Dawkowanie i sposób podawania
Syntarpen 1 g

Dawkowanie kloksacyliny (Syntarpen) powinno być dostosowane do ciężkości zakażenia, wrażliwości patogenu, wieku i masy ciała pacjenta. U dorosłych standardowa dawka wynosi 1-2 g podawane dożylnie lub domięśniowo co 4-6 godzin, maksymalnie do 12 g na dobę. U dzieci dawka wynosi od 100 do 200 mg/kg mc./dobę w 4 dawkach, a w ciężkich zakażeniach można ją zwiększyć do 300 mg/kg mc./dobę. W leczeniu zapalenia płuc wywołanego przez S. aureus stosuje się 1-2 g co 6 godzin przez 10-14 dni u dorosłych oraz 50 mg/kg mc. (max. 2 g) u dzieci powyżej 5 lat. W przypadku dzieci 2 miesięcy do 5 lat zaleca się skojarzenie z gentamycyną 7,5 mg/kg mc. przez co najmniej 3 tygodnie. W zakażeniach szpitalnych z udziałem MRSA preferuje się wankomycynę zamiast kloksacyliny.

Dawkowanie i sposób podawania leku Syntarpen 1 g

Dawkowanie produktu leczniczego Syntarpen zależy od kilku kluczowych czynników, które lekarz powinien wziąć pod uwagę: stopnia ciężkości zakażenia, wrażliwości drobnoustroju wywołującego infekcję, stanu klinicznego pacjenta, jego wieku oraz masy ciała.1

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

U pacjentów dorosłych kloksacylina podawana jest domięśniowo lub dożylnie w dawce 1-2 g co 4-6 godzin, w zależności od rodzaju i nasilenia zakażenia. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 12 g.2

Dawkowanie u pacjentów pediatrycznych

U dzieci preparat podawany jest zazwyczaj dożylnie lub domięśniowo w dawce od 100 do 200 mg/kg masy ciała na dobę, podzielonej na 4 dawki (co 6 godzin). W przypadku ciężkich zakażeń dawkę można zwiększyć do 100-300 mg/kg masy ciała na dobę, podając ją w 4-6 dawkach podzielonych.3

Dawkowanie w poszczególnych jednostkach chorobowych

Zapalenie płuc wywołane przez Staphylococcus aureus

  • Dorośli: 1-2 g dożylnie lub domięśniowo co 6 godzin przez 10-14 dni.4
  • Dzieci powyżej 5 lat: 50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie lub domięśniowo co 6 godzin przez 10-14 dni.5
  • Dzieci od 2 miesięcy do 5 lat: 25-50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie co 6 godzin, w skojarzeniu z gentamycyną w dawce 7,5 mg/kg masy ciała podawaną dożylnie w 1-3 podzielonych dawkach przez co najmniej 3 tygodnie.6

Szpitalne zapalenie płuc

  • Dorośli: 1-2 g dożylnie co 6 godzin, w skojarzeniu z gentamycyną 5-7 mg/kg masy ciała w dawkach podzielonych przez 7 dni.7
  • Dzieci: 50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie co 6 godzin, w skojarzeniu z gentamycyną w dawce 7,5 mg/kg masy ciała w 1-3 dawkach podzielonych przez 7 dni.8

W szpitalach o dużym rozpowszechnieniu szczepów metycylinoopornych Staphylococcus aureus (MRSA) należy stosować wankomycynę zamiast kloksacyliny.9

Ropne zapalenie mięśni

  • Dorośli: 2 g dożylnie lub domięśniowo co 6 godzin przez 5-10 dni (w przypadku poprawy klinicznej możliwa jest zmiana na podanie doustne 500 mg co 6 godzin).10
  • Dzieci: 25-50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie lub domięśniowo co 6 godzin przez 5-10 dni. Po wystąpieniu poprawy klinicznej można zmienić na podanie doustne 12,5-25 mg/kg masy ciała (maksymalnie 500 mg) co 6 godzin.11

Septyczne zapalenie stawów – leczenie empiryczne

  • Dorośli: 2 g dożylnie lub domięśniowo co 6 godzin, w skojarzeniu z ceftriaksonem 1-2 g dożylnie lub domięśniowo co 24 godziny.12
  • Dzieci powyżej 2 miesięcy: 25-50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie lub domięśniowo co 6 godzin, w skojarzeniu z ceftriaksonem podawanym dożylnie lub domięśniowo w dawce 25-50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) co 24 godziny.13
  • Noworodki: 25-50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie lub domięśniowo co 6 godzin, w skojarzeniu z cefotaksymem podawanym dożylnie w dawce 50-75 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) co 8 godzin.14

Septyczne zapalenie stawów wywołane przez Staphylococcus aureus

  • Dorośli: 2 g dożylnie lub domięśniowo co 6 godzin przez 2-3 tygodnie (gdy czas trwania leczenia pozajelitowego jest krótszy niż 2-3 tygodnie, dodatkowo należy zastosować 1 g doustnie co 6 godzin).15
  • Dzieci powyżej 5 lat: 25-50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie lub domięśniowo co 4-6 godzin przez 4-6 dni (lub do wystąpienia poprawy klinicznej), a następnie 25 mg/kg masy ciała (maksymalnie 500 mg) doustnie co 6 godzin do zakończenia 2-3 tygodniowego okresu leczenia. Alternatywnie, można zastosować ceftriakson dożylnie lub domięśniowo w dawce 50-75 mg/kg masy ciała (maksymalnie 1 g) co 24 godziny przez 4-6 dni (lub do wystąpienia poprawy klinicznej), a następnie kloksacylinę 25 mg/kg masy ciała (maksymalnie 500 mg) doustnie co 6 godzin do zakończenia 2-3 tygodniowego cyklu leczenia.16
  • Dzieci w wieku od 2 miesięcy do 5 lat: 25-50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie lub domięśniowo co 4-6 godzin, w skojarzeniu z ceftriaksonem podawanym dożylnie lub domięśniowo 50-75 mg/kg masy ciała (maksymalnie 1 g) co 24 godziny przez 4-6 dni (lub do wystąpienia poprawy klinicznej), a następnie 12,5 mg/kg masy ciała (maksymalnie 500 mg) doustnie co 6 godzin do zakończenia 2-3 tygodniowego okresu leczenia.17
  • Noworodki: 25-50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie lub domięśniowo co 4-6 godzin, w skojarzeniu z cefotaksymem 50-75 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) co 8 godzin przez 4-6 dni (lub do wystąpienia poprawy klinicznej), a następnie 12,5 mg/kg masy ciała (maksymalnie 500 mg) doustnie co 6 godzin do zakończenia 2-3 tygodniowego okresu leczenia.18

Infekcyjne zapalenie wsierdzia – początkowe leczenie empiryczne

  • Dorośli: 2 g dożylnie co 4 godziny, w skojarzeniu z benzylopenicyliną podawaną w dawce 3 mln j.m. co 4 godziny i gentamycyną 2 mg/kg masy ciała co 8 godzin, dożylnie.19
  • Dzieci: 50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie co 4 godziny, w skojarzeniu z benzylopenicyliną 50000 j.m./kg masy ciała (maksymalnie 3 mln j.m.) co 4 godziny i gentamycyną 2,5 mg/kg masy ciała (maksymalnie 80 mg) co 8 godzin, dożylnie.20

Zapalenie wsierdzia wywołane przez szczepy metycylinowrażliwe Staphylococcus aureus

  • Dorośli: 2 g dożylnie co 4 godziny przez 6 tygodni, dodatkowo przez pierwsze 7 dni należy zastosować gentamycynę w dawce 1 mg/kg masy ciała co 8 godzin, w podaniu dożylnym.21
  • Dzieci: 50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie co 4 godziny przez 6 tygodni. Dodatkowo należy przez pierwsze 7 dni zastosować gentamycynę w dawce 1 mg/kg masy ciała co 8 godzin, w podaniu dożylnym.22

Posocznica – początkowe leczenie empiryczne

  • Dorośli i dzieci powyżej 5 lat: 2 g dożylnie co 4-6 godzin, alternatywnie w skojarzeniu z gentamycyną podawaną dożylnie w dawce 5-7 mg/kg masy ciała co 24 godziny lub gentamycyną 1,5 mg/kg masy ciała, podawaną dożylnie lub domięśniowo co 8 godzin.23
  • Dzieci w wieku od 2 miesięcy do 5 lat: 50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie co 4-6 godzin, w skojarzeniu z ceftriaksonem 50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie lub domięśniowo co 24 godziny.24
  • Noworodki: 50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie co 4-6 godzin, w skojarzeniu z cefotaksymem 50-75 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie co 8 godzin.25

Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów

Pacjenci z niewydolnością nerek

U pacjentów z niewydolnością nerek należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu kloksacyliny. Może być konieczne zmniejszenie dawki leku lub wydłużenie odstępu pomiędzy kolejnymi dawkami, w zależności od stopnia niewydolności.26

Czas leczenia

Czas trwania antybiotykoterapii zależy od ciężkości i rodzaju zakażenia. Preparat należy podawać jeszcze przez 2 do 4 dni po ustąpieniu objawów klinicznych infekcji, aby zapewnić pełną eradykację patogenu.27

Sposób podawania

Kloksacylinę można podawać różnymi drogami:28

  • Wstrzyknięcia domięśniowe
  • Wstrzyknięcia dożylne (podawane przez 2 minuty)
  • Infuzja dożylna (podawana przez 30-40 minut)
  • Wstrzyknięcia do jamy opłucnej

Roztwory do podania należy przygotowywać bezpośrednio przed użyciem. W przypadku infuzji dożylnej, kloksacylinę należy podawać w ciągu 30-40 minut.29

Szczegółowa tabela dawkowania Syntarpen 1 g

Jednostka chorobowa Grupa pacjentów Dawkowanie Czas leczenia Uwagi
Zapalenie płuc wywołane przez S. aureus Dorośli 1-2 g i.v. lub i.m. co 6h 10-14 dni
Dzieci >5 lat 50 mg/kg mc. (max. 2 g) i.v. lub i.m. co 6h 10-14 dni
Dzieci 2 m-ce – 5 lat 25-50 mg/kg mc. (max. 2 g) i.v. co 6h + gentamycyna 7,5 mg/kg mc. i.v. w 1-3 dawkach ≥3 tygodnie Leczenie skojarzone
Szpitalne zapalenie płuc Dorośli 1-2 g i.v. co 6h + gentamycyna 5-7 mg/kg mc. w dawkach podzielonych 7 dni Leczenie skojarzone
Dzieci 50 mg/kg mc. (max. 2 g) i.v. co 6h + gentamycyna 7,5 mg/kg mc. w 1-3 dawkach 7 dni Leczenie skojarzone
Ropne zapalenie mięśni Dorośli 2 g i.v. lub i.m. co 6h 5-10 dni Po poprawie można zmienić na 500 mg p.o. co 6h
Dzieci 25-50 mg/kg mc. (max. 2 g) i.v. lub i.m. co 6h 5-10 dni Po poprawie można zmienić na 12,5-25 mg/kg mc. (max. 500 mg) p.o. co 6h
Zapalenie wsierdzia (S. aureus, MSSA) Dorośli 2 g i.v. co 4h + gentamycyna 1 mg/kg mc. i.v. co 8h (przez pierwsze 7 dni) 6 tygodni Gentamycyna tylko przez pierwsze 7 dni
Dzieci 50 mg/kg mc. (max. 2 g) i.v. co 4h + gentamycyna 1 mg/kg mc. i.v. co 8h (przez pierwsze 7 dni) 6 tygodni Gentamycyna tylko przez pierwsze 7 dni
Posocznica (leczenie empiryczne) Dorośli i dzieci >5 lat 2 g i.v. co 4-6h, alternatywnie + gentamycyna 5-7 mg/kg mc. i.v. co 24h lub 1,5 mg/kg mc. i.v./i.m. co 8h Zależnie od odpowiedzi klinicznej Możliwe leczenie skojarzone
Dzieci 2 m-ce – 5 lat 50 mg/kg mc. (max. 2 g) i.v. co 4-6h + ceftriakson 50 mg/kg mc. (max. 2 g) i.v./i.m. co 24h Zależnie od odpowiedzi klinicznej Leczenie skojarzone
Noworodki 50 mg/kg mc. (max. 2 g) i.v. co 4-6h + cefotaksym 50-75 mg/kg mc. (max. 2 g) i.v. co 8h Zależnie od odpowiedzi klinicznej Leczenie skojarzone

Instrukcja dotycząca rekonstytucji (przygotowania roztworu) produktu leczniczego przed podaniem znajduje się w punkcie 6.6 Charakterystyki Produktu Leczniczego.30

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl