wrażliwa powierzchnia zęba startego aparatami ortodontycznymi
Wskazanie

Wrażliwa powierzchnia zęba startego aparatami ortodontycznymi to powszechny problem występujący u pacjentów noszących stałe aparaty ortodontyczne. Do tego zjawiska dochodzi, gdy siły mechaniczne wytwarzane przez aparat ortodontyczny prowadzą do abrazji szkliwa, odsłaniając głębsze warstwy zęba, w tym zębinę. Odsłonięta zębina zawiera kanaliki dentynowe, które mają bezpośrednie połączenie z miazgą zęba, co powoduje nadwrażliwość na bodźce termiczne (zimno, ciepło), chemiczne (kwaśne pokarmy) oraz mechaniczne (szczotkowanie).

Nadwrażliwość zębów podczas leczenia ortodontycznego może występować u 46-76% pacjentów, szczególnie w pierwszych miesiącach noszenia aparatu. Oprócz startej powierzchni zęba, do nadwrażliwości może przyczyniać się demineralizacja szkliwa spowodowana utrudnioną higieną jamy ustnej oraz zwiększoną retencją płytki nazębnej wokół elementów aparatu ortodontycznego.

W leczeniu nadwrażliwości zębów stosuje się preparaty do stosowania miejscowego zawierające związki fluoru, azotanu potasu, chlorku strontu lub hydroksyapatytu. Na polskim rynku dostępne są takie preparaty jak: Sensodyne, Elmex Sensitive, Colgate Sensitive Pro-Relief, Lacalut Sensitive, Meridol. W przypadkach znacznej nadwrażliwości lekarz może zalecić lakiery ochronne (np. Duraphat, Fluor Protector) lub żele do stosowania w nakładkach (np. GC Tooth Mousse).

Największą trudnością w leczeniu pacjentów z wrażliwą powierzchnią zębów startych aparatami ortodontycznymi jest zapewnienie skutecznej higieny jamy ustnej przy jednoczesnym unikaniu dodatkowego podrażnienia odsłoniętej zębiny. Pacjenci często ograniczają szczotkowanie z powodu bólu, co prowadzi do gromadzenia się płytki nazębnej i może skutkować demineralizacją szkliwa oraz próchnicą. Dodatkowym wyzwaniem jest konieczność modyfikacji techniki szczotkowania oraz dobór odpowiednich środków higieny jamy ustnej, które będą skutecznie oczyszczać powierzchnie zębów bez powodowania dodatkowej abrazji i nasilania objawów nadwrażliwości.