Dawkowanie i sposób podawania
Syntarpen 1 g
Dawkowanie kloksacyliny (Syntarpen) powinno być dostosowane do ciężkości zakażenia, wrażliwości patogenu, wieku i masy ciała pacjenta. U dorosłych standardowa dawka wynosi 1-2 g podawane dożylnie lub domięśniowo co 4-6 godzin, maksymalnie do 12 g na dobę. U dzieci dawka wynosi od 100 do 200 mg/kg mc./dobę w 4 dawkach, a w ciężkich zakażeniach można ją zwiększyć do 300 mg/kg mc./dobę. W leczeniu zapalenia płuc wywołanego przez S. aureus stosuje się 1-2 g co 6 godzin przez 10-14 dni u dorosłych oraz 50 mg/kg mc. (max. 2 g) u dzieci powyżej 5 lat. W przypadku dzieci 2 miesięcy do 5 lat zaleca się skojarzenie z gentamycyną 7,5 mg/kg mc. przez co najmniej 3 tygodnie. W zakażeniach szpitalnych z udziałem MRSA preferuje się wankomycynę zamiast kloksacyliny.
- Dawkowanie i sposób podawania leku Syntarpen 1 g
- Dawkowanie w poszczególnych jednostkach chorobowych
- Zapalenie płuc wywołane przez Staphylococcus aureus
- Szpitalne zapalenie płuc
- Ropne zapalenie mięśni
- Septyczne zapalenie stawów – leczenie empiryczne
- Septyczne zapalenie stawów wywołane przez Staphylococcus aureus
- Infekcyjne zapalenie wsierdzia – początkowe leczenie empiryczne
- Zapalenie wsierdzia wywołane przez szczepy metycylinowrażliwe Staphylococcus aureus
- Posocznica – początkowe leczenie empiryczne
- Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów
- Sposób podawania
- Szczegółowa tabela dawkowania Syntarpen 1 g
Dawkowanie i sposób podawania leku Syntarpen 1 g
Dawkowanie produktu leczniczego Syntarpen zależy od kilku kluczowych czynników, które lekarz powinien wziąć pod uwagę: stopnia ciężkości zakażenia, wrażliwości drobnoustroju wywołującego infekcję, stanu klinicznego pacjenta, jego wieku oraz masy ciała.1
Dawkowanie u pacjentów dorosłych
U pacjentów dorosłych kloksacylina podawana jest domięśniowo lub dożylnie w dawce 1-2 g co 4-6 godzin, w zależności od rodzaju i nasilenia zakażenia. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 12 g.2
Dawkowanie u pacjentów pediatrycznych
U dzieci preparat podawany jest zazwyczaj dożylnie lub domięśniowo w dawce od 100 do 200 mg/kg masy ciała na dobę, podzielonej na 4 dawki (co 6 godzin). W przypadku ciężkich zakażeń dawkę można zwiększyć do 100-300 mg/kg masy ciała na dobę, podając ją w 4-6 dawkach podzielonych.3
Dawkowanie w poszczególnych jednostkach chorobowych
Zapalenie płuc wywołane przez Staphylococcus aureus
- Dorośli: 1-2 g dożylnie lub domięśniowo co 6 godzin przez 10-14 dni.4
- Dzieci powyżej 5 lat: 50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie lub domięśniowo co 6 godzin przez 10-14 dni.5
- Dzieci od 2 miesięcy do 5 lat: 25-50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie co 6 godzin, w skojarzeniu z gentamycyną w dawce 7,5 mg/kg masy ciała podawaną dożylnie w 1-3 podzielonych dawkach przez co najmniej 3 tygodnie.6
Szpitalne zapalenie płuc
- Dorośli: 1-2 g dożylnie co 6 godzin, w skojarzeniu z gentamycyną 5-7 mg/kg masy ciała w dawkach podzielonych przez 7 dni.7
- Dzieci: 50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie co 6 godzin, w skojarzeniu z gentamycyną w dawce 7,5 mg/kg masy ciała w 1-3 dawkach podzielonych przez 7 dni.8
W szpitalach o dużym rozpowszechnieniu szczepów metycylinoopornych Staphylococcus aureus (MRSA) należy stosować wankomycynę zamiast kloksacyliny.9
Ropne zapalenie mięśni
- Dorośli: 2 g dożylnie lub domięśniowo co 6 godzin przez 5-10 dni (w przypadku poprawy klinicznej możliwa jest zmiana na podanie doustne 500 mg co 6 godzin).10
- Dzieci: 25-50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie lub domięśniowo co 6 godzin przez 5-10 dni. Po wystąpieniu poprawy klinicznej można zmienić na podanie doustne 12,5-25 mg/kg masy ciała (maksymalnie 500 mg) co 6 godzin.11
Septyczne zapalenie stawów – leczenie empiryczne
- Dorośli: 2 g dożylnie lub domięśniowo co 6 godzin, w skojarzeniu z ceftriaksonem 1-2 g dożylnie lub domięśniowo co 24 godziny.12
- Dzieci powyżej 2 miesięcy: 25-50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie lub domięśniowo co 6 godzin, w skojarzeniu z ceftriaksonem podawanym dożylnie lub domięśniowo w dawce 25-50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) co 24 godziny.13
- Noworodki: 25-50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie lub domięśniowo co 6 godzin, w skojarzeniu z cefotaksymem podawanym dożylnie w dawce 50-75 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) co 8 godzin.14
Septyczne zapalenie stawów wywołane przez Staphylococcus aureus
- Dorośli: 2 g dożylnie lub domięśniowo co 6 godzin przez 2-3 tygodnie (gdy czas trwania leczenia pozajelitowego jest krótszy niż 2-3 tygodnie, dodatkowo należy zastosować 1 g doustnie co 6 godzin).15
- Dzieci powyżej 5 lat: 25-50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie lub domięśniowo co 4-6 godzin przez 4-6 dni (lub do wystąpienia poprawy klinicznej), a następnie 25 mg/kg masy ciała (maksymalnie 500 mg) doustnie co 6 godzin do zakończenia 2-3 tygodniowego okresu leczenia. Alternatywnie, można zastosować ceftriakson dożylnie lub domięśniowo w dawce 50-75 mg/kg masy ciała (maksymalnie 1 g) co 24 godziny przez 4-6 dni (lub do wystąpienia poprawy klinicznej), a następnie kloksacylinę 25 mg/kg masy ciała (maksymalnie 500 mg) doustnie co 6 godzin do zakończenia 2-3 tygodniowego cyklu leczenia.16
- Dzieci w wieku od 2 miesięcy do 5 lat: 25-50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie lub domięśniowo co 4-6 godzin, w skojarzeniu z ceftriaksonem podawanym dożylnie lub domięśniowo 50-75 mg/kg masy ciała (maksymalnie 1 g) co 24 godziny przez 4-6 dni (lub do wystąpienia poprawy klinicznej), a następnie 12,5 mg/kg masy ciała (maksymalnie 500 mg) doustnie co 6 godzin do zakończenia 2-3 tygodniowego okresu leczenia.17
- Noworodki: 25-50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie lub domięśniowo co 4-6 godzin, w skojarzeniu z cefotaksymem 50-75 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) co 8 godzin przez 4-6 dni (lub do wystąpienia poprawy klinicznej), a następnie 12,5 mg/kg masy ciała (maksymalnie 500 mg) doustnie co 6 godzin do zakończenia 2-3 tygodniowego okresu leczenia.18
Infekcyjne zapalenie wsierdzia – początkowe leczenie empiryczne
- Dorośli: 2 g dożylnie co 4 godziny, w skojarzeniu z benzylopenicyliną podawaną w dawce 3 mln j.m. co 4 godziny i gentamycyną 2 mg/kg masy ciała co 8 godzin, dożylnie.19
- Dzieci: 50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie co 4 godziny, w skojarzeniu z benzylopenicyliną 50000 j.m./kg masy ciała (maksymalnie 3 mln j.m.) co 4 godziny i gentamycyną 2,5 mg/kg masy ciała (maksymalnie 80 mg) co 8 godzin, dożylnie.20
Zapalenie wsierdzia wywołane przez szczepy metycylinowrażliwe Staphylococcus aureus
- Dorośli: 2 g dożylnie co 4 godziny przez 6 tygodni, dodatkowo przez pierwsze 7 dni należy zastosować gentamycynę w dawce 1 mg/kg masy ciała co 8 godzin, w podaniu dożylnym.21
- Dzieci: 50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie co 4 godziny przez 6 tygodni. Dodatkowo należy przez pierwsze 7 dni zastosować gentamycynę w dawce 1 mg/kg masy ciała co 8 godzin, w podaniu dożylnym.22
Posocznica – początkowe leczenie empiryczne
