Dawkowanie i sposób podawania
Hioscyna butylobromek

Dawkowanie i sposób podawania hioscyny butylobromku

Hioscyna butylobromek jest substancją stosowaną w leczeniu stanów skurczowych mięśni gładkich przewodu pokarmowego, dróg żółciowych i układu moczowo-płciowego. Dawkowanie tej substancji zależy od postaci farmaceutycznej, wskazań oraz wieku pacjenta. Podczas wywiadu medycznego należy ustalić, czy pacjent nie przyjmuje jednocześnie innych leków zawierających hioscynę butylobromek, a także ocenić wydolność nerek i wątroby.¹²

Dawkowanie doustne

W postaci doustnej hioscyna butylobromek dostępna jest głównie w dawkach 10 mg i 20 mg. Rekomendowane dawkowanie różni się w zależności od produktu leczniczego oraz grupy wiekowej:³⁴

Populacja dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat:⁵⁶⁷

• AuroGastro (10 mg): 1-2 tabletki powlekane 3-5 razy na dobę
• Buscopan (10 mg): 1-2 tabletki powlekane 3-5 razy na dobę
• Buscopan Forte (20 mg): 1 tabletka powlekana 1-5 razy na dobę

⁸⁹¹⁰

Populacja pediatryczna (dzieci w wieku 6-12 lat):¹¹¹²

• AuroGastro (10 mg): 1 tabletka powlekana 3 razy na dobę
• Buscopan (10 mg): 1 tabletka powlekana 3 razy na dobę

¹³¹⁴

Hioscyna butylobromek w postaci doustnej nie jest wskazana do stosowania u dzieci poniżej 6 lat.¹⁵¹⁶¹⁷

W przypadku leku Panadol Femina, zawierającego 500 mg paracetamolu i 10 mg hioscyny butylobromku w tabletce, zalecane dawkowanie dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat wynosi 1-2 tabletki maksymalnie 3 razy na dobę co 8 godzin. Nie należy przekraczać dawki 6 tabletek na dobę, co odpowiada 3000 mg paracetamolu i 60 mg hioscyny butylobromku.¹⁸

Dawkowanie pozajelitowe

Hioscyna butylobromek podawana pozajelitowo (domięśniowo, dożylnie lub podskórnie) występuje w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 20 mg/ml.¹⁹²⁰

Populacja dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat:²¹²²

• Buscolysin: 20 mg (1 ampułka) domięśniowo lub dożylnie, w razie konieczności co 30 minut można podawać kolejne dawki
• Scopolamine butylbromide Kalceks: 20-40 mg (1-2 ampułki) podawane dożylnie powoli, domięśniowo lub podskórnie

²³²⁴

Populacja pediatryczna:²⁵²⁶

• Buscolysin (dzieci powyżej 6 lat): 5-10 mg domięśniowo lub powoli dożylnie, 2-4 razy na dobę
• Scopolamine butylbromide Kalceks (niemowlęta i dzieci): 0,3-0,6 mg/kg masy ciała, dożylnie powoli, domięśniowo lub podskórnie, kilka razy na dobę

²⁷²⁸

Należy zwrócić szczególną uwagę na sposób podania hioscyny butylobromku drogą dożylną – wstrzyknięcie powinno być wykonane powoli, ze względu na ryzyko znacznego obniżenia ciśnienia tętniczego krwi, a nawet wstrząsu.²⁹

Dawkowanie doodbytnicze

Hioscyna butylobromek dostępna jest również w postaci czopków (Scopolan, 10 mg).³⁰

Populacja dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat: 1-2 czopki 2-3 razy na dobę³¹

Populacja pediatryczna (dzieci w wieku 6-12 lat): 1 czopek 2-3 razy na dobę³²

Hioscyna butylobromek w postaci czopków nie jest wskazana do stosowania u dzieci poniżej 6 lat.³³

Maksymalna dawka dobowa

Niezależnie od drogi podania, maksymalna dawka dobowa hioscyny butylobromku wynosi 100 mg.^34353637

W przypadku podawania hioscyny butylobromku drogą pozajelitową u dzieci, nie należy przekraczać maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 1,5 mg/kg masy ciała.³⁸

Sposób podawania

Droga doustna: Tabletki należy połykać w całości, popijając odpowiednią ilością wody lub innego płynu.³⁹⁴⁰⁴¹

Droga pozajelitowa: Podanie może odbywać się drogą domięśniową, dożylną lub podskórną.⁴²⁴³

• Wstrzyknięcie dożylne powinno być wykonane powoli
• Podanie domięśniowe u dzieci powyżej 6 roku życia należy przeprowadzać powoli, przez co najmniej 1 minutę
• Hioscyny butylobromku nie należy podawać domięśniowo pacjentom leczonym lekami przeciwzakrzepowymi, ze względu na ryzyko krwiaka

⁴⁴⁴⁵

Hioscynę butylobromek można również podawać w postaci dożylnego wlewu kroplowego, w tym także w postaci rozcieńczonej.⁴⁶⁴⁷

Droga doodbytnicza: Przed użyciem należy rozerwać trójkątny koniec folii, wyjąć czopek z blistra i wprowadzić do odbytnicy.⁴⁸

Szczególne grupy pacjentów

Pacjenci z niewydolnością nerek i/lub wątroby: Nie ma konieczności dostosowania dawki hioscyny butylobromku u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby.⁴⁹

Pacjenci w podeszłym wieku: Brak szczegółowych informacji dotyczących stosowania hioscyny butylobromku u osób starszych. W badaniach klinicznych uczestniczyli pacjenci w wieku powyżej 65 lat i nie zgłoszono żadnych działań niepożądanych specyficznych dla tej grupy wiekowej.⁵⁰

Zalecenia dotyczące czasu stosowania

Hioscyny butylobromku nie należy przyjmować w sposób ciągły, codziennie lub przez dłuższy czas bez zbadania przyczyny dolegliwości bólowych brzucha.^51525354

W przypadku czopków Scopolan, lek należy stosować wyłącznie doraźnie. Jeśli objawy będą się utrzymywać dłużej niż 3 dni od rozpoczęcia leczenia lub nasilą się mimo stosowania leku, pacjent powinien przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.⁵⁵

W przypadku preparatu Panadol Femina, należy stosować możliwie najniższą skuteczną dawkę leku, przez możliwie najkrótszy czas. Bez konsultacji z lekarzem leku nie należy stosować regularnie dłużej niż przez 3 dni.⁵⁶

Szczegółowa tabela dawkowania hioscyny butylobromku

Informacje istotne w wywiadzie medycznym

Podczas zbierania wywiadu medycznego przed przepisaniem hioscyny butylobromku należy zwrócić uwagę na:⁵⁷⁵⁸⁵⁹

• Charakter, nasilenie i czas trwania dolegliwości bólowych brzucha
• Przyjmowanie innych leków, w szczególności:
  • Innych preparatów zawierających hioscynę butylobromek
  • W przypadku Panadol Femina – innych leków zawierających paracetamol
  • Leków przeciwzakrzepowych (istotne przy podaniu domięśniowym)
• Stan wydolności nerek i wątroby pacjenta
• Występowanie przeciwwskazań do stosowania hioscyny butylobromku

⁶⁰⁶¹⁶²

Należy poinformować pacjenta, że hioscyna butylobromek powinna być stosowana wyłącznie doraźnie lub przez krótki okres (do 3 dni), a w przypadku utrzymywania się lub nasilania dolegliwości konieczna jest konsultacja lekarska w celu ustalenia przyczyny dolegliwości.⁶³⁶⁴⁶⁵