Przedawkowanie
Propranolol WZF 10 mg

Przedawkowanie propranololu, będącego beta-adrenolitykiem, prowadzi do poważnych zaburzeń hemodynamicznych i oddechowych, takich jak bradykardia (<60 uderzeń/min), niedociśnienie tętnicze, ostra niewydolność serca oraz skurcz oskrzeli. Mechanizmy tych objawów obejmują blokadę receptorów beta1-adrenergicznych w sercu, co skutkuje zmniejszeniem pojemności minutowej i kurczliwości mięśnia sercowego, oraz blokadę receptorów beta2 w płucach, prowadzącą do zwężenia dróg oddechowych. Klinicznie obserwuje się zawroty głowy, omdlenia, wstrząs kardiogenny, obrzęk płuc, hipoksemię oraz duszność ze świstami oddechowymi, co stanowi bezpośrednie zagrożenie życia i wymaga natychmiastowej interwencji.

Pobierz ChPL PDF Propranolol WZF – Tabletki – 10 mg
  1. Przedawkowanie leku Propranolol WZF
    1. Objawy przedawkowania
    2. Postępowanie w przypadku przedawkowania
    3. Postępowanie ogólne
    4. Dekontaminacja przewodu pokarmowego
    5. Leczenie niedociśnienia i wstrząsu
    6. Leczenie bradykardii
    7. Leczenie przy braku odpowiedzi na glukagon
    8. Modyfikacja dawkowania leków inotropowych
    9. Leczenie skurczu oskrzeli
    10. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. dławica piersiowa
  2. drżenie samoistne
  3. guz chromochłonny nadnerczy
  4. kardiomiopatia przerostowa
  5. krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego
  6. lęk sytuacyjny
  7. lęk uogólniony
  8. migrena
  9. nadciśnienie tętnicze
  10. nadciśnienie wrotne
  11. nadczynność tarczycy
  12. przełom tarczycowy
  13. zaburzenia rytmu serca
  14. zawał serca
  15. żylaki przełyku
Substancja czynna
  1. propranolol
Kategoria leku
  1. beta-adrenolityki
  2. leki przeciwarytmiczne
  3. leki przeciwlękowe
  4. leki przeciwmigrenowe
  5. leki przeciwnadciśnieniowe

Przedawkowanie leku Propranolol WZF

Przedawkowanie propranololu stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Ze względu na silne działanie blokujące receptory beta-adrenergiczne, konsekwencje przedawkowania tego leku mogą być bardzo poważne i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące objawów oraz postępowania w przypadku przedawkowania produktu leczniczego Propranolol WZF.1

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie chlorowodorku propranololu może prowadzić do wystąpienia szeregu poważnych objawów klinicznych, które stanowią bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta. Głównymi objawami przedawkowania są: bradykardia (znaczne zwolnienie czynności serca), niedociśnienie tętnicze (spadek ciśnienia krwi), ostra niewydolność serca oraz skurcz oskrzeli.2

Objaw przedawkowania Opis kliniczny Mechanizm Konsekwencje kliniczne
Bradykardia Znaczne zwolnienie czynności serca, zazwyczaj poniżej 60 uderzeń na minutę Blokada receptorów beta1-adrenergicznych w sercu Zmniejszenie pojemności minutowej serca, zawroty głowy, omdlenia, wstrząs kardiogenny
Niedociśnienie tętnicze Spadek ciśnienia tętniczego krwi, często znaczny Blokada receptorów beta-adrenergicznych wywołująca zmniejszenie siły skurczu serca i rozszerzenie naczyń Niedokrwienie narządów, wstrząs, utrata przytomności
Ostra niewydolność serca Niewydolność mięśnia sercowego prowadząca do zaburzeń hemodynamicznych Znaczne zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego w wyniku blokady receptorów beta1 Obrzęk płuc, zastój w krążeniu małym i dużym, hipoksemia
Skurcz oskrzeli Zwężenie dróg oddechowych, trudności w oddychaniu Blokada receptorów beta2-adrenergicznych w płucach Duszność, świsty oddechowe, niedotlenienie

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Leczenie przedawkowania propranololu wymaga szybkiego wdrożenia odpowiedniego postępowania, najlepiej w warunkach oddziału intensywnej terapii. Poniżej przedstawiono szczegółowe zalecenia dotyczące postępowania w przypadku przedawkowania produktu Propranolol WZF.3

Postępowanie ogólne

W ramach postępowania ogólnego w przypadku przedawkowania propranololu należy zapewnić pacjentowi:4

  • Ścisły nadzór medyczny – ciągłe monitorowanie parametrów życiowych, w tym ciśnienia tętniczego, częstości akcji serca, saturacji krwi tlenem oraz stanu świadomości pacjenta
  • Leczenie na oddziale intensywnej terapii – ze względu na możliwość gwałtownego pogorszenia stanu klinicznego oraz konieczność stosowania zaawansowanych metod monitorowania i leczenia
  • Podanie węgla aktywowanego – w celu zmniejszenia wchłaniania leku z przewodu pokarmowego

Dekontaminacja przewodu pokarmowego

Czas, jaki upłynął od momentu zażycia leku, ma kluczowe znaczenie dla wyboru metody dekontaminacji przewodu pokarmowego:5

  • Jeżeli od momentu zażycia propranololu nie upłynęła więcej niż jedna godzina, można rozważyć wykonanie płukania żołądka
  • Jeśli od przedawkowania upłynęło więcej niż godzina, należy wdrożyć przede wszystkim leczenie objawowe, gdyż płukanie żołądka może być nieskuteczne

Leczenie niedociśnienia i wstrząsu

W przypadku wystąpienia znacznego niedociśnienia tętniczego i wstrząsu w przebiegu przedawkowania propranololu zaleca się:6

  • Podanie osocza w celu zwiększenia objętości krwi krążącej
  • Zastosowanie produktów krwiozastępczych w celu leczenia niedociśnienia tętniczego i wstrząsu
  • W przypadku opornego niedociśnienia można rozważyć podanie leków obkurczających naczynia

Leczenie bradykardii

W przypadku znacznej bradykardii spowodowanej przedawkowaniem propranololu, zalecane jest następujące postępowanie:7

  1. Podanie dożylne atropiny w dawce od 1 mg do 2 mg
  2. Jeśli bradykardia utrzymuje się mimo podania atropiny, należy rozważyć podanie glukagonu:
    • 10 mg glukagonu w szybkim wstrzyknięciu dożylnym (bolus)
    • W razie potrzeby dawkę można powtórzyć
    • Alternatywnie, glukagon można podać we wlewie dożylnym w dawce od 1 mg/godz. do 10 mg/godz., stale obserwując reakcję pacjenta na lek

Leczenie przy braku odpowiedzi na glukagon

Jeśli nie uzyskano poprawy stanu klinicznego po podaniu glukagonu lub lek ten nie jest dostępny, zaleca się następujące postępowanie:8

  • Podanie dobutaminy w ciągłym wlewie dożylnym w dawce od 2,5 µg/kg mc./min do 10 µg/kg mc./min
  • Ze względu na działanie inotropowe dodatnie dobutaminy (zwiększenie siły skurczu mięśnia sercowego), lek ten można zastosować również w przypadku:
    • Niedociśnienia tętniczego
    • Ostrej niewydolności serca

Modyfikacja dawkowania leków inotropowych

W przypadku braku skuteczności standardowych dawek leków inotropowych, należy rozważyć zwiększenie dawki:9

  • Jeśli standardowe dawki dobutaminy okażą się nieskuteczne, należy rozważyć zwiększenie dawki powyżej 10 µg/kg mc./min
  • Zwiększanie dawki powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem, z ciągłym monitorowaniem parametrów hemodynamicznych
  • Konieczna jest stała obserwacja reakcji pacjenta na lek, aby uniknąć działań niepożądanych związanych z wysokimi dawkami leków inotropowych

Leczenie skurczu oskrzeli

W przypadku wystąpienia skurczu oskrzeli w przebiegu przedawkowania propranololu, zalecane jest stosowanie:10

Przedawkowanie propranololu wymaga kompleksowego, wielokierunkowego postępowania dostosowanego do aktualnego stanu klinicznego pacjenta. Szybkie rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniego leczenia znacząco zwiększa szanse na pomyślne rokowanie.11

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl