Przeciwwskazania
Salmex (250 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.

Przeciwwskazania stosowania leku Salmex. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Salmex, dostępny w trzech dawkach: (100 μg + 50 μg)/dawkę inhalacyjną, (250 μg + 50 μg)/dawkę inhalacyjną oraz (500 μg + 50 μg)/dawkę inhalacyjną, w postaci proszku do inhalacji, zawiera jako substancje czynne flutykazonu propionian (mikronizowany) oraz salmeterol (w postaci salmeterolu ksynafonianu, mikronizowanego). Przeciwwskazania do stosowania tego leczenia są ściśle określone i należy je bezwzględnie przestrzegać dla zapewnienia bezpieczeństwa terapii.¹

Nadwrażliwość jako główne przeciwwskazanie

Jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Salmex jest nadwrażliwość na którąkolwiek z substancji czynnych zawartych w produkcie – flutykazonu propionian lub salmeterol (w postaci salmeterolu ksynafonianu). Przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie.²

Szczególna uwaga na laktozę jednowodną

Należy zwrócić uwagę, że preparat Salmex zawiera laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą w następujących ilościach:

• Salmex (100 μg + 50 μg)/dawkę inhalacyjną – około 13,3 mg laktozy jednowodnej na dawkę
• Salmex (250 μg + 50 μg)/dawkę inhalacyjną – około 13,2 mg laktozy jednowodnej na dawkę
• Salmex (500 μg + 50 μg)/dawkę inhalacyjną – około 12,9 mg laktozy jednowodnej na dawkę

Powyższe wartości są istotne ze względu na potencjalną nadwrażliwość pacjentów na tę substancję pomocniczą.³

Rozpoznanie nadwrażliwości u pacjentów

Przed zastosowaniem leku Salmex należy dokładnie zebrać wywiad dotyczący wcześniejszych reakcji alergicznych na substancje czynne (flutykazonu propionian, salmeterol) lub substancje pomocnicze, ze szczególnym uwzględnieniem laktozy jednowodnej. Objawy nadwrażliwości mogą obejmować reakcje skórne, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia tętniczego krwi lub inne manifestacje alergii, które stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do zastosowania leku.⁴

Lekarz powinien być świadomy, że preparat Salmex zawiera dwie substancje czynne – steroid wziewny (flutykazonu propionian) w dawkach 100 μg, 250 μg lub 500 μg oraz długo działający β2-mimetyk (salmeterol) w stałej dawce 50 μg. Nadwrażliwość na którąkolwiek z tych substancji wyklucza możliwość zastosowania preparatu Salmex.⁵

Postępowanie w przypadku przeciwwskazań

W przypadku stwierdzenia nadwrażliwości na substancje zawarte w leku Salmex, należy rozważyć alternatywne opcje terapeutyczne, które nie zawierają tych składników. Może to obejmować zastosowanie innych klas leków przeciwastmatycznych lub inhalatorów zawierających pojedyncze substancje czynne, na które pacjent nie wykazuje nadwrażliwości.⁶

Zatem głównym i jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania wszystkich dostępnych dawek preparatu Salmex jest nadwrażliwość na flutykazonu propionian, salmeterol lub którąkolwiek z substancji pomocniczych, w szczególności laktozę jednowodną.⁷