Interakcje leku
Oxybutyninum Aflofarm 5 mg

Oksybutynina, jako lek o działaniu przeciwcholinergicznym, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na sumowanie efektów z innymi lekami przeciwcholinergicznymi (np. amantadyna, biperyden, atropina), co może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych takich jak suchość w ustach, zaparcia, zatrzymanie moczu, tachykardia czy zaburzenia widzenia. Ponadto, oksybutynina zwiększa wchłanianie digoksyny, co podnosi ryzyko jej toksyczności, natomiast zmniejsza wchłanianie leków takich jak lidokaina, paracetamol, sole litu, tetracykliny, fenylbutazon, sulfametoksazol, kotrimoksazol oraz preparatów o przedłużonym uwalnianiu, co może obniżać ich skuteczność terapeutyczną. Metabolizm oksybutyniny odbywa się głównie przez CYP3A4, dlatego inhibitory tego izoenzymu mogą zwiększać jej stężenie i nasilać działania niepożądane.

Pobierz ChPL PDF Oxybutyninum Aflofarm – Tabletki – 5 mg
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Interakcje farmakodynamiczne
    2. Interakcje farmakokinetyczne
    3. Interakcje terapeutyczne
  2. Interakcje z alkoholem
  3. Tabela interakcji chlorowodorku oksybutyniny z wybranymi lekami
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. hiperrefleksja wypieracza
  2. nadmierna aktywność pęcherza
  3. nadmierna aktywność wypieracza
  4. niestabilność pęcherza moczowego
  5. nietrzymanie moczu
  6. nocne mimowolne oddawanie moczu
  7. pęcherz neurogenny
Substancja czynna
  1. oksybutynina
Kategoria leku
  1. leki przeciwcholinergiczne
  2. leki urologiczne

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Oksybutynina, jako substancja o działaniu przeciwcholinergicznym, wchodzi w szereg istotnych interakcji z innymi produktami leczniczymi. Podczas terapii chlorowodorkiem oksybutyniny należy zachować szczególną ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu innych leków przeciwcholinergicznych, ponieważ może dojść do znacznego nasilenia działania antycholinergicznego.1

Interakcje farmakodynamiczne

Działanie przeciwcholinergiczne oksybutyniny ulega wzmocnieniu podczas jednoczesnego stosowania innych leków o podobnym mechanizmie działania. Do tej grupy zaliczamy m.in.:

  • Leki stosowane w chorobie Parkinsona – amantadyna, biperyden, lewodopa
  • Leki przeciwhistaminowe – szczególnie starszej generacji
  • Leki przeciwpsychotyczne – pochodne fenotiazyny, butyrofenonu, klozapina
  • Leki przeciwarytmiczne – chinidyna
  • Glikozydy nasercowe – digoksyna i pochodne
  • Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
  • Atropina i jej pochodne – w tym atropinowe leki przeciwskurczowe
  • Dipirydamol

2

Interakcje farmakokinetyczne

Wpływ na wchłanianie innych leków: Oksybutynina, poprzez zmniejszenie motoryki przewodu pokarmowego, może istotnie wpływać na wchłanianie jednocześnie stosowanych leków. Obserwuje się:

  • Zwiększone wchłanianie – digoksyna
  • Zmniejszone wchłanianie – lidokaina, paracetamol, sole litu, tetracykliny, fenylbutazon, sulfametoksazol, kotrimoksazol oraz leki o przedłużonym uwalnianiu

3

Interakcje metaboliczne: Oksybutynina jest metabolizowana głównie przez izoenzym CYP 3A4 cytochromu P450. Stosowanie leków będących inhibitorami tego izoenzymu może prowadzić do zahamowania metabolizmu oksybutyniny i w konsekwencji zwiększenia jej stężenia w organizmie, co może nasilać działania niepożądane.4

Interakcje terapeutyczne

Leki prokinetyczne: Oksybutynina, ze względu na swój mechanizm działania przeciwcholinergicznego, może osłabiać lub całkowicie znosić działanie leków prokinetycznych stosowanych w zaburzeniach motoryki przewodu pokarmowego.5

Inhibitory cholinesterazy: Jednoczesne stosowanie oksybutyniny z inhibitorami cholinesterazy (stosowanymi np. w leczeniu myasthenia gravis czy choroby Alzheimera) może znacząco zmniejszać skuteczność tych leków, gdyż ich działanie opiera się na zwiększeniu stężenia acetylocholiny w synapsach, podczas gdy oksybutynina blokuje jej działanie na poziomie receptorów.6

Interakcje z alkoholem

Pacjenci przyjmujący oksybutyninę powinni być szczególnie poinformowani o możliwej interakcji z alkoholem. Etanol może znacząco nasilać działanie sedatywne oksybutyniny, prowadząc do wzmożonej senności. Ten efekt jest charakterystyczny dla wszystkich leków przeciwcholinergicznych i może stanowić istotne zagrożenie dla pacjentów, szczególnie podczas prowadzenia pojazdów mechanicznych lub obsługi maszyn.7

Tabela interakcji chlorowodorku oksybutyniny z wybranymi lekami

Lek/grupa leków Mechanizm interakcji Efekt kliniczny Poziom istotności
Leki przeciwcholinergiczne (amantadyna, biperyden, atropina i pochodne) Sumowanie efektu farmakodynamicznego Nasilenie działań niepożądanych przeciwcholinergicznych: suchość w ustach, zaparcia, zatrzymanie moczu, tachykardia, zaburzenia widzenia Wysoki
Leki przeciwhistaminowe (I generacji) Sumowanie efektu farmakodynamicznego Nasilenie działania przeciwcholinergicznego, zwiększone ryzyko sedacji Średni
Leki przeciwpsychotyczne (fenotiazyny, butyrofenony, klozapina) Sumowanie efektu farmakodynamicznego Nasilenie działania przeciwcholinergicznego, zwiększone ryzyko zaburzeń poznawczych u osób starszych Wysoki
Glikozydy nasercowe (digoksyna) Zwiększone wchłanianie digoksyny Zwiększone ryzyko toksyczności digoksyny Wysoki
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne Sumowanie efektu farmakodynamicznego Nasilenie działania przeciwcholinergicznego, zwiększone ryzyko zaparć, zatrzymania moczu Średni
Inhibitory CYP3A4 Hamowanie metabolizmu oksybutyniny Zwiększone stężenie oksybutyniny, nasilenie działań niepożądanych Wysoki
Leki prokinetyczne Przeciwstawne mechanizmy działania Zmniejszenie skuteczności leczenia prokinetycznego Średni
Inhibitory cholinesterazy Przeciwstawne mechanizmy działania Zmniejszenie skuteczności inhibitorów cholinesterazy w leczeniu demencji czy myasthenia gravis Wysoki
Alkohol Nasilenie efektu sedatywnego Zwiększona senność, zaburzenia psychomotoryczne, zwiększone ryzyko upadków Wysoki
Leki o przedłużonym uwalnianiu Zmniejszona motoryka przewodu pokarmowego Zmniejszone wchłanianie, potencjalne zmniejszenie skuteczności Średni
Lidokaina, paracetamol, sole litu, tetracykliny, fenylbutazon, kotrimoksazol Zmniejszona motoryka przewodu pokarmowego Zmniejszone wchłanianie, potencjalne zmniejszenie skuteczności Średni

Powyższa tabela przedstawia najważniejsze interakcje chlorowodorku oksybutyniny z uwzględnieniem mechanizmu interakcji, efektu klinicznego oraz poziomu istotności klinicznej. Przy planowaniu leczenia należy wziąć pod uwagę możliwe interakcje, szczególnie u pacjentów przyjmujących wiele leków jednocześnie, a w przypadku konieczności łączenia oksybutyniny z innymi lekami przeciwcholinergicznymi rozważyć redukcję dawki lub zastosowanie alternatywnej terapii.8

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 14.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl