Przedawkowanie
Xanconalon 5 mg + 2,5 mg

Przedawkowanie Xanconalonu, zawierającego oksykodon chlorowodorek (5 mg) oraz nalokson chlorowodorek (2,5 mg) w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu, stanowi poważne zagrożenie życia, głównie z powodu toksycznego działania oksykodonu jako agonisty receptorów opioidowych. Charakterystyczne objawy przedawkowania obejmują triadę opioidową: zwężenie źrenic (mioza), depresję oddechową (zmniejszenie częstości i głębokości oddechów) oraz senność przechodzącą w otępienie, a także zaburzenia sercowo-naczyniowe takie jak bradykardia, hipotonia, niedociśnienie tętnicze, a w ciężkich przypadkach śpiączka, niekardiogenny obrzęk płuc i niewydolność krążenia. Objawy przedawkowania naloksonu są rzadkie i mało prawdopodobne, a kliniczna manifestacja zależy od indywidualnego wywiadu pacjenta. W najcięższych przypadkach dochodzi do zgonu, najczęściej z powodu niewydolności oddechowej lub krążeniowej.

Wskazania
Substancja czynna

Przedawkowanie leku Xanconalon

Przedawkowanie Xanconalonu (5 mg + 2,5 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu), preparatu zawierającego oksykodonu chlorowodorek oraz naloksonu chlorowodorek, stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta. Ze względu na dwuskładnikowy charakter leku, objawy przedawkowania mogą wynikać z działania zarówno oksykodonu (agonisty receptorów opioidowych), jak i naloksonu (antagonisty receptorów opioidowych), przy czym manifestacja kliniczna będzie zależeć od indywidualnego wywiadu pacjenta.1

Objawy zatrucia

Należy pamiętać, że główne objawy przedawkowania Xanconalonu wynikają przede wszystkim z działania oksykodonu. Objawy przedawkowania naloksonu występują rzadko i są mało prawdopodobne.2

Kliniczne objawy przedawkowania oksykodonu obejmują charakterystyczną triadę objawów opioidowych oraz zaburzenia sercowo-naczyniowe, w tym:3

Objawy przedawkowania Opis objawu Nasilenie/Ciężkość
Zwężenie źrenic Charakterystyczna mioza opioidowa, źrenice szpilkowate Wczesny objaw przedawkowania
Depresja oddechowa Zmniejszenie częstości i głębokości oddechów, zaburzenie rytmu oddechowego Objaw o dużym znaczeniu klinicznym, bezpośrednie zagrożenie życia
Senność Postępująca senność przechodząca w otępienie Od łagodnej do ciężkiej, pogłębiająca się
Hipotonia Zmniejszenie napięcia mięśniowego Różnego stopnia
Bradykardia Zwolnienie czynności serca Różnego stopnia, objaw sercowo-naczyniowy
Niedociśnienie tętnicze Obniżenie ciśnienia tętniczego krwi Różnego stopnia, objaw sercowo-naczyniowy
Śpiączka Całkowita utrata świadomości z brakiem reakcji na bodźce Ciężkie przypadki przedawkowania
Niekardiogenny obrzęk płuc Gromadzenie się płynu w płucach niezwiązane z niewydolnością serca Ciężkie przypadki przedawkowania
Niewydolność krążenia Zaburzenie funkcji serca jako pompy Ciężkie przypadki przedawkowania, stan bezpośredniego zagrożenia życia

W najcięższych przypadkach przedawkowanie oksykodonu zawartego w preparacie Xanconalon może prowadzić do zgonu, najczęściej w mechanizmie niewydolności oddechowej lub krążeniowej.4

Postępowanie terapeutyczne w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania Xanconalonu wymaga kompleksowego podejścia i zależy od dominujących objawów klinicznych. Postępowanie obejmuje dwa główne kierunki działań:

Leczenie przedawkowania oksykodonu

W przypadku objawów przedawkowania oksykodonu, kluczowe jest zastosowanie specyficznego antidotum w postaci naloksonu – antagonisty receptorów opioidowych. Schemat podawania naloksonu:5

  • Podanie dożylne bolusa: 0,4-2 mg naloksonu chlorowodorku, z możliwością powtarzania dawki co 2-3 minuty, w zależności od stanu klinicznego pacjenta
  • Podanie we wlewie ciągłym: 2 mg naloksonu chlorowodorku w 500 ml 0,9% roztworu sodu chlorku lub 5% roztworu glukozy (stężenie naloksonu 0,004 mg/ml). Szybkość infuzji należy dostosować do wcześniejszej dawki bolusowej i odpowiedzi klinicznej pacjenta

Dodatkowo zaleca się rozważenie płukania żołądka, szczególnie gdy od momentu przedawkowania upłynął krótki czas.6

Leczenie objawowe i wspierające

W przypadku rozwoju wstrząsu krążeniowego lub innych poważnych zaburzeń hemodynamicznych w przebiegu przedawkowania Xanconalonu, należy wdrożyć działania podtrzymujące funkcje życiowe:7

  1. Wentylacja mechaniczna – w przypadku ciężkiej depresji oddechowej
  2. Tlenoterapia – suplementacja tlenu
  3. Leki wazoaktywne – podanie leków zwężających naczynia krwionośne w przypadku niestabilności hemodynamicznej
  4. Płynoterapia – dożylne podanie płynów
  5. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa – masaż serca lub defibrylacja w przypadku zatrzymania akcji serca lub zaburzeń rytmu serca
  6. Wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych – monitorowanie i korekcja parametrów biochemicznych

Leczenie objawów odstawienia naloksonu

Objawy z odstawienia spowodowane przedawkowaniem naloksonu, choć występują rzadko, należy leczyć objawowo w ściśle nadzorowanych warunkach klinicznych.8

Wszystkie przypadki przedawkowania Xanconalonu wymagają hospitalizacji, najlepiej w warunkach oddziału intensywnej terapii, ze względu na potencjalnie śmiertelne powikłania. Kluczowym elementem jest ścisłe monitorowanie parametrów życiowych pacjenta oraz gotowość do natychmiastowej interwencji w przypadku pogorszenia stanu klinicznego.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl