Działania niepożądane
Telmisartanum Teva B.V. 40 mg
Telmisartanum Teva B.V. w dawce 40 mg jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, a jego profil bezpieczeństwa został dobrze udokumentowany w badaniach klinicznych oraz obserwacjach po wprowadzeniu do obrotu. Częstość działań niepożądanych jest porównywalna z placebo (41,4% vs 43,9%) i nie zależy od dawki, płci, wieku ani rasy pacjenta. Do najpoważniejszych, choć rzadkich działań niepożądanych należą reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy (częstość ≥1/10000 do <1/1000) oraz ostra niewydolność nerek. Wśród innych działań niepożądanych o różnej częstości występowania wymienia się m.in. zakażenia dróg moczowych i górnych dróg oddechowych (≥1/1000 do <1/100), hiperkaliemię, niedociśnienie, zaburzenia czynności wątroby (częściej u pacjentów japońskich), a także objawy ze strony układu nerwowego, sercowo-naczyniowego i mięśniowo-szkieletowego.
Działania niepożądane leku Telmisartanum Teva B.V.
Telmisartanum Teva B.V. (40 mg, tabletki) zawiera jako substancję czynną telmisartan, który jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Jak każdy lek, także telmisartan może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Znajomość profilu bezpieczeństwa leku ma kluczowe znaczenie dla optymalizacji terapii i minimalizacji ryzyka powikłań.1
Profil bezpieczeństwa leku
Profil bezpieczeństwa telmisartanu został dobrze poznany dzięki licznym badaniom klinicznym oraz danym zebranym po wprowadzeniu leku do obrotu. Częstość występowania działań niepożądanych po telmisartanie była porównywalna z placebo (41,4% vs 43,9%) u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Czynniki takie jak dawka leku, płeć, wiek czy rasa pacjenta nie wpływały na częstość występowania zdarzeń niepożądanych.<sup data-drug="Telmisartanum Teva B.V." data-section="Działania niepożądane" title="Ciężkie działania niepożądane produktu leczniczego obejmują rzadkie reakcje anafilaktyczne i obrzęk naczynioruchowy (≥1/10000 do 2
Do najpoważniejszych działań niepożądanych telmisartanu należą rzadko występujące reakcje anafilaktyczne i obrzęk naczynioruchowy (≥1/10000 do <1/1000) oraz ostra niewydolność nerek. Niektóre z tych reakcji mogą stanowić zagrożenie dla życia pacjenta, dlatego niezmiernie ważne jest, aby lekarze byli świadomi możliwości ich wystąpienia i potrafili je szybko rozpoznać.<sup data-drug="Telmisartanum Teva B.V." data-section="Działania niepożądane" title="Ciężkie działania niepożądane produktu leczniczego obejmują rzadkie reakcje anafilaktyczne i obrzęk naczynioruchowy (≥1/10000 do 3
Klasyfikacja działań niepożądanych
Działania niepożądane telmisartanu klasyfikowane są według częstości występowania:<sup data-drug="Telmisartanum Teva B.V." data-section="Działania niepożądane" title="Objawy niepożądane zostały pogrupowane zgodnie z częstością ich występowania z zastosowaniem poniższego systemu: bardzo często (≥ 1/10); często (≥ 1/100, <1/10); niezbyt często (≥1/1000, < 1/100), rzadko (≥1/10000, < 1/1000), bardzo rzadko (4
- Bardzo często: występują u więcej niż 1 na 10 pacjentów (≥1/10)
- Często: występują u 1 do 10 na 100 pacjentów (≥1/100, <1/10)
- Niezbyt często: występują u 1 do 10 na 1000 pacjentów (≥1/1000, <1/100)
- Rzadko: występują u 1 do 10 na 10000 pacjentów (≥1/10000, <1/1000)
- Bardzo rzadko: występują u mniej niż 1 na 10000 pacjentów (<1/10000)
W każdej grupie częstości działania niepożądane przedstawione są zgodnie z malejącym nasileniem.5
Szczegółowe działania niepożądane według układów i narządów
| Układ/narząd | Częstość | Działania niepożądane | Opis |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Niezbyt często | Zakażenia dróg moczowych, zakażenia górnych dróg oddechowych | Obejmują zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gardła i zapalenie zatok |
| Rzadko | Posocznica | Może prowadzić do zgonu; w badaniu PRoFESS zaobserwowano zwiększoną częstość występowania posocznicy w porównaniu do placebo | |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Niezbyt często | Niedokrwistość | Zmniejszenie stężenia hemoglobiny lub liczby krwinek czerwonych |
| Rzadko | Eozynofilia, małopłytkowość | Zwiększenie liczby eozynofilów lub zmniejszenie liczby płytek krwi | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Rzadko | Reakcja anafilaktyczna, nadwrażliwość | Poważne reakcje alergiczne mogące zagrażać życiu |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Niezbyt często | Hiperkaliemia | Zwiększone stężenie potasu we krwi |
| Rzadko | Hipoglikemia | Obniżone stężenie glukozy we krwi, występuje głównie u pacjentów z cukrzycą | |
| Zaburzenia psychiczne | Niezbyt często | Bezsenność, depresja | Zaburzenia snu i nastroju |
| Rzadko | Niepokój | Uczucie lęku lub nerwowości | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Niezbyt często | Omdlenie | Krótkotrwała utrata przytomności |
| Rzadko | Senność | Nadmierna potrzeba snu | |
