie związane z substancjami pomocniczymi. W badaniach toksyczności przewlekłej u psów (12 miesięcy) odnotowano zapalenie tętnic, a także efekty antyestrogenowe dotyczące żeńskiego układu rozrodczego i narządów wrażliwych na hormony u obu płci. Wpływ na układ sercowo-naczyniowy obejmował niewielkie uniesienie odcinka ST w EKG po podaniu doustnym oraz zahamowanie zatokowe u jednego psa po podaniu dożylnym, jednak przy stężeniach >15-krotnie wyższych niż terapeutyczne u ludzi. Fulwestrant nie wykazuje potencjału genotoksycznego.
badanie EKG, badanie toksykologiczne, dystocja, działanie antyestrogenowe, ekspozycja układowa, gonadotropina, nowotwór sznura płciowego, nowotwór z komórek Leydiga, obumieranie zarodka, poronienie, potencjał genotoksyczny, potencjał rakotwórczy, rozwój zarodkowo-płodowy, sprzężenie zwrotne, toksyczność ostra, układ sercowo-naczyniowy, uniesienie odcinka ST, zaawansowany rak piersi, zahamowanie zatokowe, zapalenie mięśni, zapalenie tętnic, zgięcie śródstopia, ziarniniak, ziarniszczak łagodny, zrąb jajnika