przewlekła choroba oskrzelowo-płucna
Wskazanie

Przewlekła choroba oskrzelowo-płucna (POChP) jest postępującą chorobą układu oddechowego charakteryzującą się ograniczeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe. Główną przyczyną jej rozwoju jest długotrwała ekspozycja na szkodliwe czynniki, przede wszystkim dym tytoniowy. POChP rozwija się stopniowo, początkowo objawiając się przewlekłym kaszlem i odkrztuszaniem wydzieliny, a w późniejszych stadiach dusznością wysiłkową i spoczynkową.

W leczeniu POChP stosuje się leki rozszerzające oskrzela, które stanowią podstawę farmakoterapii. Należą do nich długo działające beta2-mimetyki (LABA) jak formoterol (Oxodil, Foradil, Zafiron) i salmeterol (Serevent), długo działające leki przeciwcholinergiczne (LAMA) jak tiotropium (Spiriva), umeklidynium (Incruse) i glikopironium (Seebri). W cięższych postaciach stosuje się wziewne glikokortykosteroidy (wGKS) – flutikazon (Flixotide), budezonid (Pulmicort, Budelin), beklometazon (Cortare) – często w połączeniu z LABA (preparaty złożone: Symbicort, Seretide, Foster, Trimbow).

Największe trudności w leczeniu POChP wiążą się z opóźnioną diagnostyką, gdyż choroba często jest rozpoznawana w zaawansowanym stadium. Wyzwanie stanowi również niedostateczna odpowiedź na leczenie u części pacjentów, szczególnie u tych, którzy kontynuują palenie tytoniu. Istotnym problemem jest także występowanie zaostrzeń choroby, które przyspieszają jej progresję i znacząco pogarszają jakość życia pacjentów. Zaostrzenia często wymagają intensyfikacji terapii, włączenia antybiotyków (Amoksiklav, Duomox, Augmentin) i systemowych glikokortykosteroidów (Metypred, Medrol, Dexaven).

Skuteczne leczenie POChP wymaga kompleksowego podejścia obejmującego nie tylko farmakoterapię, ale również rehabilitację oddechową, edukację pacjenta, zaprzestanie palenia tytoniu oraz w zaawansowanych przypadkach – tlenoterapię domową. W ciężkich postaciach choroby z częstymi zaostrzeniami można rozważyć włączenie inhibitora fosfodiesterazy-4 (roflumilast – Daxas) lub makrolidów w terapii przewlekłej. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością oddechową konieczne może być zastosowanie nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 23.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl