Leki zawierające w składzie
kwas mezo-2,3-dimerkaptobursztynowy

Kwas mezo-2,3-dimerkaptobursztynowy (DMSA) to organiczny związek chemiczny stosowany jako środek chelatujący w leczeniu zatruć metalami ciężkimi. Działa poprzez wiązanie metali ciężkich (głównie ołowiu, rtęci i arsenu) w organizmie, tworząc z nimi rozpuszczalne kompleksy, które następnie są wydalane z moczem, co przyspiesza eliminację toksycznych metali z organizmu.

DMSA charakteryzuje się wysoką specyficznością wiązania metali toksycznych przy jednoczesnym minimalnym wpływie na poziom niezbędnych pierwiastków, takich jak żelazo, wapń czy magnez. Jest dostępny głównie jako preparat Succimer (nazwa handlowa w USA), a w Polsce dostępny bywa pod nazwami Chemet lub jako preparaty importowane na potrzeby indywidualnych pacjentów.

Największą zaletą kwasu mezo-2,3-dimerkaptobursztynowego jest możliwość podawania doustnego, co umożliwia leczenie ambulatoryjne, w przeciwieństwie do innych chelatatorów wymagających podania dożylnego. Ponadto wykazuje dobrą biodostępność i relatywnie niską toksyczność w porównaniu z innymi środkami chelatującymi, co czyni go lekiem pierwszego wyboru w leczeniu zatruć ołowiem u dzieci.

Mimo bezpiecznego profilu, stosowanie DMSA wiąże się z potencjalnymi zagrożeniami. Najczęstsze działania niepożądane obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka), wysypkę skórną oraz przejściowe podwyższenie enzymów wątrobowych. W rzadkich przypadkach może dochodzić do neutropenii. Bardzo ważne jest monitorowanie funkcji nerek podczas terapii, gdyż DMSA może powodować uszkodzenie nerek u pacjentów z już istniejącą niewydolnością tych narządów. Nie należy stosować tego leku u pacjentów z alergią na substancję czynną oraz u kobiet w ciąży, chyba że potencjalne korzyści przewyższają ryzyko.