Dawkowanie i sposób podawania
Zolafren-Swift 15 mg
Zolafren-Swift to postać olanzapiny w tabletkach ulegających rozpadowi w jamie ustnej, dostępna w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg. Dawkowanie jest zależne od wskazania klinicznego: w schizofrenii zaleca się dawkę początkową 10 mg/dobę, w epizodzie manii 15 mg/dobę w monoterapii lub 10 mg/dobę w terapii skojarzonej, a w profilaktyce nawrotów choroby afektywnej dwubiegunowej 10 mg/dobę. Dawka może być modyfikowana w zakresie 5-20 mg/dobę, z zaleceniem zwiększania dawki nie częściej niż co 24 godziny po ponownej ocenie stanu klinicznego. U pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat) oraz z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby (klasa A lub B wg Child-Pugh) wskazane jest rozważenie niższej dawki początkowej 5 mg/dobę, z ostrożnym zwiększaniem dawki. U osób palących tytoń metabolizm olanzapiny może być indukowany, co wymaga monitorowania i ewentualnej korekty dawki. U pacjentów ze spowolnionym metabolizmem (kobiety, osoby starsze, niepalące) zaleca się rozważenie zmniejszenia dawki początkowej i ostrożne jej zwiększanie. Nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności oraz obserwowane działania niepożądane, takie jak znaczny przyrost masy ciała i zmiany metaboliczne.
Dawkowanie i sposób podawania leku Zolafren-Swift
Produkt leczniczy Zolafren-Swift występuje w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg. Każda tabletka zawiera odpowiednio 5 mg, 10 mg, 15 mg lub 20 mg substancji czynnej – olanzapiny, oraz substancje pomocnicze: aspartam i alkohol benzylowy.1
Dawkowanie u pacjentów dorosłych
Dawkowanie Zolafren-Swift zależy od wskazania klinicznego:2
- Schizofrenia: rozpoczynamy od 10 mg olanzapiny na dobę.3
- Epizod manii: dawka początkowa wynosi 15 mg/dobę w monoterapii lub 10 mg/dobę w terapii skojarzonej.4
- Zapobieganie nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej: stosujemy 10 mg/dobę. Jeżeli pacjent otrzymywał już olanzapinę w leczeniu epizodu manii, należy kontynuować leczenie tą samą dawką w celu zapobieżenia nawrotom.5
W przypadku nowego epizodu manii, epizodu mieszanego lub epizodu depresji należy kontynuować leczenie olanzapiną, optymalizując dawkę według potrzeb, oraz jeśli istnieją wskazania kliniczne, wprowadzić dodatkowe leczenie objawów afektywnych.6
We wszystkich wskazaniach dawka dobowa może być modyfikowana w zakresie od 5 do 20 mg/dobę w zależności od stanu klinicznego pacjenta. Zwiększenie dawki ponad rekomendowaną dawkę początkową powinno następować po ponownej ocenie stanu klinicznego i nie częściej niż co 24 godziny.7
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Pacjenci w podeszłym wieku (≥65 lat): nie jest rutynowo zalecana mniejsza dawka początkowa (5 mg/dobę), jednak należy ją rozważyć, gdy przemawiają za tym czynniki kliniczne.8
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby: należy rozważyć zastosowanie mniejszej dawki początkowej (5 mg). W przypadku umiarkowanej niewydolności wątroby (marskość, klasa A lub B w skali Child-Pugh), dawka początkowa powinna wynosić 5 mg i być ostrożnie zwiększana.9
Osoby palące tytoń: dawka początkowa i zakres stosowanych dawek u pacjentów niepalących nie wymagają rutynowej korekty w porównaniu z dawkami u pacjentów palących. Metabolizm olanzapiny może być indukowany przez palenie tytoniu, dlatego zaleca się monitorowanie stanu klinicznego i w razie potrzeby rozważenie zwiększenia dawki olanzapiny.10
W przypadku obecności kilku czynników, które mogłyby spowodować spowolnienie metabolizmu (płeć żeńska, podeszły wiek, niepalenie tytoniu), należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej. U tych pacjentów zwiększanie dawki, jeżeli wskazane, powinno być przeprowadzane z zachowaniem ostrożności.11
Jeśli konieczne jest zwiększanie dawki co 2,5 mg, należy stosować inne produkty lecznicze dostępne w obrocie umożliwiające uzyskanie dawki 2,5 mg.12
Dzieci i młodzież (poniżej 18 lat): nie zaleca się stosowania olanzapiny ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leczenia. W badaniach z udziałem młodzieży obserwowano znacznie większy przyrost masy ciała oraz większe zmiany stężenia lipidów i prolaktyny niż w badaniach z udziałem dorosłych.13
Sposób podawania
Zolafren-Swift może być podawany niezależnie od posiłków, ponieważ pokarm nie wpływa na jego wchłanianie.14
W przypadku planowanego zakończenia leczenia olanzapiną, należy rozważyć stopniowe zmniejszanie dawki leku.15
Tabletkę Zolafren-Swift należy umieścić w jamie ustnej, gdzie szybko rozproszy się w ślinie i może być łatwo połknięta. Trudno wyjąć z jamy ustnej nienaruszoną tabletkę. Ponieważ tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej jest delikatna, należy ją zażywać bezpośrednio po otwarciu blistra.16
Alternatywnie, bezpośrednio przed podaniem, tabletkę można rozpuścić w pełnej szklance wody lub innego odpowiedniego napoju (soku pomarańczowego, soku jabłkowego, mleka lub kawy).17 Tabletkę można także przed zażyciem rozpuścić w wodzie lub innym napoju.18
Olanzapina w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej jest biorównoważna w stosunku do olanzapiny w postaci tabletek powlekanych, z podobną szybkością i stopniem wchłaniania. Dawkowanie i częstość podania są takie same jak w przypadku tabletek powlekanych. Zolafren-Swift może być stosowany zamiennie z olanzapiną w postaci tabletek powlekanych.19
Szczegółowa tabela dawkowania
| Wskazanie | Dawka początkowa | Zakres dawkowania | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Schizofrenia | 10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Dostosowanie dawki w zależności od stanu klinicznego |
| Epizod manii | 15 mg/dobę (monoterapia) 10 mg/dobę (terapia skojarzona) |
5-20 mg/dobę | Zwiększanie dawki nie częściej niż co 24h |
| Zapobieganie nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej | 10 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | U pacjentów leczonych olanzapiną w epizodzie manii kontynuacja leczenia tą samą dawką |
| Szczególne grupy pacjentów: | |||
| Pacjenci w podeszłym wieku (≥65 lat) | 5 mg/dobę (rozważyć) | 5-20 mg/dobę | Niższa dawka początkowa rozważana przy obecności czynników klinicznych |
| Zaburzenia czynności nerek | 5 mg/dobę (rozważyć) | 5-20 mg/dobę | Ostrożne zwiększanie dawki |
| Zaburzenia czynności wątroby (umiarkowane – klasa A lub B wg Child-Pugh) | 5 mg/dobę | 5-20 mg/dobę | Ostrożne zwiększanie dawki |
| Osoby palące | Jak standardowo (10-15 mg) | 5-20 mg/dobę | Może być konieczne zwiększenie dawki ze względu na indukcję metabolizmu |
| Pacjenci ze spowolnionym metabolizmem (płeć żeńska, podeszły wiek, niepalący) | Rozważyć zmniejszenie dawki początkowej | 5-20 mg/dobę | Ostrożne zwiększanie dawki |
| Dzieci i młodzież (<18 lat) | Nie zaleca się stosowania | ||
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania – Zolafren
- Działania niepożądane – Zolafren
- Interakcje leku – Zolafren
- Profil bezpieczeństwa leku – Zolafren
- Przeciwwskazania – Zolafren
- Przedawkowanie – Zolafren
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Zolafren
- Skład i postać leku – Zolafren
- Specjalne ostrzeżenia – Zolafren
- Właściwości farmakodynamiczne – Zolafren
- Właściwości farmakokinetyczne – Zolafren
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Zolafren
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Zolafren
- Wskazania do stosowania – Zolafren