Właściwości farmakodynamiczne
Vinorelbine Accord 10 mg/ml
Winorelbina, będąca alkaloidem Vinca i składnikiem leku Vinorelbine Accord (koncentrat do infuzji 10 mg/ml, pH 3,0-4,0, osmolalność 30-40 mOsm/kg), działa przeciwnowotworowo poprzez hamowanie polimeryzacji tubuliny i preferencyjne wiązanie z mikrotubulami mitotycznymi. Mechanizm ten prowadzi do zatrzymania cyklu komórkowego w fazie G2-M, co skutkuje apoptozą komórek nowotworowych. W porównaniu z winkrystyną, winorelbina indukuje mniejszą spiralizację tubuliny i wykazuje ograniczony wpływ na mikrotubule aksonalne przy wysokich stężeniach, co może przekładać się na specyficzny profil działania i toksyczności.
Charakterystyka farmakodynamiczna winorelbiny
Winorelbina jest składnikiem aktywnym produktu leczniczego Vinorelbine Accord, dostępnego w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 10 mg/ml. Preparat jest przezroczystym, bezbarwnym lub bladożółtym roztworem, bez widocznych cząstek stałych, charakteryzującym się pH w zakresie 3,0-4,0 oraz osmolalnością 30-40 mOsm/kg. 1
Klasyfikacja farmakoterapeutyczna
Winorelbina należy do grupy farmakoterapeutycznej określanej jako leki przeciwnowotworowe, alkaloidy roślinne i inne produkty pochodzenia naturalnego, konkretnie alkaloidy Vinca i ich analogi. Substancja została sklasyfikowana zgodnie z systemem ATC pod kodem L01CA04. 2
Mechanizm działania na poziomie molekularnym
Winorelbina wykazuje unikalną strukturę chemiczną wśród alkaloidów barwinka. W przeciwieństwie do innych przedstawicieli tej grupy, część katarantynowa cząsteczki winorelbiny została zmodyfikowana strukturalnie, co nadaje jej specyficzne właściwości farmakodynamiczne. Podstawowy mechanizm działania winorelbiny polega na zaburzaniu dynamicznej równowagi tubuliny w mikrotubularnym układzie komórki, co jest kluczowe dla procesu podziału komórkowego. 3
Substancja wykazuje specyficzny wzorzec aktywności w stosunku do mikrotubul komórkowych:
- Hamuje proces polimeryzacji tubuliny – kluczowego białka budującego mikrotubule
- Wykazuje preferencyjne wiązanie z mikrotubulami mitotycznymi
- Wpływa na mikrotubule aksonalne jedynie przy zastosowaniu wysokich stężeń
- Powoduje mniejszą indukcję spiralizacji tubuliny w porównaniu z winkrystyną (innym alkaloidem barwinka)
Efektem powyższych oddziaływań molekularnych jest zatrzymanie cyklu komórkowego w fazie G2-M, co prowadzi do śmierci komórki nowotworowej w trakcie interfazy lub w czasie następnej mitozy. 4
Skuteczność i bezpieczeństwo u dzieci i młodzieży
Dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności stosowania winorelbiny w populacji pediatrycznej nie zostały w pełni ustalone. Dostępne informacje pochodzą z badań klinicznych fazy II przeprowadzonych z użyciem winorelbiny podawanej dożylnie u pacjentów pediatrycznych z nawrotowymi guzami litymi. 5
W badaniach tych uczestniczyły dwie grupy pacjentów:
- 33 pacjentów w jednym badaniu
- 46 pacjentów w drugim badaniu
Populacja pediatryczna w tych badaniach obejmowała pacjentów z różnymi typami nowotworów, w tym:
- Mięsaka prążkowanokomórkowego (rhabdomyosarcoma)
- Inne mięsaki tkanek miękkich
- Mięsaka Ewinga
- Tłuszczakomięsaka
- Mięsaka maziówkowego
- Włókniakomięsaka
- Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego
- Kostniakomięsaka
- Neuroblastoma
Stosowano następujące schematy dawkowania winorelbiny:
- 30-33,75 mg/m² w dniach 1. i 8., powtarzane co 3 tygodnie, lub
- Podawanie raz w tygodniu przez 6 tygodni, z powtarzaniem cyklu co 8 tygodni
Wyniki tych badań nie wykazały istotnego klinicznie działania przeciwnowotworowego winorelbiny w badanej populacji pediatrycznej. Co istotne, profil toksyczności leku u dzieci i młodzieży był podobny do obserwowanego u pacjentów dorosłych. 6
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania