Dawkowanie i sposób podawania
Salmex (250 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.

Dawkowanie i sposób podawania leku Salmex

Lek Salmex dostępny jest w trzech mocach: (100 μg + 50 μg)/dawkę inhalacyjną, (250 μg + 50 μg)/dawkę inhalacyjną oraz (500 μg + 50 μg)/dawkę inhalacyjną w postaci proszku do inhalacji. Jest przeznaczony wyłącznie do stosowania wziewnego i powinien być przyjmowany regularnie, zgodnie z zaleceniami lekarza, nawet w okresie ustąpienia objawów choroby.¹

Ogólne zasady dawkowania

Dawka leku Salmex jest ustalana indywidualnie dla każdego pacjenta przez lekarza, w zależności od stopnia ciężkości choroby. Ważne jest, aby pacjent przyjmował najmniejszą dawkę zapewniającą skuteczną kontrolę objawów. Po uzyskaniu poprawy stanu klinicznego przy stosowaniu najmniejszej dawki produktu podawanego dwa razy na dobę, należy rozważyć dalsze leczenie preparatem zawierającym wyłącznie kortykosteroid wziewny.²

Stan kliniczny pacjenta wymaga regularnej kontroli lekarskiej. Zmiana dawkowania może być przeprowadzona wyłącznie na zalecenie lekarza.³

W przypadku konieczności zastosowania dawek, których podanie nie jest możliwe z użyciem produktu Salmex, lekarz powinien przepisać pacjentowi odpowiednie dawki β-agonisty i/lub kortykosteroidu.⁴

U pacjentów wymagających leczenia długo działającymi β2-mimetykami, w niektórych przypadkach lek Salmex może być stosowany raz na dobę, jeżeli w opinii lekarza jest to wystarczające do utrzymania odpowiedniej kontroli objawów choroby. Przy decyzji o dawkowaniu raz na dobę należy wziąć pod uwagę czas występowania objawów – wieczorna dawka jest zalecana w przypadku dolegliwości nocnych, a poranna przy dolegliwościach występujących głównie w ciągu dnia.⁵

Efektywność dawki flutykazonu propionianu

Należy pamiętać, że u pacjentów z astmą, dawka flutykazonu propionianu jest w przybliżeniu tak samo skuteczna, jak dwie dawki innego kortykosteroidu stosowanego wziewnie. Na przykład 100 μg flutykazonu propionianu odpowiada w przybliżeniu 200 μg dipropionianu beklometazonu (zawierającego freon) lub budezonidu.⁶

Dawkowanie w astmie oskrzelowej

Dorośli i młodzież w wieku od 12 lat

W leczeniu astmy oskrzelowej u dorosłych i młodzieży powyżej 12. roku życia zaleca się następujące dawkowanie:⁷

• Jedna inhalacja produktu Salmex (100 μg + 50 μg)/dawkę inhalacyjną dwa razy na dobę, lub
• Jedna inhalacja produktu Salmex (250 μg + 50 μg)/dawkę inhalacyjną dwa razy na dobę, lub
• Jedna inhalacja produktu Salmex (500 μg + 50 μg)/dawkę inhalacyjną dwa razy na dobę

Leczenie początkowe astmy u dorosłych i młodzieży

Salmex może być rozważany jako początkowe leczenie podtrzymujące u dorosłych i młodzieży z przewlekłą, umiarkowaną astmą (pacjenci z objawami w ciągu dnia, stosujący leki doraźnie, z umiarkowanym do dużego ograniczeniem przepływu w drogach oddechowych), gdy szybka kontrola astmy jest priorytetem. W takich przypadkach zalecana dawka początkowa to jedna inhalacja Salmex (100 μg + 50 μg)/dawkę inhalacyjną dwa razy na dobę.⁸

Po osiągnięciu kontroli astmy należy zweryfikować leczenie i rozważyć zastosowanie wyłącznie wziewnego kortykosteroidu. Istotna jest regularna ocena stanu pacjenta po rozpoczęciu stosowania samego kortykosteroidu wziewnego.⁹

Należy zaznaczyć, że Salmex nie jest przeznaczony do stosowania w początkowym leczeniu łagodnej astmy. Preparat w dawce (100 μg + 50 μg) nie jest także odpowiedni dla dorosłych i dzieci z ciężką astmą – w tych przypadkach zaleca się najpierw ustalenie odpowiedniej dawki wziewnego kortykosteroidu przed zastosowaniem leczenia skojarzonego.¹⁰

Dzieci z astmą w wieku od 4 lat

U dzieci w wieku od 4 lat zalecana dawka to jedna inhalacja produktu Salmex (100 μg + 50 μg)/dawkę inhalacyjną dwa razy na dobę. Maksymalna dopuszczona do stosowania u dzieci dawka flutykazonu propionianu podawana z produktem Salmex wynosi 100 μg dwa razy na dobę.¹¹

Nie ma danych dotyczących stosowania produktu Salmex u dzieci poniżej 4. roku życia.¹²

Dawkowanie w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP)

Dorośli z POChP

W leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) u dorosłych zalecana dawka to jedna inhalacja produktu Salmex (500 μg + 50 μg)/dawkę inhalacyjną dwa razy na dobę.¹³

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

U pacjentów w podeszłym wieku oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma konieczności dostosowania dawki. Brak danych dotyczących stosowania produktu zawierającego flutykazonu propionian i salmeterol u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.¹⁴

Tabela dawkowania leku Salmex

Sposób podawania

Lek Salmex przeznaczony jest wyłącznie do stosowania wziewnego. Należy poinstruować pacjenta o prawidłowym używaniu aparatu do inhalacji:¹⁵

1. Otworzyć aparat do inhalacji i ustawić dawkę.
2. Włożyć ustnik do ust, zamknąć usta.
3. Wykonać wdech i zamknąć aparat do inhalacji.

Dla zapewnienia optymalnego działania leku, pacjent powinien być dokładnie poinstruowany przez lekarza lub inny wykwalifikowany personel medyczny o prawidłowej technice inhalacji. Należy podkreślić konieczność regularnego stosowania leku, nawet przy braku objawów, zgodnie z zaleceniami lekarza.¹⁶