Przedawkowanie
Toralis 10 mg + 5 mg

Preparat Toralis zawiera lizynopryl (inhibitor ACE) oraz torasemid (diuretyk pętlowy), a przedawkowanie obu składników może prowadzić do poważnych zaburzeń hemodynamicznych, elektrolitowych i metabolicznych. Objawy przedawkowania lizynoprylu obejmują niedociśnienie tętnicze, wstrząs krążeniowy, zaburzenia elektrolitowe, niewydolność nerek, tachykardię, bradykardię oraz kaszel, wynikające z nadmiernej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron. Torasemid natomiast powoduje nasilona diurezę, prowadzącą do odwodnienia, hipokaliemii, hiponatremii i zasadowicy metabolicznej, a także objawy takie jak senność, splątanie i zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Dawkowanie składników w preparacie to lizynopryl 10 mg lub 20 mg oraz torasemid 5 mg lub 10 mg.

Pobierz ChPL PDF Toralis – Tabletki – 10 mg + 5 mg
  1. Przedawkowanie leku Toralis
    1. Objawy przedawkowania
    2. Postępowanie w przedawkowaniu
    3. Postępowanie w przedawkowaniu lizynoprylu
    4. Postępowanie w przedawkowaniu torasemidu
    5. Monitoring pacjenta
    6. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. nadciśnienie tętnicze pierwotne
  2. zastoinowa niewydolność serca
Substancja czynna
  1. lizynopryl
  2. torasemid
Kategoria leku
  1. inhibitory konwertazy angiotensyny
  2. leki moczopędne
  3. leki przeciwnadciśnieniowe
  4. leki złożone

Przedawkowanie leku Toralis

Preparat Toralis zawiera dwie substancje czynne – lizynopryl (inhibitor ACE) oraz torasemid (diuretyk pętlowy). Przedawkowanie tego leku może prowadzić do poważnych zaburzeń klinicznych wynikających z działania obu składników. Należy zwrócić szczególną uwagę na ryzyko wystąpienia zaburzeń hemodynamicznych, elektrolitowych oraz metabolicznych.1

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania leku Toralis wynikają z sumowania efektów obu substancji czynnych. Poniżej przedstawiono charakterystyczne objawy przedawkowania wynikające z działania poszczególnych składników:2

Składnik Objawy przedawkowania Mechanizm działania Potencjalne zagrożenia
Lizynopryl
(10 mg lub 20 mg)
  • Niedociśnienie tętnicze
  • Wstrząs krążeniowy
  • Zaburzenia elektrolitowe
  • Niewydolność nerek
  • Hiperwentylacja
  • Tachykardia
  • Kołatanie serca
  • Bradykardia
  • Zawroty głowy
  • Niepokój
  • Kaszel
 Nadmierna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron prowadząca do nadmiernego rozszerzenia naczyń Zapaść krążeniowa, ostra niewydolność nerek, zaburzenia rytmu serca
Torasemid
(5 mg lub 10 mg)
  • Nasilona diureza
  • Utrata płynów i elektrolitów
  • Senność
  • Splątanie
  • Niedociśnienie tętnicze
  • Zapaść krążeniowa
  • Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
 Nasilona diureza prowadząca do odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych Ciężkie odwodnienie, hipokaliemia, hiponatremia, zasadowica metaboliczna

Należy podkreślić, że w przypadku przedawkowania torasemidu nie jest znany typowy obraz zatrucia, jednak główne zagrożenie stanowi nadmierna diureza prowadząca do znacznej utraty płynów i elektrolitów.3

Postępowanie w przedawkowaniu

Leczenie przedawkowania leku Toralis powinno być ukierunkowane na zwalczanie objawów przedawkowania obu substancji czynnych oraz przerwanie ich dalszego wchłaniania. Nie istnieje swoista odtrutka zarówno dla lizynoprylu, jak i torasemidu.4

Postępowanie w przedawkowaniu lizynoprylu

W przypadku przedawkowania składnika lizynoprylowego należy zastosować następujące postępowanie:5

  1. Podanie soli fizjologicznej we wlewie dożylnym – podstawowa interwencja mająca na celu uzupełnienie objętości wewnątrznaczyniowej
  2. Ułożenie pacjenta w pozycji przeciwwstrząsowej w przypadku niedociśnienia tętniczego
  3. W ciężkich przypadkach niedociśnienia – rozważenie podania angiotensyny II we wlewie i/lub dożylne podanie katecholamin
  4. Jeżeli od przyjęcia leku upłynął krótki czas – dążenie do usunięcia lizynoprylu z organizmu poprzez:
    • Wywołanie wymiotów
    • Płukanie żołądka
    • Podanie środków absorbujących
    • Podanie siarczanu sodu
  5. W przypadku ciężkiego zatrucia – usunięcie lizynoprylu z krążenia ogólnego za pomocą hemodializy
  6. W przypadku bradykardii opornej na leczenie – rozważenie zastosowania rozrusznika serca

Istotne jest monitorowanie parametrów życiowych pacjenta, stężenia elektrolitów oraz kreatyniny w surowicy.6

Postępowanie w przedawkowaniu torasemidu

W przypadku przedawkowania składnika torasemidowego główne działania terapeutyczne powinny być ukierunkowane na:7

  1. Zmniejszenie dawki lub odstawienie torasemidu
  2. Uzupełnienie płynów i elektrolitów, w szczególności:
    • Leczenie hipowolemii: uzupełnienie objętości wewnątrznaczyniowej
    • Leczenie hipokaliemii: uzupełnienie niedoborów potasu
  3. Leczenie zapaści krążeniowej:
    • Ułożenie pacjenta w pozycji przeciwwstrząsowej
    • Wdrożenie leczenia przeciwwstrząsowego w razie konieczności

Należy podkreślić, że torasemid nie może zostać usunięty z krążenia za pomocą dializy, dlatego hemodializa nie przyspieszy jego eliminacji.8

Monitoring pacjenta

U pacjentów z przedawkowaniem leku Toralis konieczne jest ścisłe monitorowanie:9

  • Parametrów hemodynamicznych (ciśnienie tętnicze, tętno, rzut serca jeśli jest dostępny)
  • Stanu świadomości i funkcji neurologicznych
  • Bilansu płynów (diureza godzinowa)
  • Parametrów laboratoryjnych:
    • Elektrolity (szczególnie sód i potas)
    • Kreatynina i mocznik
    • Równowaga kwasowo-zasadowa
    • Morfologia krwi
  • EKG – monitorowanie zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza przy zaburzeniach elektrolitowych

Kompleksowe monitorowanie parametrów życiowych oraz wartości laboratoryjnych pozwala na szybkie wykrycie powikłań i wdrożenie odpowiedniego leczenia, co znacząco poprawia rokowanie pacjenta z przedawkowaniem leku Toralis.10

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 15.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl