Przeciwwskazania
Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed 10 mg + 5 mg + 25 mg

Produkt leczniczy Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed, zawierający ramipryl, amlodypinę oraz hydrochlorotiazyd, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej celem zapewnienia bezpieczeństwa farmakoterapii. Preparat jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne lub pochodne sulfonamidowe, a także u osób z historią obrzęku naczynioruchowego (dziedzicznego, samoistnego lub związanego z inhibitorami ACE/AIIRA). Ponadto, nie powinien być stosowany w stanach hemodynamicznie niestabilnych, takich jak wstrząs (w tym kardiogenny), niedociśnienie tętnicze, niestabilna niewydolność serca po ostrym zawale oraz u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), bezmoczem, istotnym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej czynnej nerki. Zaburzenia czynności wątroby również stanowią przeciwwskazanie ze względu na metabolizm wszystkich trzech substancji w tym narządzie.

Preparat jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży z uwagi na teratogenne działanie ramiprylu i hydrochlorotiazydu. Nie zaleca się stosowania u pacjentów ze zwężeniem drogi odpływu z lewej komory, np. znacznym zwężeniem zastawki aorty, ze względu na ryzyko pogłębienia objawów niewydolności serca wskutek działania amlodypiny. Istotne są również przeciwwskazania dotyczące interakcji lekowych, w tym unikanie jednoczesnego stosowania z sakubitrylem i walsartanem (konieczność 36-godzinnego okresu wypłukiwania) oraz z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²), ze względu na ryzyko hiperkaliemii i pogorszenia funkcji nerek. Ponadto, preparat nie powinien być stosowany podczas procedur pozaustrojowych z kontaktu krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym (np. dializa z określonymi błonami), ze względu na ryzyko ciężkich reakcji rzekomoanafilaktycznych. Znajomość i respektowanie tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania leku i minimalizacji ryzyka powikłań.

Pobierz ChPL PDF Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed – Kapsułki twarde – 10 mg + 5 mg + 25 mg
  1. Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?
    1. Nadwrażliwość i reakcje uczuleniowe
    2. Obrzęk naczynioruchowy
    3. Stany niestabilne hemodynamicznie
    4. Zaburzenia czynności nerek
    5. Zaburzenia czynności wątroby
    6. Przeciwwskazania związane z ciążą
    7. Zwężenie drogi odpływu z lewej komory
    8. Przeciwwskazania dotyczące interakcji lekowych
    9. Podsumowanie przeciwwskazań
    10. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. nadciśnienie tętnicze
Substancja czynna
  1. amlodypina
  2. hydrochlorotiazyd
  3. ramipryl
Kategoria leku
  1. antagoniści wapnia
  2. inhibitory konwertazy angiotensyny
  3. leki przeciwnadciśnieniowe
  4. tiazydowe leki moczopędne

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Produkt leczniczy Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed w postaci kapsułek twardych, zawierający trzy substancje czynne: ramipryl, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, nie może być stosowany u wielu grup pacjentów ze względu na liczne przeciwwskazania. Precyzyjne określenie sytuacji klinicznych, w których stosowanie tego leku jest zabronione, stanowi kluczowy element bezpieczeństwa farmakoterapii.1

Nadwrażliwość i reakcje uczuleniowe

Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na którąkolwiek z substancji czynnych lub podobne związki chemiczne, w tym:

Powyższe przeciwwskazania wynikają z możliwości wystąpienia potencjalnie ciężkich reakcji alergicznych.2

Obrzęk naczynioruchowy

Istotnym przeciwwskazaniem jest występowanie w wywiadzie obrzęku naczynioruchowego o różnym pochodzeniu:

W takich przypadkach podanie preparatu może spowodować zagrażający życiu obrzęk tkanek miękkich, w tym górnych dróg oddechowych.3

Stany niestabilne hemodynamicznie

Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany w następujących stanach klinicznych związanych z niestabilnością hemodynamiczną:

W tych sytuacjach zastosowanie produktu może prowadzić do dalszego pogorszenia stanu hemodynamicznego pacjenta.4

Zaburzenia czynności nerek

Przeciwwskazania związane z funkcją nerek obejmują:

  • ciężkie zaburzenia czynności nerek z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min
  • bezmocz – całkowity brak wydalania moczu
  • istotne obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężenie tętnicy jedynej czynnej nerki – stany prowadzące do zmniejszenia przepływu krwi przez nerki

U tych pacjentów stosowanie preparatu może prowadzić do dalszego pogorszenia funkcji nerek, a nawet wystąpienia ostrej niewydolności nerek.<sup data-drug="Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed" data-section="Przeciwwskazania" title="Istotne obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub zwężenie tętnicy jedynej czynnej nerki. […] Ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny 5

Zaburzenia czynności wątroby

Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Wynika to z faktu, że wszystkie trzy substancje czynne wchodzące w skład produktu są metabolizowane w wątrobie, a ich stosowanie u pacjentów z nieprawidłową funkcją tego narządu może prowadzić do nieprzewidywalnych stężeń leku w organizmie i nasilonych działań niepożądanych.6

Przeciwwskazania związane z ciążą

Produkt Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Jest to spowodowane działaniem ramiprylu (inhibitora ACE) i hydrochlorotiazydu, które mogą wywierać szkodliwy wpływ na rozwijający się płód, prowadząc do poważnych wad rozwojowych lub nawet śmierci płodu.7

Zwężenie drogi odpływu z lewej komory

Preparat nie powinien być stosowany u pacjentów ze zwężeniem drogi odpływu z lewej komory (np. znacznym zwężeniem zastawki aorty). U tych osób zastosowanie amlodypiny, która działa rozszerzająco na naczynia i obniża opór obwodowy, może prowadzić do nasilenia gradientu ciśnień przez zastawkę aortalną i pogłębienia objawów niewydolności serca.8

Przeciwwskazania dotyczące interakcji lekowych

Istnieją również przeciwwskazania związane z jednoczesnym stosowaniem innych leków:

  • Pozaustrojowe procedury lecznicze prowadzące do kontaktu krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym, takie jak dializa lub hemofiltracja z użyciem niektórych błon o wysokiej przepuszczalności i afereza lipoprotein o niskiej gęstości. Inhibitory ACE mogą wywoływać w tych przypadkach ciężkie reakcje rzekomoanafilaktyczne.9
  • Jednoczesne stosowanie z produktem złożonym zawierającym sakubitryl i walsartan. Należy zachować okres wypłukiwania – nie można rozpoczynać leczenia ramiprylem wcześniej niż po upływie 36 godzin od przyjęcia ostatniej dawki sakubitrylu z walsartanem. Kombinacja tych leków zwiększa ryzyko obrzęku naczynioruchowego.10
  • Jednoczesne stosowanie z produktami leczniczymi zawierającymi aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²). Ta kombinacja może prowadzić do zwiększonego ryzyka hiperkaliemii, pogorszenia funkcji nerek i innych działań niepożądanych.<sup data-drug="Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed" data-section="Przeciwwskazania" title="Jednoczesne stosowanie z produktami leczniczymi zawierającymi aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR 11

Podsumowanie przeciwwskazań

Kategoria przeciwwskazań Szczegółowe przeciwwskazania
Nadwrażliwość – Na amlodypinę, pochodne dihydropirydyny
– Na ramipryl, inne inhibitory ACE
– Na hydrochlorotiazyd, inne tiazydowe leki moczopędne
– Na pochodne sulfonamidowe
– Na substancje pomocnicze
Stany związane z obrzękiem naczynioruchowym – Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy
– Samoistny obrzęk naczynioruchowy
– Obrzęk naczynioruchowy związany z wcześniejszym leczeniem inhibitorami ACE lub AIIRA
Stany hemodynamicznie niestabilne – Wstrząs (w tym wstrząs sercopochodny)
– Niedociśnienie tętnicze
– Stan niestabilny hemodynamicznie
– Hemodynamicznie niestabilna niewydolność serca po ostrym zawale serca
Zaburzenia czynności nerek – Ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min)
– Bezmocz
– Istotne obustronne zwężenie tętnic nerkowych
– Zwężenie tętnicy jedynej czynnej nerki
Zaburzenia czynności wątroby – Zaburzenia czynności wątroby
Ciąża – Drugi i trzeci trymestr ciąży
Zaburzenia hemodynamiczne – Zwężenie drogi odpływu z lewej komory (np. znaczne zwężenie zastawki aorty)
Interakcje lekowe – Pozaustrojowe procedury lecznicze powodujące kontakt krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku
– Jednoczesne stosowanie produktu zawierającego sakubitryl i walsartan
– Jednoczesne stosowanie aliskirenu u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek

Znajomość przeciwwskazań do stosowania preparatu Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed jest kluczowa dla bezpieczeństwa farmakoterapii. W przypadku stwierdzenia któregokolwiek z wymienionych przeciwwskazań u pacjenta, należy bezwzględnie odstąpić od stosowania tego złożonego preparatu hipotensyjnego i rozważyć alternatywne metody leczenia nadciśnienia tętniczego.12

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 18.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl