Dawkowanie i sposób podawania leku Sulperazon

Sulperazon jest produktem leczniczym zawierającym dwie substancje czynne: cefoperazon i sulbaktam w stałym stosunku 1:1. Dostępny jest w dwóch mocach: Sulperazon 1 g (500 mg cefoperazonu + 500 mg sulbaktamu) oraz Sulperazon 2 g (1000 mg cefoperazonu + 1000 mg sulbaktamu) w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji.¹

Dawkowanie u dorosłych

Standardowe dawkowanie u dorosłych pacjentów obejmuje dobową dawkę od 2 g do 4 g produktu Sulperazon (co odpowiada 1-2 g cefoperazonu na dobę). Lek należy podawać dożylnie lub domięśniowo w równo podzielonych dawkach, co 12 godzin.²

W przypadku ciężkich lub opornych na leczenie zakażeń dawkę dobową można zwiększyć do 8 g produktu Sulperazon na dobę (czyli 4 g cefoperazonu), podawanych dożylnie w równo podzielonych dawkach, co 12 godzin. Należy pamiętać, że zalecana maksymalna dawka dobowa sulbaktamu wynosi 4 g (co odpowiada 8 g produktu Sulperazon).³

Dawkowanie w grupach specjalnych

Pacjenci z niewydolnością nerek wymagają modyfikacji dawkowania ze względu na zmniejszony klirens sulbaktamu. Dostosowanie dawki zależy od stopnia niewydolności nerek mierzonego klirensem kreatyniny:⁴

• Pacjenci z klirensem kreatyniny 15-30 ml/min: maksymalnie 1 g sulbaktamu co 12 godzin (maksymalna dobowa dawka sulbaktamu wynosi 2 g)⁵
• Pacjenci z klirensem kreatyniny poniżej 15 ml/min: maksymalnie 500 mg sulbaktamu co 12 godzin (maksymalna dobowa dawka sulbaktamu wynosi 1 g)⁶

W leczeniu ciężkich zakażeń u pacjentów z niewydolnością nerek może być konieczne dodatkowe podanie cefoperazonu. Należy pamiętać, że hemodializa znacząco zmienia parametry farmakokinetyczne sulbaktamu oraz nieco skraca okres półtrwania cefoperazonu w surowicy. Z tego powodu produkt Sulperazon należy podawać po zakończeniu sesji dializy.⁷

Dawkowanie u dzieci

U dzieci zaleca się podawanie Sulperazonu w dawkach od 40 do 80 mg/kg masy ciała na dobę, co odpowiada 20-40 mg/kg mc./dobę cefoperazonu i 20-40 mg/kg mc./dobę sulbaktamu. Produkt należy podawać co 6 do 12 godzin, w 2 lub 4 równo podzielonych dawkach.⁸

W przypadku ciężkich lub opornych na leczenie zakażeń u dzieci, dawkę można zwiększyć do 160 mg/kg mc./dobę (czyli 80 mg/kg mc./dobę cefoperazonu). Produkt należy wówczas podawać w 2 do 4 równo podzielonych dawkach.⁹

Dawkowanie u noworodków

U noworodków w pierwszym tygodniu życia produkt Sulperazon należy stosować co 12 godzin. Maksymalna dobowa dawka sulbaktamu, która może być zastosowana u noworodków, wynosi 80 mg/kg mc./dobę (co odpowiada 160 mg/kg mc./dobę produktu Sulperazon). Jeśli konieczne jest zastosowanie dawki cefoperazonu większej niż 80 mg/kg mc./dobę, należy podać dodatkowo sam cefoperazon.¹⁰

Sposób podawania produktu Sulperazon

Sulperazon może być podawany drogą dożylną lub domięśniową, przy czym droga podania zależy od ciężkości zakażenia oraz stanu klinicznego pacjenta.¹¹

Podanie dożylne

Krótkotrwałe infuzje dożylne wymagają rozpuszczenia zawartości fiolki z produktem Sulperazon w odpowiedniej objętości jednego z zalecanych rozpuszczalników:

• 5% roztwór glukozy
• 0,9% roztwór chlorku sodu
• jałowa woda do wstrzykiwań

Po rozpuszczeniu, roztwór należy rozcieńczyć tym samym płynem do objętości 20 ml. Infuzja powinna trwać od 15 do 60 minut.¹²

Roztwór mleczanowy Ringera można stosować do podawania dożylnego, jednak nie powinien być używany do początkowego rozpuszczenia produktu. Można go natomiast zastosować do infuzji dożylnej jako rozcieńczalnik rozpuszczonego wstępnie proszku Sulperazon.¹³

Wstrzyknięcia dożylne wymagają rozpuszczenia zawartości fiolki w sposób opisany powyżej. Produkt należy podawać powoli, przez co najmniej 3 minuty.¹⁴

Podanie domięśniowe

Do rozcieńczenia roztworu do podawania domięśniowego można zastosować 2% roztwór chlorowodorku lidokainy, nie należy go jednak stosować do początkowego rozpuszczenia produktu.¹⁵

Tabela dawkowania produktu Sulperazon