- Dorośli i dzieci powyżej 5 lat: 2 g dożylnie co 4-6 godzin, alternatywnie w skojarzeniu z gentamycyną podawaną dożylnie w dawce 5-7 mg/kg masy ciała co 24 godziny lub gentamycyną 1,5 mg/kg masy ciała, podawaną dożylnie lub domięśniowo co 8 godzin.23
- Dzieci w wieku od 2 miesięcy do 5 lat: 50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie co 4-6 godzin, w skojarzeniu z ceftriaksonem 50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie lub domięśniowo co 24 godziny.24
- Noworodki: 50 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie co 4-6 godzin, w skojarzeniu z cefotaksymem 50-75 mg/kg masy ciała (maksymalnie 2 g) dożylnie co 8 godzin.25
Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów
Pacjenci z niewydolnością nerek
U pacjentów z niewydolnością nerek należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu kloksacyliny. Może być konieczne zmniejszenie dawki leku lub wydłużenie odstępu pomiędzy kolejnymi dawkami, w zależności od stopnia niewydolności.26
Czas leczenia
Czas trwania antybiotykoterapii zależy od ciężkości i rodzaju zakażenia. Preparat należy podawać jeszcze przez 2 do 4 dni po ustąpieniu objawów klinicznych infekcji, aby zapewnić pełną eradykację patogenu.27
Sposób podawania
Kloksacylinę można podawać różnymi drogami:28
- Wstrzyknięcia domięśniowe
- Wstrzyknięcia dożylne (podawane przez 2 minuty)
- Infuzja dożylna (podawana przez 30-40 minut)
- Wstrzyknięcia do jamy opłucnej
Roztwory do podania należy przygotowywać bezpośrednio przed użyciem. W przypadku infuzji dożylnej, kloksacylinę należy podawać w ciągu 30-40 minut.29
Szczegółowa tabela dawkowania Syntarpen 1 g
| Jednostka chorobowa | Grupa pacjentów | Dawkowanie | Czas leczenia | Uwagi |
|---|---|---|---|---|
| Zapalenie płuc wywołane przez S. aureus | Dorośli | 1-2 g i.v. lub i.m. co 6h | 10-14 dni | |
| Dzieci >5 lat | 50 mg/kg mc. (max. 2 g) i.v. lub i.m. co 6h | 10-14 dni | ||
| Dzieci 2 m-ce – 5 lat | 25-50 mg/kg mc. (max. 2 g) i.v. co 6h + gentamycyna 7,5 mg/kg mc. i.v. w 1-3 dawkach | ≥3 tygodnie | Leczenie skojarzone | |
| Szpitalne zapalenie płuc | Dorośli | 1-2 g i.v. co 6h + gentamycyna 5-7 mg/kg mc. w dawkach podzielonych | 7 dni | Leczenie skojarzone |
| Dzieci | 50 mg/kg mc. (max. 2 g) i.v. co 6h + gentamycyna 7,5 mg/kg mc. w 1-3 dawkach | 7 dni | Leczenie skojarzone | |
| Ropne zapalenie mięśni | Dorośli | 2 g i.v. lub i.m. co 6h | 5-10 dni | Po poprawie można zmienić na 500 mg p.o. co 6h |
| Dzieci | 25-50 mg/kg mc. (max. 2 g) i.v. lub i.m. co 6h | 5-10 dni | Po poprawie można zmienić na 12,5-25 mg/kg mc. (max. 500 mg) p.o. co 6h | |
| Zapalenie wsierdzia (S. aureus, MSSA) | Dorośli | 2 g i.v. co 4h + gentamycyna 1 mg/kg mc. i.v. co 8h (przez pierwsze 7 dni) | 6 tygodni | Gentamycyna tylko przez pierwsze 7 dni |
| Dzieci | 50 mg/kg mc. (max. 2 g) i.v. co 4h + gentamycyna 1 mg/kg mc. i.v. co 8h (przez pierwsze 7 dni) | 6 tygodni | Gentamycyna tylko przez pierwsze 7 dni | |
| Posocznica (leczenie empiryczne) | Dorośli i dzieci >5 lat | 2 g i.v. co 4-6h, alternatywnie + gentamycyna 5-7 mg/kg mc. i.v. co 24h lub 1,5 mg/kg mc. i.v./i.m. co 8h | Zależnie od odpowiedzi klinicznej | Możliwe leczenie skojarzone |
| Dzieci 2 m-ce – 5 lat | 50 mg/kg mc. (max. 2 g) i.v. co 4-6h + ceftriakson 50 mg/kg mc. (max. 2 g) i.v./i.m. co 24h | Zależnie od odpowiedzi klinicznej | Leczenie skojarzone | |
| Noworodki | 50 mg/kg mc. (max. 2 g) i.v. co 4-6h + cefotaksym 50-75 mg/kg mc. (max. 2 g) i.v. co 8h | Zależnie od odpowiedzi klinicznej | Leczenie skojarzone |
Instrukcja dotycząca rekonstytucji (przygotowania roztworu) produktu leczniczego przed podaniem znajduje się w punkcie 6.6 Charakterystyki Produktu Leczniczego.30
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania