Przeciwwskazania
Telmisartan EGIS 40 mg

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Telmisartan EGIS jest lekiem zawierającym jako substancję czynną telmisartan, dostępnym w dawkach 40 mg i 80 mg w postaci żółtych tabletek powlekanych. Przed przepisaniem tego leku należy dokładnie ocenić, czy u pacjenta nie występują przeciwwskazania do jego stosowania. Świadomość wszystkich przeciwwskazań jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa terapii.¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Stosowanie leku Telmisartan EGIS jest przeciwwskazane u pacjentów, u których stwierdzono nadwrażliwość na telmisartan lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Warto pamiętać, że tabletki zawierają laktozę jednowodną (217,35 mg w tabletce 40 mg i 434,70 mg w tabletce 80 mg), co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją tego disacharydu.²

Ciąża i karmienie piersią

Drugi i trzeci trymestr ciąży stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania telmisartanu. W tym okresie lek może wywierać szkodliwy wpływ na rozwój płodu i noworodka. Należy bezwzględnie odstawić Telmisartan EGIS, gdy pacjentka zajdzie w ciążę w trakcie terapii.³

Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych

Pacjenci z zaburzeniami w odpływie żółci lub ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby nie powinni otrzymywać telmisartanu. Ze względu na to, że lek jest metabolizowany głównie w wątrobie i wydalany z żółcią, nieprawidłowa praca tego narządu może prowadzić do nadmiernego nagromadzenia leku w organizmie i zwiększonego ryzyka działań niepożądanych.⁴

Pacjenci z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek

Jednoczesne stosowanie Telmisartanu EGIS z preparatami zawierającymi aliskiren jest przeciwwskazane w dwóch grupach pacjentów:

• U pacjentów z cukrzycą
• U pacjentów z zaburzeniem czynności nerek, gdy współczynnik filtracji kłębuszkowej (GFR) jest mniejszy niż 60 ml/min/1,73 m²

Taka kombinacja może zwiększać ryzyko hiperkaliemii, niedociśnienia i pogorszenia funkcji nerek.⁵

Sytuacje wymagające szczególnej ostrożności

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją sytuacje, w których przepisywanie Telmisartanu EGIS wymaga zachowania szczególnej ostrożności oraz rozważenia stosunku korzyści do ryzyka. Dotyczy to między innymi:

• Pierwszego trymestru ciąży
• Umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby
• Pacjentów stosujących równocześnie inne leki wpływające na układ renina-angiotensyna-aldosteron
• Pacjentów z niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy (ze względu na zawartość laktozy w tabletkach)⁶

Postępowanie w przypadku stwierdzenia przeciwwskazań

W przypadku stwierdzenia któregokolwiek z wymienionych przeciwwskazań, należy:

1. Nie rozpoczynać terapii telmisartanem u pacjentów dotychczas nieleczonych
2. Odstawić lek u pacjentów już leczonych i zaproponować alternatywną terapię
3. Dokładnie monitorować pacjentów, u których przeciwwskazanie pojawiło się w trakcie leczenia
4. Rozważyć konsultację specjalistyczną w celu doboru odpowiedniej alternatywy terapeutycznej

Przed przepisaniem leku Telmisartan EGIS konieczne jest przeprowadzenie dokładnego wywiadu lekarskiego oraz odpowiednich badań diagnostycznych, aby wykluczyć obecność przeciwwskazań do jego stosowania. Należy również poinformować pacjenta o konieczności natychmiastowego skontaktowania się z lekarzem w przypadku wystąpienia objawów mogących świadczyć o rozwijających się zaburzeniach wątroby lub zajściu w ciążę podczas terapii.⁷