chirurgia naczyniowa
Wskazanie

Chirurgia naczyniowa to dziedzina medycyny zajmująca się diagnostyką, leczeniem i profilaktyką chorób naczyń krwionośnych, z wyłączeniem naczyń wieńcowych i mózgowych. Obejmuje zarówno schorzenia tętnic, jak i żył, koncentrując się na przywracaniu prawidłowego przepływu krwi.

Najczęstsze wskazania do interwencji z zakresu chirurgii naczyniowej to miażdżyca tętnic obwodowych, tętniaki aorty brzusznej i tętnic obwodowych, zwężenie tętnicy szyjnej, choroba zakrzepowo-zatorowa oraz przewlekła niewydolność żylna. W Polsce na oddziałach chirurgii naczyniowej leczy się również często zespół stopy cukrzycowej oraz powikłania naczyniowe cukrzycy.

W farmakoterapii wspomagającej leczenie chirurgiczne stosuje się leki przeciwpłytkowe (Acard, Polocard, Plavix, Clopidogrel Genoptim), przeciwkrzepliwe (Clexane, Fraxiparine, Xarelto, Pradaxa, Eliquis), statyny (Atoris, Roswera, Sortis, Tulip) oraz leki poprawiające mikrokrążenie (Trental, Pentohexal). W leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej stosuje się leki flebotropowe, takie jak Detralex, Diosminex czy Cyclo 3 Fort.

Największym wyzwaniem w chirurgii naczyniowej jest leczenie pacjentów z wielochorobowością, szczególnie z cukrzycą, niewydolnością nerek czy chorobami serca. Problematyczna jest również restenoze po zabiegach wewnątrznaczyniowych oraz zakażenia protez naczyniowych. Wyzwaniem pozostaje także wczesne wykrywanie chorób naczyniowych, gdyż wielu pacjentów trafia do specjalisty zbyt późno, gdy możliwości leczenia zachowawczego są już znacznie ograniczone.

Rozwój technik wewnątrznaczyniowych (stenty, stentgrafty, systemy zamykające) znacząco zmienił oblicze chirurgii naczyniowej w ostatnich dekadach. Leki takie jak Vessel Due F czy Cilostazol (Noclaud) są często stosowane jako wspomagające po zabiegach rewaskularyzacyjnych, poprawiając odległe wyniki leczenia.