Dawkowanie leku Sumilar Duo

Lek Sumilar Duo jest przeznaczony dla pacjentów, u których uzyskano odpowiednią kontrolę ciśnienia tętniczego przy stosowaniu ramiprylu i amlodypiny osobno, w takich samych dawkach jak w preparacie złożonym. Należy podkreślić, że produkt ten nie jest odpowiedni do rozpoczynania terapii nadciśnienia tętniczego.¹

Standardowo zaleca się przyjmowanie jednej kapsułki o określonej mocy raz na dobę. Jeżeli konieczna jest modyfikacja dawkowania, należy najpierw ustalić odpowiednie dawki poszczególnych substancji czynnych (ramiprylu i amlodypiny), a dopiero po ich ustaleniu zastosować preparat złożony Sumilar Duo o odpowiedniej mocy.²

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci przyjmujący leki moczopędne wymagają szczególnej ostrożności ze względu na zwiększone ryzyko odwodnienia i/lub niedoboru elektrolitów. W trakcie terapii lekiem Sumilar Duo u tych pacjentów konieczne jest systematyczne monitorowanie parametrów nerkowych oraz stężenia potasu w surowicy krwi.³

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby mogą rozpocząć terapię ramiprylem wyłącznie pod ścisłą kontrolą lekarską, przy czym maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 2,5 mg ramiprylu. Jeśli podczas ustalania dawkowania optymalną dawką podtrzymującą dla pacjenta okazało się 2,5 mg ramiprylu, zalecane jest zastosowanie produktu o mocy 2,5 mg + 2,5 mg. U pacjentów z dysfunkcją wątroby eliminacja amlodypiny może być wydłużona, co wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania leku Sumilar Duo.⁴

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek wymagają indywidualnego ustalenia dawkowania poprzez osobne dostosowanie dawek obu substancji aktywnych. Dawka dobowa ramiprylu powinna być dopasowana do klirensu kreatyniny pacjenta.⁵

Dawka amlodypiny nie wymaga modyfikacji u pacjentów z niewydolnością nerek, jednak u osób poddawanych dializie należy zachować szczególną ostrożność. W trakcie leczenia preparatem Sumilar Duo należy regularnie kontrolować parametry nerkowe oraz stężenie potasu w surowicy. W przypadku pogorszenia funkcji nerek, terapię produktem złożonym należy przerwać i zastosować leczenie poszczególnymi składnikami w indywidualnie dostosowanych dawkach.⁶

Osoby w podeszłym wieku powinny rozpoczynać leczenie ramiprylem od mniejszych dawek, a zwiększanie dawkowania powinno przebiegać bardziej stopniowo ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. U pacjentów w bardzo podeszłym wieku i osłabionych nie zaleca się stosowania produktu Sumilar Duo. W przypadku amlodypiny, u pacjentów geriatrycznych stosuje się standardowe dawkowanie, jednak należy zachować ostrożność podczas zwiększania dawki.⁷

Dzieci i młodzież – nie zaleca się stosowania produktu Sumilar Duo u pacjentów poniżej 18. roku życia z powodu braku wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.⁸

Sposób podawania leku Sumilar Duo

Lek Sumilar Duo przeznaczony jest do podawania doustnego w schemacie jednorazowej dawki dobowej. Kapsułkę należy przyjmować codziennie o tej samej porze, co może poprawić przestrzeganie zaleceń terapeutycznych. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków.⁹

Należy przestrzegać następujących zasad przyjmowania leku Sumilar Duo:¹⁰

• Kapsułkę należy połknąć w całości – nie należy jej żuć ani rozgryzać
• Lek powinien być popijany odpowiednią ilością płynu, najlepiej zwykłą wodą
• Nie należy przyjmować leku Sumilar Duo wraz z sokiem grejpfrutowym, który może wpływać na metabolizm substancji czynnych i zwiększać ryzyko działań niepożądanych

Dostępne moce produktu leczniczego

Preparat Sumilar Duo dostępny jest w następujących mocach, zawierających różne dawki substancji czynnych (ramipryl + amlodypina):¹¹

• 5 mg ramiprylu + 5 mg amlodypiny (kapsułki z nieprzezroczystym, purpurowo-fioletowym korpusem i wieczkiem)
• 5 mg ramiprylu + 10 mg amlodypiny (kapsułki z nieprzezroczystym, cielistym korpusem i ciemnoczerwonym wieczkiem)
• 10 mg ramiprylu + 5 mg amlodypiny (kapsułki z nieprzezroczystym, cielistym korpusem i purpurowo-fioletowym wieczkiem)
• 10 mg ramiprylu + 10 mg amlodypiny (kapsułki z nieprzezroczystym, ciemnoczerwonym korpusem i wieczkiem)

Precyzyjne rozpoznawanie poszczególnych mocy leku na podstawie ich charakterystycznego wyglądu ma istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza podczas kontroli zgodności stosowanego preparatu z zaleceniami lekarskimi.¹²