gojenie rany
Wskazanie

Gojenie rany to naturalny proces biologiczny, w którym organizm naprawia uszkodzone tkanki. Proces ten składa się z kilku nakładających się faz: hemostazy (zatrzymania krwawienia), zapalenia, proliferacji (namnażania komórek) i remodelingu (przebudowy). Wskazanie to występuje w przypadku ran ostrych (np. pooperacyjnych, urazowych) oraz przewlekłych (np. owrzodzeń, odleżyn), które nie goją się w prawidłowym czasie i wymagają interwencji medycznej.

W leczeniu ran stosuje się preparaty wspomagające proces gojenia. Należą do nich m.in. opatrunki hydrokoloidowe (Granuflex, Hydrocoll), opatrunki piankowe (Medifoam, Allevyn), alginiany (Sorbalgon, Kaltostat), hydrowłókniste (Aquacel) oraz opatrunki z zawartością srebra (Atrauman Ag, Aquacel Ag). Do odkażania ran używa się środków antyseptycznych jak Octenisept, Kodan czy Skinsept. W terapii ran przewlekłych stosuje się także kolagen (Kollagen, Gelatamp) oraz czynniki wzrostu (Regranex).

W przypadku ran rozległych lub trudno gojących się stosuje się preparaty do specjalistycznej terapii ran jak podciśnieniowa terapia ran (np. system V.A.C.) lub leczenie tlenem hiperbarycznym. W ranach zainfekowanych zastosowanie znajdują antybiotyki miejscowe (Bactigras, Inadine) lub ogólnoustrojowe zależnie od stanu klinicznego.

Największe trudności w gojeniu ran związane są z ranami przewlekłymi, szczególnie u pacjentów z cukrzycą, zaburzeniami krążenia, niedożywionych lub z obniżoną odpornością. Wyzwaniem jest zakażenie rany szczepami wielolekoopornymi, martwica tkanek czy nadmierne wysięki. Problemem jest także brak przestrzegania zaleceń przez pacjentów, niewłaściwa technika zmiany opatrunków oraz trudności w utrzymaniu wilgotnego środowiska rany przy jednoczesnej ochronie przed maceracją skóry wokół rany. W przypadku przewlekłych ran, kluczowe jest także leczenie chorób podstawowych, które opóźniają gojenie.