Dawkowanie i sposób podawania leku Piperacillin + Tazobactam Kalceks

Dawkowanie produktu Piperacillin + Tazobactam Kalceks wymaga szczególnej uwagi personelu medycznego, ponieważ jest uzależnione od ciężkości i lokalizacji zakażenia oraz przewidywanych patogenów. Produkt dostępny jest w dwóch wersjach: 2 g + 0,25 g oraz 4 g + 0,5 g w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji.¹

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży

Standardowo stosowana dawka u dorosłych pacjentów to 4 g piperacyliny i 0,5 g tazobaktamu podawane co 8 godzin. W przypadku ciężkich infekcji, takich jak szpitalne zapalenie płuc czy zapalenie płuc u pacjentów z neutropenią, zaleca się modyfikację schematu dawkowania na 4 g piperacyliny i 0,5 g tazobaktamu podawane co 6 godzin. Ten intensywniejszy schemat może być również zastosowany w leczeniu innych, szczególnie ciężkich infekcji.²

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku pacjentów z upośledzoną funkcją nerek, dawkowanie wymaga odpowiedniego dostosowania w zależności od wartości klirensu kreatyniny. Każdy pacjent powinien być ściśle monitorowany pod kątem objawów toksyczności leku.³

Pacjenci poddawani hemodializie wymagają podania dodatkowej dawki piperacyliny z tazobaktamem po każdej sesji dializacyjnej. Zaleca się podanie 2 g + 0,25 g, ponieważ podczas 4-godzinnej hemodializy z organizmu usuwane jest 30-50% dawki piperacyliny.⁴

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzoną funkcją wątroby nie jest konieczne dostosowywanie dawki.⁵

Pacjenci w podeszłym wieku

U osób starszych z prawidłową czynnością nerek i klirensem kreatyniny przekraczającym 40 mL/min nie ma konieczności modyfikacji dawkowania.⁶

Dawkowanie u dzieci (w wieku od 2 do 12 lat)

Dla dzieci w przedziale wiekowym 2-12 lat dawkowanie zależy od rodzaju infekcji oraz masy ciała dziecka. Poniższa tabela przedstawia zalecane schematy dawkowania:⁷

* Ważna uwaga kliniczna: Nie należy stosować dawki maksymalnej większej niż 4 g + 0,5 g co 30 minut.⁸

Dzieci z zaburzeniami czynności nerek

U dzieci z zaburzoną funkcją nerek, dawkowanie powinno być dostosowane do stopnia upośledzenia czynności nerek według poniższych wytycznych:⁹

W przypadku dzieci poddawanych hemodializie, po każdej sesji dializacyjnej należy podać dodatkową dawkę w wysokości 40 mg piperacyliny + 5 mg tazobaktamu na kg masy ciała.¹⁰

Dzieci poniżej 2 lat

Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania piperacyliny z tazobaktamem u dzieci w wieku poniżej 2 lat nie zostały ustalone z powodu braku danych z kontrolowanych badań klinicznych. W związku z tym nie zaleca się stosowania leku w tej grupie wiekowej.¹¹

Czas trwania leczenia

Standardowy czas terapii Piperacillin + Tazobactam Kalceks wynosi najczęściej od 5 do 14 dni. Należy jednak podkreślić, że dokładny czas leczenia powinien być ustalany indywidualnie, w zależności od czynników takich jak:¹²

• Ciężkość zakażenia
• Rodzaj patogenu lub patogenów
• Stan kliniczny pacjenta
• Postęp bakteriologiczny choroby

Sposób podawania

Piperacillin + Tazobactam Kalceks podaje się wyłącznie w formie infuzji dożylnej trwającej 30 minut, niezależnie od wybranej dawki (2 g + 0,25 g lub 4 g + 0,5 g). Po rekonstytucji roztwór powinien być bezbarwny lub mieć lekko żółtawe zabarwienie.¹³

Szczegółowa instrukcja dotycząca rekonstytucji i rozcieńczania produktu leczniczego przed podaniem znajduje się w punkcie 6.6 Charakterystyki Produktu Leczniczego.¹⁴

Należy pamiętać, że każda fiolka produktu Piperacillin + Tazobactam Kalceks 2 g + 0,25 g zawiera 108 mg sodu, zaś fiolka 4 g + 0,5 g zawiera 216 mg sodu, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie z kontrolowaną zawartością sodu.¹⁵