Dawkowanie i dawki pregabaliny

Dawkowanie leku Pregabalin Reddy należy dostosować indywidualnie w zależności od wskazania klinicznego, funkcji nerek oraz odpowiedzi terapeutycznej pacjenta. Standardowy zakres dawkowania mieści się w przedziale od 150 mg do 600 mg na dobę, przy czym dawka dobowa powinna być podzielona na dwie lub trzy dawki (schemat BID lub TID).¹

Dawkowanie w bólu neuropatycznym

W leczeniu bólu neuropatycznego zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki 150 mg na dobę, podawanej w dwóch lub trzech dawkach podzielonych. Dawkę można zwiększać w zależności od indywidualnej odpowiedzi pacjenta i tolerancji leczenia: po 3-7 dniach do 300 mg na dobę, a następnie w razie potrzeby po kolejnych 7 dniach do maksymalnej dawki 600 mg na dobę.²

Dawkowanie w padaczce

W leczeniu padaczki terapię należy rozpocząć od dawki 150 mg na dobę, podawanej w dwóch lub trzech dawkach podzielonych. Po pierwszym tygodniu leczenia, w zależności od reakcji pacjenta i tolerancji leczenia, dawkę można zwiększyć do 300 mg na dobę. Maksymalną dawkę 600 mg na dobę można osiągnąć po upływie kolejnego tygodnia.³

Dawkowanie w uogólnionych zaburzeniach lękowych

W przypadku uogólnionych zaburzeń lękowych dawka pregabaliny wynosi od 150 do 600 mg na dobę, podawana w dwóch lub trzech dawkach podzielonych. Leczenie rozpoczyna się od dawki 150 mg na dobę. W zależności od odpowiedzi pacjenta oraz tolerancji, dawkę tę można zwiększać stopniowo: po 1 tygodniu do 300 mg na dobę, po kolejnym tygodniu do 450 mg na dobę, a po jeszcze jednym tygodniu do maksymalnej dawki 600 mg na dobę. Należy regularnie oceniać konieczność kontynuacji leczenia.⁴

Dostosowanie dawki w szczególnych grupach pacjentów

Dostosowanie dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Pregabalina jest usuwana z krążenia ogólnego głównie przez wydalanie nerkowe w postaci niezmienionej. Ze względu na fakt, że klirens pregabaliny jest wprost proporcjonalny do klirensu kreatyniny, redukcja dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek powinna być przeprowadzona indywidualnie, zgodnie z klirensem kreatyniny (CLcr).⁵

Do obliczenia klirensu kreatyniny należy użyć następującego wzoru:

CLcr(ml/min) = [1,23 × (140 – wiek) × masa ciała] / stężenie kreatyniny w surowicy × 0,85 dla kobiet⁶

Dawkowanie u pacjentów dializowanych

Pregabalina jest skutecznie usuwana z osocza w trakcie hemodializy (50% leku w ciągu 4 godzin). U pacjentów dializowanych dobowa dawka pregabaliny powinna być dostosowana do czynności nerek. Oprócz dawki dobowej, pacjent powinien otrzymywać dodatkową dawkę bezpośrednio po każdym czterogodzinnym zabiegu hemodializy.⁷

* Całkowita dawka dobowa (mg/dobę) powinna być podzielona według schematu dawkowania
TID = 3 razy na dobę
BID = 2 razy na dobę⁸

Dostosowanie dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzoną czynnością wątroby nie jest wymagana modyfikacja dawki.⁹

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności produktu leczniczego Pregabalin Reddy u dzieci w wieku poniżej 12 lat i młodzieży (12–17 lat). Dostępne dane nie pozwalają na sformułowanie zaleceń dotyczących dawkowania w tej grupie wiekowej.¹⁰

Dawkowanie u pacjentów w wieku podeszłym

Pacjenci w podeszłym wieku mogą wymagać zmniejszenia dawki pregabaliny ze względu na zmniejszoną czynność nerek, co jest typowe dla tej grupy wiekowej.¹¹

Sposób podawania pregabaliny

Produkt Pregabalin Reddy jest przeznaczony wyłącznie do przyjmowania doustnego. Może być przyjmowany podczas posiłku lub niezależnie od niego.¹²

Przerwanie leczenia pregabaliną

Zgodnie z obowiązującą praktyką kliniczną, w przypadku konieczności przerwania leczenia pregabaliną, należy dokonywać tego stopniowo przez okres co najmniej 1 tygodnia, niezależnie od wskazania. Nagłe odstawienie leku może prowadzić do wystąpienia objawów odstawiennych.¹³