powierzchniowy rak pęcherza moczowego
Powierzchniowy rak pęcherza moczowego (inaczej rak nieinwazyjny lub nienaciekający mięśniówki) obejmuje zmiany nowotworowe ograniczone do nabłonka urotelialnego (Ta) lub naciekające blaszkę właściwą błony śluzowej (T1), a także raka in situ (Tis). Stanowi około 70-80% wszystkich pierwotnie rozpoznawanych nowotworów pęcherza moczowego.
Diagnostyka powierzchniowego raka pęcherza moczowego opiera się na cystoskopii z biopsją lub resekcją przezcewkową (TURBT), która ma zarówno charakter diagnostyczny, jak i terapeutyczny. Badanie histopatologiczne materiału pooperacyjnego umożliwia określenie stopnia zaawansowania oraz złośliwości nowotworu, co ma kluczowe znaczenie dla dalszego postępowania.
Leczenie powierzchniowego raka pęcherza moczowego obejmuje przede wszystkim resekcję przezcewkową (TURBT) z następczą immunoterapią dopęcherzową BCG lub chemioterapią dopęcherzową (najczęściej z użyciem mitomycyny C). Wybór terapii uzupełniającej zależy od czynników ryzyka nawrotu i progresji, takich jak wielkość i liczba guzów, stopień złośliwości histologicznej, obecność raka in situ czy częstość nawrotów.
Pacjenci z powierzchniowym rakiem pęcherza moczowego wymagają regularnego nadzoru z cystoskopią kontrolną, której częstotliwość zależy od grupy ryzyka. Nawroty choroby występują u około 50-70% pacjentów, a u 10-30% dochodzi do progresji do postaci naciekającej mięśniówkę, co wiąże się z istotnie gorszym rokowaniem i koniecznością radykalnego leczenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Onko BCG 100 100 mg (nie mniej niż 300 mln i nie więcej niż 1,2 mld żywych prątków BCG)/ml
Onko BCG 100 to lek immunostymulujący z grupy ATC L03AX, zawierający 100 mg żywych, atenuowanych prątków BCG podszczepu brazylijskiego Moreau, w ilości od 3,0 × 10⁸ do 12,0 × 10⁸ bakterii na ampułkę/fiolkę. Preparat stosowany jest dopęcherzowo w leczeniu powierzchniowego raka pęcherza moczowego, w tym raka in situ. Mechanizm działania opiera się na stymulacji lokalnej odpowiedzi immunologicznej, obejmującej internalizację prątków przez komórki nabłonka urotelialnego i dendrytyczne, aktywację komórek prezentujących antygen, indukcję odpowiedzi Th1 z wydzielaniem cytokin prozapalnych (IL-2, IL-12, IFN-γ, TNF-α), aktywację cytotoksycznych limfocytów T i komórek NK oraz produkcję przeciwciał. Dodatkowo BCG indukuje apoptozę komórek nowotworowych i hamuje angiogenezę w obrębie guza, co wspiera regresję choroby.
angiogeneza, apoptoza komórki nowotworowej, cytokina prozapalna, cytotoksyczny limfocyt T, fibronektyna, immunoterapia BCG, komórka dendrytyczna, komórka NK, komórka prezentująca antygen, lek immunostymulujący, odpowiedź komórkowa Th1, pęcherz moczowy, podszczep brazylijski Moreau, powierzchniowy rak pęcherza moczowego, prątki BCG, rak in situ, reakcja zapalna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Epimedac 2 mg/ml roztwór do wstrzykiwań 2 mg/ml
Epimedac, zawierający epirubicynę w stężeniu 2 mg/ml, jest stosowany w leczeniu różnych nowotworów, w tym raka piersi (wczesnego i zaawansowanego), zaawansowanego raka jajnika, raka żołądka oraz drobnokomórkowego raka płuca. Preparat dostępny jest w formie klarownego, czerwonego roztworu do wstrzykiwań w fiolkach o objętościach od 5 ml (10 mg) do 100 ml (200 mg). Podawanie systemowe odbywa się dożylnie, najczęściej w ramach schematów wielolekowych, z koniecznością monitorowania funkcji serca, szpiku kostnego, wątroby i nerek ze względu na ryzyko kardiotoksyczności i innych działań niepożądanych. Dawkowanie i częstotliwość podawania dostosowuje się indywidualnie do rodzaju nowotworu i stanu klinicznego pacjenta.
błona śluzowa pęcherza, cewnik urologiczny, chemioterapia cytotoksyczna, chemioterapia wielolekowa, choroba nowotworowa, epirubicyna, funkcja serca, instylacja, kardiotoksyczność, leczenie systemowe, morfologia krwi, powierzchniowy rak pęcherza moczowego, rak drobnokomórkowy płuca, rak in situ, rak jajnika, rak piersi, rak żołądka, roztwór do wstrzykiwań, schemat wielolekowy, szpik kostny, terapia dopęcherzowa, TURBT, zaawansowany rak piersi