Wpływ szczepionki durowo-tężcowej na płodność, ciążę i laktację

Bezpieczeństwo stosowania produktów leczniczych u kobiet w okresie ciąży, karmienia piersią oraz wpływ na płodność stanowią istotne zagadnienia w praktyce klinicznej. W przypadku TyT – Szczepionki durowo-tężcowej (zawiesina do wstrzykiwań, szczepionka przeciw durowi brzusznemu i przeciw tężcowi) istnieją konkretne przeciwwskazania i ograniczenia, które lekarz powinien uwzględnić podczas kwalifikacji pacjentki do szczepienia.¹

Stosowanie szczepionki w okresie ciąży

Szczepionka TyT jest jednoznacznie przeciwwskazana do stosowania u kobiet w ciąży. Lekarz ma obowiązek poinformować pacjentkę o tym przeciwwskazaniu przed podaniem szczepionki oraz upewnić się, że pacjentka nie jest w ciąży. Brak jest danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania szczepionki u kobiet ciężarnych, co stanowi podstawę do bezwzględnego przeciwwskazania.²

Stosowanie szczepionki w okresie laktacji

Podobnie jak w przypadku ciąży, szczepionka TyT jest przeciwwskazana również podczas karmienia piersią. Lekarz powinien szczegółowo wyjaśnić pacjentce, że nie należy podawać tej szczepionki kobietom karmiącym piersią ze względu na brak odpowiednich danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania w tym okresie.³

Wpływ szczepionki na płodność

W odniesieniu do potencjalnego wpływu szczepionki TyT na płodność, należy podkreślić, że nie przeprowadzono specyficznych badań oceniających ten aspekt. Lekarz powinien poinformować pacjentkę, że brak jest danych klinicznych dotyczących wpływu szczepionki na płodność zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn.⁴

Skład szczepionki istotny w kontekście przeciwwskazań

Rozważając przeciwwskazania dla kobiet w ciąży i karmiących piersią, warto zwrócić uwagę na skład szczepionki. Jedna dawka (0,5 ml) szczepionki TyT zawiera bakterie Salmonella typhi (inaktywowane) w ilości nie mniejszej niż 5×10⁸ i nie większej niż 1×10⁹ oraz toksoid tężcowy w ilości nie mniejszej niż 20 j.m. Mimo że szczepionka zawiera inaktywowane bakterie i toksoid, a nie żywe mikroorganizmy, jej stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią pozostaje przeciwwskazane.⁵

Obowiązki lekarza w zakresie informowania pacjentki

Lekarz kwalifikujący pacjentkę do szczepienia TyT ma obowiązek:

• Wykluczyć ciążę przed podaniem szczepionki
• Zapytać kobietę o karmienie piersią
• Poinformować o przeciwwskazaniach do stosowania szczepionki w okresie ciąży i karmienia piersią
• Wyjaśnić, że brak jest danych dotyczących wpływu szczepionki na płodność
• Zaproponować alternatywne metody profilaktyki duru brzusznego i tężca, jeśli są wskazane

Szczepionka TyT występuje w postaci zawiesiny do wstrzykiwań o charakterystycznym wyglądzie – białej lub prawie białej lub białoszarej, jednorodnej zawiesiny, w opakowaniu zawierającym 20 dawek (1 dawka = 0,5 ml).⁶