padaczka – napady częściowe
Wskazanie

Padaczka – napady częściowe (fokalne, ogniskowe) to zaburzenia neurologiczne charakteryzujące się ograniczoną aktywacją neuronów w jednej części mózgu, co prowadzi do nieprawidłowych wyładowań elektrycznych. W zależności od lokalizacji ogniska padaczkowego, objawy mogą przybierać różne formy, od prostych zaburzeń czuciowych czy ruchowych po złożone zmiany świadomości, zachowania lub funkcji poznawczych.

Napady częściowe dzielą się na proste (bez zaburzeń świadomości) oraz złożone (z zaburzeniami świadomości). Napady proste mogą manifestować się jako drgawki określonej części ciała, zaburzenia czuciowe, wzrokowe lub słuchowe. Napady złożone często wiążą się z automatyzmami, znieruchomieniem czy zaburzeniami mowy. Niekiedy napady częściowe mogą wtórnie uogólniać się, prowadząc do drgawek całego ciała.

W leczeniu napadów częściowych stosuje się głównie leki przeciwpadaczkowe. Wśród preparatów dostępnych w Polsce znajdują się: karbamazepina (Amizepin, Tegretol, Neurotop), lamotrygina (Lamitrin, Lamictal), lewetyracetam (Keppra, Vetira, Trund), okskarbazepina (Trileptal, Karbagen), lakozamid (Vimpat, Lacosamide Accord), zonisamid (Zonegran), pregabalina (Lyrica, Pregabalin Zentiva) oraz gabapentyna (Neurontin, Gabapentin Teva).

Największe trudności w leczeniu napadów częściowych obejmują lekooporność, która dotyczy około 30% pacjentów. Wyzwaniem jest również dobór odpowiedniego leku z uwzględnieniem profilu działań niepożądanych, interakcji z innymi lekami oraz chorób współistniejących. U pacjentów lekoopornych rozważa się leczenie operacyjne, stymulację nerwu błędnego lub dietę ketogenną. Istotnym problemem pozostaje także wpływ choroby i jej leczenia na jakość życia pacjentów, w tym na funkcje poznawcze, możliwość prowadzenia pojazdów czy wykonywania pracy zawodowej.