4-aminochinoliny
4-aminochinoliny to grupa związków chemicznych mających wspólny rdzeń w postaci chinoliny z podstawnikiem aminowym w pozycji 4. Te substancje są znane głównie jako leki przeciwmalaryczne, których przedstawicielami są chlorochina i hydroksychlorochina.
Mechanizm działania 4-aminochinolin polega na gromadzeniu się w kwaśnym środowisku wakuoli pokarmowych pasożyta malarii (Plasmodium), gdzie hamują polimeryzację toksycznej dla pasożyta hemozoiny. Prowadzi to do gromadzenia się toksycznych produktów rozpadu hemoglobiny, co ostatecznie zabija pasożyta.
Poza działaniem przeciwmalarycznym, 4-aminochinoliny wykazują również właściwości immunomodulujące i przeciwzapalne, co znajduje zastosowanie w leczeniu chorób autoimmunologicznych, takich jak toczeń rumieniowaty układowy czy reumatoidalne zapalenie stawów. W trakcie pandemii COVID-19 badano potencjalne działanie przeciwwirusowe hydroksychlorochiny, jednak późniejsze badania nie potwierdziły jej skuteczności w tym wskazaniu.
Stosowanie 4-aminochinolin wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, do których należą m.in. retinopatia, zaburzenia przewodu pokarmowego, wydłużenie odstępu QT oraz rzadkie, ale poważne reakcje skórne. Długotrwała terapia wymaga regularnego monitorowania pacjenta, szczególnie w zakresie funkcji wzrokowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Hydroquenin 200 mg
Przedawkowanie hydroksychlorochiny siarczanu, aktywnego składnika leku Hydroquenin, stanowi stan zagrożenia życia, szczególnie w populacji pediatrycznej, gdzie dawki toksyczne wynoszą powyżej 10 mg/kg masy ciała (dla dorosłych >20 mg/kg). Już dawki rzędu 1-2 g substancji czynnej mogą prowadzić do zgonu. Klinicznie dominują powikłania kardiologiczne, takie jak zapaść sercowo-naczyniowa, zaburzenia rytmu (w tym torsade de pointes, częstoskurcz komorowy, migotanie komór), wydłużenie odstępu QT, bradyarytmie oraz blok przedsionkowo-komorowy. Ponadto obserwuje się objawy neurologiczne (ból głowy, drgawki), okulistyczne (zaburzenia widzenia), hipokaliemię oraz zapaść oddechową, które mogą prowadzić do nagłego zatrzymania akcji serca i oddechu.
4-aminochinoliny, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, częstoskurcz komorowy, dawka toksyczna hydroksychlorochiny, dekontaminacja przewodu pokarmowego, diazepam pozajelitowy, drgawka, hipokaliemia, hydroksychlorochina siarczan, kardiotoksyczność, migotanie komór, niestabilność hemodynamiczna, płukanie żołądka, poszerzenie zespołu QRS, rytm węzłowy, torsade de pointes, węgiel aktywowany, wspomaganie oddychania, wstrząs z zapaścią oddechową, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie widzenia, zapaść oddechowa, zapaść sercowo-naczyniowa, zatrzymanie oddechu, zgłębnik - Leksykon leków
Przedawkowanie – Novidin 400 mg
Przedawkowanie hydroksychlorochiny siarczanu, substancji czynnej leku Novidin, stanowi poważne zagrożenie życia, zwłaszcza u dzieci i niemowląt, gdzie dawka toksyczna wynosi powyżej 10 mg/kg masy ciała, a u dorosłych powyżej 20 mg/kg. W przypadku niemowląt dawka 1-2 g może być śmiertelna. Objawy przedawkowania rozwijają się szybko i obejmują zapaść oddechową i krążeniową, bóle głowy, zaburzenia widzenia, zapaść sercowo-naczyniową, drgawki, hipokaliemię oraz groźne zaburzenia rytmu serca, takie jak wydłużenie odstępu QT, torsade de pointes, częstoskurcz komorowy i migotanie komór. Nagłe zatrzymanie oddechu i akcji serca stanowią bezpośrednie zagrożenie życia.
4-aminochinoliny, częstoskurcz komorowy, dawka toksyczna hydroksychlorochiny, diazepam pozajelitowy, drgawki, hemodializa, hipokaliemia, hydroksychlorochina siarczan, kardiotoksyczność, migotanie komór, opróżnienie żołądka, płukanie żołądka, torsade de pointes, węgiel aktywny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia widzenia, zapaść sercowo-naczyniowa, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie oddechu