Dawkowanie i sposób podawania
Vilpin Combi 10 mg + 5 mg

Dawkowanie leku Vilpin Combi

Vilpin Combi to preparat złożony zawierający peryndopryl (w postaci tozylanu) oraz amlodypinę (w postaci bezylanu), dostępny w czterech różnych kombinacjach dawek: 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg. Dla zapewnienia optymalnej skuteczności terapeutycznej, dawkowanie musi być precyzyjnie dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta.¹

Standardowe dawkowanie

Standardowy schemat dawkowania przewiduje przyjmowanie jednej tabletki raz na dobę. Zaleca się podawanie leku rano, przed posiłkiem, co zapewnia optymalny profil terapeutyczny preparatu.²

Ważne jest, by pamiętać, że produkt złożony Vilpin Combi nie jest zalecany do rozpoczynania terapii hipotensyjnej. Preparat powinien być stosowany u pacjentów, u których kontrola ciśnienia tętniczego została wcześniej osiągnięta przy użyciu poszczególnych substancji czynnych podawanych jednoczasowo w takich samych dawkach jak w produkcie złożonym.³

W przypadku konieczności zmiany dawkowania, lekarz może zmodyfikować dawkę produktu złożonego lub rozważyć oddzielne dostosowanie dawek poszczególnych substancji czynnych.⁴

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Zaburzenia czynności nerek i pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku oraz u pacjentów z niewydolnością nerek należy wziąć pod uwagę, że eliminacja peryndoprylatu (aktywnego metabolitu peryndoprylu) jest zmniejszona. W związku z tym zaleca się regularne monitorowanie parametrów nerkowych, w szczególności stężenia kreatyniny i potasu w surowicy krwi.⁵

Skojarzenie peryndoprylu z amlodypiną można stosować u pacjentów z klirensem kreatyniny ≥ 60 ml/min. Produkt leczniczy nie powinien być stosowany u pacjentów z klirensem kreatyniny < 60 ml/min. W tej grupie pacjentów zalecane jest oddzielne dostosowanie dawki poszczególnych składników.<sup data-drug="Vilpin Combi" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Skojarzenie peryndoprylu z amlodypiną można stosować u pacjentów z klirensem kreatyniny ≥ 60 ml/min i nie powinno być stosowane u pacjentów z klirensem kreatyniny 6

Należy pamiętać, że amlodypina stosowana w podobnych dawkach u pacjentów w podeszłym wieku i młodszych jest dobrze tolerowana. U pacjentów w starszym wieku zalecane są zwykłe schematy dawkowania, jednak zwiększanie dawki powinno być przeprowadzane ze szczególną ostrożnością.⁷

Warto zaznaczyć, że zmiany stężenia amlodypiny w osoczu nie korelują ze stopniem niewydolności nerek. Amlodypiny nie można usunąć za pomocą dializoterapii.⁸

Zaburzenia czynności wątroby

U pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby nie ustalono szczegółowych zaleceń dotyczących dawkowania. W związku z tym należy zachować szczególną ostrożność i rozpocząć leczenie od najmniejszej dostępnej dawki leku.⁹

Aby ustalić optymalną dawkę początkową i podtrzymującą u pacjentów z zaburzeniem czynności wątroby, zaleca się oddzielne dostosowanie dawki amlodypiny i peryndoprylu.¹⁰

W przypadku pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby, nie przeprowadzono badań farmakokinetycznych dla amlodypiny. U tych pacjentów stosowanie amlodypiny należy rozpoczynać od najmniejszej dawki i stopniowo, powoli ją zwiększać.¹¹

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Vilpin Combi nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży. Dotychczas nie ustalono skuteczności i tolerancji skojarzenia peryndoprylu z amlodypiną w tej grupie wiekowej.¹²

Sposób podawania

Produkt leczniczy Vilpin Combi jest przeznaczony wyłącznie do podawania doustnego. Tabletki należy połykać w całości, popijając odpowiednią ilością wody.¹³

Tabela dawkowania Vilpin Combi

* Peryndopryl tozylanu przekształcany in situ do peryndoprylu sodu¹⁴

Uwagi do dawkowania

• Terapię należy monitorować, szczególnie na początku leczenia oraz podczas modyfikacji dawek
• U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny < 60 ml/min) należy stosować osobne preparaty peryndoprylu i amlodypiny
• W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy rozważyć dostosowanie dawkowania z wykorzystaniem poszczególnych składników podawanych oddzielnie
• U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się standardowe dawkowanie, jednak z zachowaniem ostrożności przy zwiększaniu dawki