Przeciwwskazania stosowania leku Remifentanil B. Braun

Stosowanie leku Remifentanil B. Braun podlega ścisłym ograniczeniom w określonych sytuacjach klinicznych. Znajomość przeciwwskazań jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta podczas znieczulenia. Należy bezwzględnie odradzić stosowanie tego leku w następujących przypadkach¹.

Drogi podania objęte przeciwwskazaniami

Remifentanil B. Braun zawiera w swoim składzie glicynę, która wyklucza możliwość stosowania tego leku drogą zewnątrzoponową i podpajęczynówkową. Podanie leku tymi drogami jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych powikłań neurologicznych².

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością na:

• Remifentanyl – substancję czynną preparatu³
• Inne pochodne fentanylu – ze względu na możliwość wystąpienia reakcji krzyżowych⁴
• Którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie⁵

Ograniczenia w zakresie techniki znieczulenia

Istotnym przeciwwskazaniem jest stosowanie Remifentanilu B. Braun jako jedynego środka do wprowadzenia do znieczulenia ogólnego. Preparat ten nie powinien być używany w monoterapii do indukcji znieczulenia, a jedynie jako składnik znieczulenia złożonego⁶. Wynika to z mechanizmu działania leku oraz jego profilu farmakokinetycznego, który wymaga odpowiedniego połączenia z innymi środkami anestetycznymi.

Kiedy należy odroczyć lub zmodyfikować terapię

Lekarz anestezjolog powinien odradzić stosowanie leku Remifentanil B. Braun lub rozważyć alternatywne metody znieczulenia w przypadku, gdy u pacjenta występują jakiekolwiek wymienione powyżej przeciwwskazania. Szczególną ostrożność należy zachować przy zbieraniu wywiadu dotyczącego wcześniejszych reakcji alergicznych na opioidowe leki przeciwbólowe z grupy pochodnych fentanylu⁷.

Należy pamiętać, że Remifentanil B. Braun w postaci proszku do sporządzania koncentratu roztworu do wstrzykiwań/do infuzji zawiera 5 mg remifentanylu w postaci chlorowodorku remifentanylu i po odpowiednim przygotowaniu zgodnie z zaleceniami zawiera 5 mg remifentanylu w 1 ml roztworu⁸.