Przeciwwskazania stosowania leku Pikopil

Lek Pikopil w postaci kropli doustnych (roztwór 7,5 mg/ml sodu pikosiarczanu) jest przeciwwskazany w kilku szczególnych sytuacjach klinicznych, które wymagają dokładnej oceny przed zaleceniem tego preparatu pacjentowi. Należy bezwzględnie odradzić stosowanie leku w przypadku występowania któregokolwiek z poniższych stanów.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością na:

• Substancję czynną – sodu pikosiarczan jednowodny
• Inne związki z grupy triarylometanów
• Którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie (warto zwrócić uwagę, że produkt zawiera znaczną ilość sorbitolu – 450 mg/ml)

²

Zaburzenia pasażu treści pokarmowej

Pikopil jest przeciwwskazany w przypadku jakichkolwiek mechanicznych lub czynnościowych zaburzeń pasażu treści pokarmowej przez jelita. W szczególności przeciwwskazaniem jest niedrożność przewodu pokarmowego, niezależnie od jej etiologii. Stosowanie środków przeczyszczających w takich przypadkach może prowadzić do pogorszenia stanu pacjenta i opóźnienia właściwego leczenia.³

Ostre stany zapalne jelit

Nie należy zalecać stosowania preparatu Pikopil pacjentom z ostrymi chorobami zapalnymi jelit. Dotyczy to takich jednostek chorobowych jak:

• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• Choroba Leśniowskiego-Crohna w fazie zaostrzenia
• Ostre infekcyjne zapalenie jelit

Stosowanie leków przeczyszczających w tych stanach może nasilić stan zapalny i prowadzić do pogorszenia stanu klinicznego.⁴

Ostre stany brzuszne

Lek jest przeciwwskazany w przypadku ciężkich, bolesnych i/lub przebiegających z gorączką ostrych stanów w obrębie jamy brzusznej, szczególnie gdy towarzyszą im nudności i wymioty. Do takich stanów należą:

• Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego
• Ostre zapalenie trzustki
• Perforacja przewodu pokarmowego
• Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
• Inne stany ostrego brzucha wymagające interwencji chirurgicznej

Podanie środka przeczyszczającego w tych przypadkach może maskować objawy, opóźnić diagnozę i właściwe leczenie, a także potencjalnie zwiększyć ryzyko powikłań.⁵

Ciężkie odwodnienie

Pikopil nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkim odwodnieniem. Stan ten charakteryzuje się znaczącym deficytem płynów i elektrolitów w organizmie, co może objawiać się:

• Znacznym pragnieniem
• Suchością błon śluzowych
• Obniżonym napięciem skóry
• Hipotensją ortostatyczną
• Tachykardią
• Oligurią

Zastosowanie leku przeczyszczającego u odwodnionych pacjentów może prowadzić do dalszej utraty płynów i elektrolitów, pogłębiając zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej i prowadząc do poważnych powikłań.⁶

Warunki, w których należy odroczyć stosowanie leku

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań, istnieją również stany, w których należy rozważyć czasowe odroczenie terapii lekiem Pikopil lub zastosowanie alternatywnych metod leczenia:

• Łagodne i umiarkowane zaburzenia wodno-elektrolitowe, które powinny być skorygowane przed zastosowaniem leku
• Okresy rekonwalescencji po zabiegach chirurgicznych w obrębie przewodu pokarmowego
• Stany po przebytym ostrym procesie zapalnym jelit – należy odczekać do całkowitego ustąpienia stanu zapalnego

Szczególne uwagi dotyczące sorbitolu

Należy zwrócić uwagę, że preparat Pikopil zawiera znaczną ilość sorbitolu (450 mg/ml), co może stanowić istotne przeciwwskazanie dla pacjentów z:

• Dziedziczną nietolerancją fruktozy
• Zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy

U takich pacjentów należy rozważyć zastosowanie alternatywnych środków przeczyszczających.⁷