Dawkowanie i sposób podawania
Vixam 75 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku VIXAM

Produkt leczniczy VIXAM zawierający 75 mg klopidogrelu (w postaci klopidogrelu wodorosiarczanu) jest dostępny w formie różowych, okrągłych, obustronnie wypukłych tabletek powlekanych. Prawidłowe dawkowanie tego leku jest kluczowe dla osiągnięcia optymalnych efektów terapeutycznych przy jednoczesnej minimalizacji ryzyka działań niepożądanych.¹

Dawkowanie u dorosłych i osób w podeszłym wieku

Standardowe dawkowanie klopidogrelu dla pacjentów dorosłych oraz osób w podeszłym wieku wynosi jedna tabletka 75 mg przyjmowana raz na dobę. Lek można stosować niezależnie od posiłków.²

Dawkowanie w ostrym zespole wieńcowym

Dawkowanie w ostrym zespole wieńcowym jest zróżnicowane i zależy od jego konkretnego typu:³

• Ostry zespół wieńcowy bez uniesienia odcinka ST (niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego bez załamka Q): leczenie należy rozpocząć od dawki nasycającej 300 mg klopidogrelu, a następnie kontynuować dawką 75 mg raz na dobę. Terapię należy prowadzić w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym (ASA) w dawce od 75 mg do 325 mg na dobę. Ze względu na podwyższone ryzyko krwawienia przy wyższych dawkach ASA, zaleca się by nie przekraczać dawki 100 mg ASA na dobę.⁴
• Ostry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST: terapię należy rozpocząć od dawki nasycającej 300 mg klopidogrelu, po której należy podawać 75 mg raz na dobę. Leczenie prowadzi się w skojarzeniu z ASA oraz ewentualnie lekami trombolitycznymi. U pacjentów powyżej 75. roku życia nie należy stosować dawki nasycającej, lecz od razu rozpocząć leczenie od dawki 75 mg na dobę. Leczenie skojarzone powinno zostać wdrożone jak najszybciej po wystąpieniu objawów i kontynuowane przez co najmniej 4 tygodnie. Należy zaznaczyć, że korzyści z jednoczesnego stosowania klopidogrelu i ASA w okresie dłuższym niż 4 tygodnie nie zostały zbadane w tym modelu leczenia.⁵

Szczególne grupy pacjentów

Farmakogenetyka

Pacjenci ze słabo metabolizującym izoenzymem CYP2C19 mogą wykazywać gorszą odpowiedź na leczenie klopidogrelem. Do chwili obecnej nie określono optymalnego dawkowania dla tej grupy pacjentów. Decyzje dotyczące modyfikacji dawkowania powinny być podejmowane indywidualnie, z uwzględnieniem profilu ryzyka pacjenta.⁶

Dzieci i młodzież

Bezpieczeństwo stosowania i skuteczność produktu VIXAM u dzieci i młodzieży nie zostały ustalone. Z tego powodu nie zaleca się stosowania leku w tej grupie wiekowej.⁷

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Doświadczenie kliniczne w stosowaniu klopidogrelu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek jest ograniczone. Należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu leku w tej grupie pacjentów i ściśle monitorować parametry nerkowe.⁸

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Doświadczenie kliniczne w stosowaniu klopidogrelu u pacjentów z umiarkowanie nasilonymi chorobami wątroby, którzy mogą mieć skłonności do krwawień, jest ograniczone. W tej grupie pacjentów zaleca się szczególną ostrożność oraz regularne monitorowanie parametrów wątrobowych i wskaźników krzepnięcia.⁹

Tabela dawkowania klopidogrelu