| Zaburzenia oka | Rzadko | Zaburzenia widzenia | Nieostre widzenie lub inne zmiany wzrokowe |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Niezbyt często | Zawroty głowy | Uczucie wirowania lub braku równowagi |
| Zaburzenia serca | Niezbyt często | Bradykardia | Zwolniona czynność serca |
| Rzadko | Tachykardia | Przyspieszona czynność serca | |
| Zaburzenia naczyniowe | Niezbyt często | Niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne | Obniżenie ciśnienia krwi, spadek ciśnienia przy zmianie pozycji na stojącą; u pacjentów z kontrolowanym ciśnieniem tętniczym, którym poza standardowymi lekami podawano telmisartan w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych, hipotonia była częstym działaniem niepożądanym |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Niezbyt często | Duszność, kaszel | Trudności w oddychaniu lub przewlekły kaszel |
| Bardzo rzadko | Śródmiąższowa choroba płuc | Zgłaszana po wprowadzeniu produktu do obrotu, ale nie ustalono związku przyczynowego | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Niezbyt często | Bóle brzucha, biegunka, dyspepsja, wzdęcia, wymioty | Dolegliwości żołądkowo-jelitowe o różnym nasileniu |
| Rzadko | Suchość błony śluzowej jamy ustnej, nieżyt żołądka, zaburzenia smaku | Uczucie suchości w ustach, zapalenie błony śluzowej żołądka, zmienione odczuwanie smaku | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Rzadko | Nieprawidłowa czynność wątroby/zaburzenia wątroby | Większość przypadków zgłoszono u pacjentów z Japonii, u których istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia tych działań niepożądanych |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Niezbyt często | Świąd, nadmierne pocenie się, wysypka | Reakcje skórne o różnym nasileniu |
| Rzadko | Obrzęk naczynioruchowy, wyprysk, rumień, pokrzywka, wysypka polekowa, toksyczne uszkodzenie skóry | Poważne reakcje skórne, obrzęk naczynioruchowy może prowadzić do zgonu | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Niezbyt często | Ból pleców, kurcze mięśni, bóle mięśniowe | Dolegliwości ze strony układu mięśniowo-szkieletowego, ból pleców może objawiać się jako rwa kulszowa |
| Rzadko | Ból stawów, bóle kończyn, ból ścięgien | Dolegliwości bólowe układu ruchu, ból ścięgien może imitować zapalenie ścięgien | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Niezbyt często | Zaburzenia czynności nerek, w tym ostra niewydolność nerek | Ostre lub przewlekłe pogorszenie funkcji nerek |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Niezbyt często | Ból w klatce piersiowej, osłabienie | Dolegliwości bólowe w obszarze klatki piersiowej, ogólne osłabienie organizmu |
| Rzadko | Objawy grypopodobne | Zespół objawów przypominających grypę (gorączka, ból mięśni, złe samopoczucie) | |
| Badania diagnostyczne | Niezbyt często | Zwiększone stężenie kreatyniny w osoczu | Podwyższenie parametrów nerkowych |
| Rzadko | Zmniejszone stężenie hemoglobiny, zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zwiększona aktywność fosfokinazy kreatynowej we krwi | Odchylenia w badaniach laboratoryjnych wskazujące na potencjalne zaburzenia w różnych układach organizmu |
Szczegółowy opis wybranych działań niepożądanych
Posocznica (sepsa) to poważne powikłanie, które może prowadzić do zgonu pacjenta. W badaniu PRoFESS zaobserwowano zwiększoną częstość występowania posocznicy u pacjentów przyjmujących telmisartan w porównaniu do placebo. Mechanizm tego zjawiska nie jest do końca poznany – może być ono przypadkowe lub związane z aktualnie nieznanym mechanizmem działania leku.6
Niedociśnienie (hipotonia) było często obserwowanym działaniem niepożądanym u pacjentów z już kontrolowanym ciśnieniem tętniczym, którym poza standardowymi lekami podawano telmisartan w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych. Jest to spodziewany efekt farmakologiczny, jednak może wymagać dostosowania dawkowania leków hipotensyjnych.7
Nieprawidłowa czynność wątroby / zaburzenia czynności wątroby występowały głównie u pacjentów japońskich. Istnieje bowiem wyraźna predyspozycja etniczna – u Japończyków istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia tych działań niepożądanych. Fakt ten należy uwzględnić przy ordynowaniu leku pacjentom pochodzenia japońskiego.8
Śródmiąższowa choroba płuc to rzadkie, ale potencjalnie poważne powikłanie. Przypadki tej choroby zgłaszano po wprowadzeniu telmisartanu do obrotu, jednak związek przyczynowy między stosowaniem leku a wystąpieniem choroby nie został jednoznacznie ustalony. Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów zgłaszających objawy ze strony układu oddechowego.9
Monitorowanie bezpieczeństwa stosowania leku
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania leku. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem odpowiednich instytucji nadzorujących bezpieczeństwo leków.10
W Polsce podejrzewane działania niepożądane należy zgłaszać do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, https://smz.ezdrowie.gov.pl) lub do podmiotu odpowiedzialnego.11
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania