Dawkowanie i sposób podawania
XABOPLAX 10 mg
Lek XABOPLAX (rywaroksaban) stosowany jest w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) po aloplastyce stawu biodrowego lub kolanowego oraz w leczeniu i profilaktyce nawrotów zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP). W profilaktyce po zabiegach ortopedycznych zalecana dawka wynosi 10 mg raz na dobę, rozpoczynana 6-10 godzin po operacji, pod warunkiem zachowania prawidłowej hemostazy. Czas trwania terapii wynosi 5 tygodni po aloplastyce stawu biodrowego i 2 tygodnie po aloplastyce stawu kolanowego. W leczeniu ostrej ZŻG i ZP stosuje się dwufazowy schemat: 15 mg dwa razy na dobę przez pierwsze 3 tygodnie, następnie 20 mg raz na dobę w fazie kontynuacji, trwającej co najmniej 3 miesiące, z indywidualnym dostosowaniem czasu terapii w zależności od ryzyka nawrotu i krwawienia.
- Dawkowanie i sposób podawania leku XABOPLAX
- Zapobieganie żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej po zabiegach ortopedycznych
- Postępowanie w przypadku pominięcia dawki
- Leczenie ZŻG, leczenie ZP i profilaktyka nawrotowej ZŻG i ZP
- Czas trwania leczenia ZŻG/ZP
- Przedłużona profilaktyka nawrotowej ZŻG i ZP
- Tabela dawkowania leku XABOPLAX
- Sposób podawania
- Kolejne rozdziały
Dawkowanie i sposób podawania leku XABOPLAX
Prawidłowe dawkowanie leku XABOPLAX (rywaroksaban) jest kluczowe dla osiągnięcia optymalnego efektu terapeutycznego przy jednoczesnej minimalizacji ryzyka działań niepożądanych. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania tego leku w poszczególnych wskazaniach klinicznych.1
Zapobieganie żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej po zabiegach ortopedycznych
W przypadku profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) u dorosłych pacjentów po przebytej planowej aloplastyce stawu biodrowego lub kolanowego, zalecana dawka leku XABOPLAX wynosi 10 mg rywaroksabanu, podawanego doustnie raz na dobę. Istotnym aspektem jest odpowiedni moment rozpoczęcia terapii – dawkę początkową należy przyjąć w okresie od 6 do 10 godzin od zakończenia zabiegu chirurgicznego, przy czym warunkiem koniecznym jest uprzednie uzyskanie prawidłowej hemostazy.2
Czas trwania profilaktyki przeciwzakrzepowej jest zróżnicowany i zależy od indywidualnego ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u danego pacjenta, które jest determinowane głównie przez rodzaj przeprowadzonego zabiegu ortopedycznego:3
- U pacjentów po dużych zabiegach stawu biodrowego zalecany czas trwania profilaktyki przeciwzakrzepowej wynosi 5 tygodni4
- U pacjentów po dużych zabiegach stawu kolanowego zalecany czas trwania profilaktyki przeciwzakrzepowej wynosi 2 tygodnie5
Postępowanie w przypadku pominięcia dawki
W sytuacji, gdy pacjent zapomni przyjąć zaplanowaną dawkę leku XABOPLAX, należy poinstruować go, aby niezwłocznie przyjął pominiętą dawkę w momencie przypomnienia sobie o niej. Od następnego dnia pacjent powinien kontynuować standardowy schemat dawkowania, przyjmując lek raz na dobę zgodnie z zaleceniami.6
Leczenie ZŻG, leczenie ZP i profilaktyka nawrotowej ZŻG i ZP
W przypadku leczenia zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) oraz zatorowości płucnej (ZP), a także w profilaktyce nawrotów tych stanów klinicznych, dawkowanie leku XABOPLAX jest bardziej złożone i obejmuje dwa etapy:7
- Faza początkowa leczenia ostrej ZŻG lub ZP: 15 mg rywaroksabanu dwa razy na dobę przez pierwsze trzy tygodnie8
- Faza kontynuacji leczenia i profilaktyki nawrotowej ZŻG i ZP: 20 mg rywaroksabanu raz na dobę9
Czas trwania leczenia ZŻG/ZP
Czas trwania terapii powinien być ustalany indywidualnie po dokładnej ocenie korzyści z leczenia w stosunku do ryzyka krwawienia. Przy podejmowaniu decyzji o długości terapii należy uwzględnić następujące czynniki:10
- Krótkotrwałe leczenie (minimum 3 miesiące) – rozważane u pacjentów z ZŻG lub ZP wywołanymi przez poważne przemijające czynniki ryzyka, takie jak niedawno przebyta poważna operacja chirurgiczna lub uraz11
- Długotrwałe leczenie – należy rozważyć u pacjentów z:12
- Wtórną ZŻG lub ZP niezwiązaną z poważnymi przemijającymi czynnikami ryzyka
- Idiopatyczną (samoistną) ZŻG lub ZP
- Nawrotową ZŻG lub ZP w wywiadzie
Przedłużona profilaktyka nawrotowej ZŻG i ZP
Po zakończeniu standardowego leczenia ZŻG lub ZP trwającego co najmniej 6 miesięcy, w przypadku wskazań do przedłużonej profilaktyki nawrotów, zalecane dawkowanie jest następujące:13
- Standardowe ryzyko nawrotu: 10 mg rywaroksabanu raz na dobę14
- Wysokie ryzyko nawrotu: należy rozważyć dawkę 20 mg rywaroksabanu raz na dobę – dotyczy to pacjentów:15
- Z powikłanymi chorobami współistniejącymi
- U których wystąpiła nawrotowa ZŻG lub ZP w okresie przedłużonej profilaktyki prowadzonej dawką 10 mg raz na dobę
Tabela dawkowania leku XABOPLAX
| Wskazanie | Dawkowanie | Czas terapii | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Profilaktyka ŻChZZ po aloplastyce stawu biodrowego | 10 mg raz na dobę | 5 tygodni | Pierwsza dawka: 6-10 godzin po zabiegu przy zachowanej hemostazie |
| Profilaktyka ŻChZZ po aloplastyce stawu kolanowego | 10 mg raz na dobę | 2 tygodnie | Pierwsza dawka: 6-10 godzin po zabiegu przy zachowanej hemostazie |
| Leczenie ostrej ZŻG lub ZP – faza początkowa | 15 mg dwa razy na dobę | 3 tygodnie | Faza intensywnego leczenia początkowego |
| Leczenie ZŻG lub ZP – faza kontynuacji | 20 mg raz na dobę | Indywidualnie (min. 3 miesiące) | Po 3-tygodniowej fazie początkowej |
| Przedłużona profilaktyka nawrotowej ZŻG/ZP – standardowe ryzyko | 10 mg raz na dobę | Indywidualnie | Po min. 6-miesięcznej terapii standardowej |
| Przedłużona profilaktyka nawrotowej ZŻG/ZP – wysokie ryzyko | 20 mg raz na dobę | Indywidualnie | Przy powikłanych chorobach współistniejących lub nawrocie pomimo profilaktyki dawką 10 mg |
Sposób podawania
Lek XABOPLAX (rywaroksaban) jest dostępny w postaci jasnoczerwonych, okrągłych, obustronnie wypukłych tabletek powlekanych o średnicy 8,6 mm, oznakowanych symbolem ’10’ na jednej stronie. Należy przyjmować go doustnie, zgodnie z zaleconym schematem dawkowania.16
Przy przepisywaniu produktu należy zwrócić uwagę, że każda tabletka powlekana zawiera 10 mg substancji czynnej – rywaroksabanu, oraz 29 mg laktozy jako substancji pomocniczej, co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją tego cukru.17
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania